Что делать если наступает менопауза. Менопаузный период: что это, когда наступает, симптомы, нужно ли лечить? Какие бывают симптомы климакса

⁰

Каждая женщина знает, что у неё наступит менопауза, которая сигнализирует об окончании репродуктивного возраста. Она сопровождается целым букетом неприятных симптомов, спровоцированных гормональной перестройкой деятельности организма.

Для того чтобы пережить этот непростой жизненный период, оставаясь в хорошей физической и психоэмоциональной форме и сохраняя работоспособность, даме необходимо заранее узнать, как облегчить симптомы климакса. Именно об этом наша публикация.

Важно понимать, что репродуктивная функция не прекращается в один момент. Это происходит постепенно. Для того чтобы женский организм смог перестроить свою работу.

Климактерический период подразделяется на 3 этапа:

– этот этап начинается с первыми климактерическими проявлениями, которые провоцирует постепенное снижение выработки половых гормонов яичниками. В норме он стартует в 45 лет. Если этап начался раньше, то врачи констатируют наступление раннего климакса.
, которая имеет другие названия: климактерий и климакс. Принятая норма – 50-ти летней возраст. По сути, менопаузой называют последние месячные. Гинеколог диагностирует её наступление, когда на протяжении года после менструации не было месячных. Когда этап наступает после 55 лет, то это поздний климакс.
– этот финальный этап длится до конца жизни дамы.

Таким образом, на первом этапе постепенно засыпают яичники, а на втором они прекращают свою работу. На третьем этапе организм функционирует на фоне очень низкого уровня половых гормонов, которые продуцирует кора надпочечников и жировая ткань.

Какие бывают симптомы климакса

Не все дамы знают, что самым первым симптомом начала климактерического периода являются изменения менструального цикла. Они списывают появившиеся изменения на последствия стресса, переохлаждения или другие причины.

У большинства женщин начинаются задержки. Сначала на несколько дней, а впоследствии до нескольких месяцев. У некоторых представительниц прекрасного пола цикл, наоборот, укорачивается.

Иногда он становится ацикличным или другими словами каждый раз меняется его продолжительность. Количество выделяемой крови также меняется. Чаще месячные становятся скудными, и сокращается количество критических дней. У некоторых женщин при климаксе наоборот наблюдается увеличение объёма менструальных выделений, и соответственно, увеличение количества пикантных дней.

Ранние климактерические симптомы

Симптому по возрасту.

На этапе пременопаузы все ранние проявления климакса можно разделить на следующие группы:

Вегетативные симптомы включают , повышенное потоотделение, головные боли, которые часто имеют характер мигрени, головокружения, нарушения сна вплоть до развития бессонницы, скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и другие.
Психоэмоциональные проявления климакса – дама сталкивается с быстрой утомляемостью, необоснованным чувством тревоги и повышенной нервозности, раздражительностью, многократными перепадами настроения, плаксивостью, мнительностью, обидчивостью, иногда агрессивностью, истеричностью и депрессивностью.
Изменениями в работе центральной нервной системы: ослаблением памяти, снижением скорости реакции, снижением способности концентрировать внимание на новых знаниях и навыках.

Вследствие произошедших изменений у женщины во время климакса снижается работоспособность и ухудшается качество жизни.

Поздние проявления климакса

Поздние климактерические признаки – это процессы старения организма. Дама ощущает сухость слизистых оболочек органов мочеполовой системы, появляется снижение либидо, дискомфорт в интимной зоне и недержание мочи. У женщины меняется внешность – появляется седина, обильно выпадают волосы, быстро ломаются ногти, на лица образуются глубокие морщины.

Эндокринная система во время климакса дает сбой в работе. Многие женщины начинают набирать вес без изменения своего рациона и физической активности. Не редко начинает развиваться сахарный диабет.

Мнение эксперта

Елена Сергеевна

Гинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет.

Задать вопрос эксперту

При менопаузе у дамы появляются такие опасные заболевания, как остеопороз, атеросклероз и заболевания органов сердечно-сосудистой системы. Со временем они прогрессируют.

Как легче пережить климакс

На протяжении многих лет врачи искали ответ на вопрос, как облегчить состояние при климаксе современной женщине. Ведь в 45 лет она еще продолжает работать и вести активную общественную и личную жизнь.

Большинство гинекологов пришло к общему мнению, что для облегчения симптомов климакса необходима комплексная программа, включающая следующие пункты.

Меняем питание

Позаботьтесь о себе сами.

На первый взгляд кажется, что питание и проявления климакса между собой не связаны. Но на самом деле это не так. У женщины, которая регулярно питается здоровой пищей, с наступлением пременопаузы не будет набираться лишний вес. Она не столкнется с яркими проявлениями симптомов климакса и обострением, имеющихся хронических заболеваний.

Кроме того, когда дама поправляется в любом возрасте, то у неё появляются комплексы и лишние переживания. Во время климактерического периода нужно сбалансированное питание. Для уменьшения интенсивности вегетативных проявлений климакса следует включить в свой рацион большое количество растительной клетчатки в виде свежих овощей, ягод и фруктов. Вместо кофе и чёрного чая следует пить зелёный и травяной чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

С целью профилактики развития остеопороза необходимо употреблять молочные продукты. Особенно полезен творог, кефир и несладкие йогурты. Необходимо сократить количество употребляемого мяса и жира животного происхождения. В рационе только иногда должно присутствовать мясо нежирных сортов и сливочное масло. Во время климакса следует готовить на растительном масле.

Необходимо регулярно употреблять бобовые и льняное семя, которые имеют в своём составе фитоэстрогены. Для предотвращения отёчности следует сократить употребление соли, копченых, маринованных и солёных продуктов.

Вводим посильную физическую активность

Гормональная перестройка, происходящая с наступлением климактерического периода, часто приводят к набору лишнего веса. У полных женщин симптомы проявляются более интенсивно. Поэтому, каждый врач, давая рекомендации, как облегчить климакс, посоветует заниматься спортом, делать утреннюю зарядку, пешие и велосипедные прогулки.

Даже, когда дама до этого не уделяла времени спорту, то всегда можно подобрать себе что-то по уровню физической подготовки.

Например, хорошо помогают держать себя в форме во время климакса занятия йогой, шейпингом, аквааэробикой и плаванием. Прекрасно помогают привести тело в тонус танцы. Утренние пробежки в парковой зоне – это не только подтянутая фигура, но и заряд бодрости на весь день.

Применяем народные рецепты

В народной медицине есть большое количество рецептов, позволяющих уменьшить интенсивность симптомов климактерического периода или убрать их совсем. При желании каждая женщина сможет найти для себя приемлемый рецепт. Очень часто современные женщины думают, что на приготовление народных средств нужно много времени, а эффект от них сомнительный.

Природа позаботилась о том, чтобы помочь женщине пережить климакс.

Вот несколько очень простых, но проверенных рецептов:

Для того чтобы снять состояние постоянного беспокойства достаточно каждое утро натощак съедать 1 ч. ложку семян укропа, запивая их стаканом теплой воды. Кроме того, такое средство существенно улучшит работу кишечника.
Устранить раздражительность и проблемы со сном помогут аптечные настойки валерьяны, пустырника или пиона. Следует принять вечером 30 капель выбранного средства вместе с небольшим количеством воды.
Побороть поможет липовый чай. 1. ч. ложку сухих цветков залить стаканом кипятка и дать настояться 5 минут. Кроме того, такой ароматный чай улучшит кровообращение, нормализирует давление и поможет снизить вес. Курс лечения 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 месяца и при желании повторить приём чая.

Прежде чем начинать приём любого лекарственного растения или сбора во время климакса необходимо посоветоваться со своим врачом.

Проводим медикаментозное лечение

Есть проверенный многолетним опытом подход, как облегчить симптомы климакса у женщин. Когда они выражены не ярко, то назначают лекарства с и гомеопатические средства. Они имеют накопительный характер действия и поэтому, для получения устойчивого эффекта их принимают длительными курсами – примерно 3-6 месяцев.

Если симптомы климакса проявляются интенсивно, то даме назначат гормональное лечение. Только, когда у женщины есть противопоказания к гормональной терапии, то ей назначают биологически активные добавки и растительные препараты, содержащие фитоэстрогены – вещества аналогичные женским гормонам, которые входят в состав некоторых растений.

К самым популярным препаратам, имеющим в своём составе фитоэстрогены, относятся: Климадинон, Феминал, Иноклим. Хорошо себя зарекомендовали такие гомеопатические средства при климаксе: Ременс, Климаксан, Климакт-Хель, Гинекохель и Гормель-С. Для снижения интенсивности симптомов климакса часто назначают следующие гормональные лекарства: Регулоном, Логестом и Синфазиком.

Готовимся к наступлению климакса заранее

По мнению многих авторитетных гинекологов для того чтобы легко пережить климакс необходимо начать подготавливать организм к предстоящей гормональной перестройке примерно с 35 лет. Именно в этом возрасте стартуют изменения в репродуктивной системе. Даме следует позаботиться об укреплении своего иммунитета и психоэмоционального состояния.

Во-первых, нужно бросить курить, если была такая вредная привычка. Никотин плохо влияет на состояние сосудов. Женщина будет сталкиваться с более яркими приступами приливов. Кроме того, по статистике у курящей дамы климакс начинается на 2-5 лет раньше, чем у её некурящей сверстницы.

Необходимо позаботиться о сбалансированном рационе питания, который сможет обеспечивать организм всеми необходимыми для жизнедеятельности витаминами и минералами. Важно, чтобы каждодневное меню включало достаточное количество белков, жиров и углеводов. Не стоит увлекаться разнообразными жесткими диетами, существенно ограничивающим рацион питания, а также голодать.

Следует перейти на дробное питание – кушать 5-6 раз в день, но меньшими порциями. В процессе приготовления пищи предпочтительно тушить, запекать и варить. Необходимо полностью отказаться от фаст-фута и кока-колы, а также существенно ограничить употребление копченостей, солений и алкоголя.

Комплексная оздоровительная программа

Такая программа включает в себя несколько пунктов:

Придерживаться режима отдыха и деятельности. Важно выделять на сон не менее 8 часов и иметь спланированный распорядок дня. Дама, которая следует таким, на первый взгляд, простым правилам, как отход ко сну и приём пищи в одно и то же время имеет более крепкий иммунитет.
Уделять время спорту и умеренной физической активности. Это поможет поддерживать организм в тонусе.
Следует каждодневно гулять на свежем воздухе хотя бы полчаса. Такая привычка способна существенно укрепить иммунитет. Если гулять перед сном, то он будет крепче.

Нужны положительные эмоции в большом количестве. Важно научиться радоваться жизни и стараться избегать стрессов. Для повышения стрессоустойчивости можно заняться йогой или освоить дыхательную гимнастику, которая успокаивает и снимает дневное напряжение.

Необходимо глубоко дышать примерно десять раз. Только такое дыхания имеет свои особенности. Вдох должен быть вдвое короче выдоха – если вдыхаем на счет 3, то выдыхаем на 6. Вдыхать следует носом, а выдыхать ртом. Дышать нужно животом – при каждом вдохе он надувается, как шарик.

Итог

Неизбежен, но мучиться с его проявлениями совсем необязательно и даже вредно. Для облегчения симптомов климакса необходимо в первую очередь поменять образ жизни и питание.

Прежде чем прибегать к гормональным лекарствам следует попробовать рецепты народной медицины и средства растительного происхождения. Ну и как всегда важна своевременная профилактика. Желаем вам крепкого здоровья!

У женщин в определенном возрасте происходит перестройка организма, подчас доставляющая немало проблем. Характеризуется она угасанием половой функции и называется менопаузой или климаксом. Женский клуб «Кому за 30» сегодня поговорит на актуальную для многих тему «Климакс – что делать?»

Современная медицина считает средним возрастом наступления менопаузы 48-50 лет, хотя это может случиться и раньше – все зависит от наследственности, состояния организма, перенесенных заболеваний.

Климактерический период – это естественный процесс, во время которого снижается функциональная активность яичников и уменьшается выработка половых гормонов.

Сбой менструального цикла характеризуется:

нерегулярными месячными;
уменьшением количества выделяемой крови;
гипертрофией кожи и слизистой вульвы;
обострением хронических заболеваний и появлением новых;
психологическим дискомфортом.

Нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса влечет за собой малоприятные симптомы: потливость, приливы, повышенную раздражительность, расстройство сна, головные боли, депрессию, плаксивость и пр.

Более подробную информацию о вы тоже можете получить на сайте сайт.

Физиологи и гинекологи считают, что с этой проблемой сталкиваются до 90% женщин, вступивших в стадию менопаузы.

Что делать, если наступил климакс

Как правило, именно в этом возрасте многие женщины ведут активный образ жизни – сформирована личность, достигнуты успехи в работе, дети подросли и стали самостоятельными. Они уверенно шагают по карьерной лестнице, уделяют внимание своей внешности и не задумываются о том, что скоро наступит менопауза.

Отличным примером для наших соотечественниц могут служить западные кинозвезды, которые выглядят гораздо моложе своего возраста. И дело не в дорогой косметике и регулярном посещении СПА-салонов – просто они знают, что нужно делать при климаксе и готовят свой организм.

У здоровой, психологически уравновешенной женщины период полового угасания проходит достаточно легко. Не снижается работоспособность, умение радоваться жизни.

Другое дело, когда существуют физические и психологические травмы, которые могут усугубить и изменить течение процесса в худшую сторону. В данном случае следует обратиться к специалисту, который расскажет, что делать, если начался климакс.

Климактерические проявления могут появиться гораздо раньше, чем прекратятся месячные. Естественные изменения, происходящие в организме, заметны не сразу, поэтому возможна болезненная реакция, когда по поводу очередного приступа головной боли или появившихся запоров вам скажут, что это климакс.

Обнаружив у себя первые признаки климакса, что делать следует в первую очередь, так это не паниковать.

Современная медицина обладает широкими возможностями, способными свести негативные проявления к минимуму. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) – одно из важнейших средств, помогающих справиться с отрицательными воздействиями климактерия, сгладить проявления симптомов угасания эндокринных желез и половой системы. Для этой цели применяются перорально женские половые гормоны прогестерон и эстроген.

Особенно актуальна ЗГТ, если существуют серьезные нарушения эндокринной функции половой системы. Курс гормонотерапии поможет предупредить тяжелые осложнения ( , ишемическую болезнь и др.).

Пусть вас не пугают слухи о том, что употребление гормональных препаратов способствует появлению злокачественных новообразований, ускоряет старение. Сегодня применяются средства, разработанные на основе продуктов натурального происхождения, абсолютно безвредных. .

Зачастую многих женщин беспокоит нарушение сна , которое является предвестником депрессивного состояния. Мучает бессонница при климаксе, а что делать, вы не знаете?

Принимайте экстренные меры: отмените поздние ужины и просмотр возбуждающих телепередач, не засиживайтесь у монитора. Лучше прогуляйтесь на улице перед сном, послушайте расслабляющую музыку, сделайте дыхательную гимнастику, примите теплую ванну. Позаботьтесь об удобном спальном месте – для этого приобретите ортопедический матрас.

В этот период уделите особое внимание характеру менструальных выделений, так как существует повышенная угроза маточных кровотечений. Обращайтесь к врачу даже при незначительных изменениях месячного цикла, чтобы исключить возможность возникновения разных форм опухолевых заболеваний, в том числе злокачественных.

У многих женщин половое влечение не только не прекращается, но и становится сильнее. Вам следует помнить, что в этот период особенно велик риск незапланированной беременности, поэтому не следует прекращать предохраняться.

Длиться гормональная перестройка может годами, поэтому каждой женщине необходимо знать, что предпринять, чтобы качество жизни в этот период не снижалось. Если перед вами скоро встанет вопрос: «Климакс, что делать?», то позаботьтесь об этом уже сейчас.

Не относитесь к своему здоровью небрежно – тогда климакс пройдет незаметно.

Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

У женщин в возрасте 48-52 лет начинает постепенно угасать репродуктивная функция. Это сопровождается, в частности, изменением гормонального баланса в организме, прежде всего уменьшением выработки женских половых гормонов – эстрогенов. На этом фоне у некоторых пациенток возникает патологическое состояние – климактерический синдром.

Почему возникают приливы

Патологический климакс сопровождается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, обеспечивающей функционирование всех внутренних органов, а также сосудов. Изменяется деятельность нервной системы, что может проявляться эмоциональными расстройствами. Кроме того, перестраивается и обмен веществ. Все эти изменения – причина приливов при климаксе.

Сердечно-сосудистая система – одна из мишеней, на которые действуют эстрогены. Когда их количество в организме снижается, происходит компенсаторное увеличение синтеза гонадотропных гормонов в гипофизе – одном из отделов мозга. Развивается состояние, называемое гипергонадотропным гипогонадизмом, когда стимулирующих выработку эстрогенов гормонов много, а самих эстрогенов из-за угасания функции яичников мало.

Такое изменение гормонального равновесия приводит к перестройке работы органов-мишеней, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Развиваются ранние симптомы климактерического синдрома, прежде всего приливы.

Что это такое? Приливы – ощущение жара, которое может сопровождаться избыточной потливостью, сердцебиением, головокружением, головной болью, а также покраснением кожи, чаще всего на лице. Механизм приливов связан с вазомоторными нарушениями. Это означает, что меняющийся уровень гормонов в крови действует на сосудодвигательный центр в головном мозге, отвечающий за расширение и сужение просвета артерий. В результате сбоя в работе этого центра возникает нерегулярное и не вызванное внешними причинами временное увеличение диаметра сосудов. Кровь приливает к мозгу, коже, что вызывает соответствующие признаки.

Клинические проявления

Сколько длятся приливы при климаксе?

Обычно они начинаются в пременопаузе и продолжаются у 35% пациенток до 5 лет, еще у 55% — до 10 лет. Через некоторое время (обычно 2 года) после полного прекращения менструаций эти проявления постепенно исчезают. В зависимости от того, как долго длятся приливы, врач-гинеколог может заподозрить другие заболевания, сопровождающиеся подобными проявлениями. Так, если симптомы приливов сохраняются более 5 лет, необходимо подумать о гипертиреозе (повышенной секреции гормонов щитовидной железой), новообразованиях надпочечников, яичников, поджелудочной железы, молочных желез и гипофиза.

Некоторые женщины, вступившие в пременопаузу, удивляются, почему при климаксе нет приливов. На самом деле это нормальное состояние, свидетельствующие о том, что климактерий протекает с плавной гормональной перестройкой. При этом нервная система хорошо справляется с изменившимися условиями, и сосудодвигательный центр не страдает. Такое течение климакса наблюдается примерно у 15% женщин.

Гормональное лечение

Как бороться с приливами жара, если все перечисленные выше средства не приносят эффекта? Вспомним, что основа патологического климакса – гормональный дисбаланс, возникающий при угасании работы яичников. Поэтому для терапии этого состояния показана гормональная терапия.

Современные таблетки от приливов при климаксе состоят из двух компонентов – эстрогенов и гестагенов. Эстрогены представлены этинилэстрадиолом или эстрадиола валериатом в различных дозах, преимущественно до 35 мкг. Гестагенные компоненты второго поколения – Левоноргестрел или Норгестрел, третьего – Норгестимат, Дезогестрел, Гестоден, а также ацетат Ципротерона или Хломадинона.

Самые современные прогестагены имеют очень малую андрогенную активность, не влияют на обмен жиров и не ведут к увеличению веса. Их содержание в комбинированных препаратах не превышает 150 мкг. Для улучшения переносимости и безопасности этих средств, производители все больше снижают дозу эстрогенов и оптимизируют гестагенные компоненты.

Гормональные препараты не только отлично предотвращают приливы, но борются и с другими проявлениями климакса – эмоциональными расстройствами, остеопорозом, атеросклерозом. Они улучшают состояние кожи, предотвращают выпадение волос, недержание мочи и сексуальные расстройства. Эти средства необходимо принимать в течение минимум 6-12 месяцев для развития наилучшего эффекта.

Несмотря на высокую эффективность, некоторые пациентки отказываются от приема гормональных препаратов из-за боязни побочных явлений или наличия противопоказаний. Так, гормоны не назначаются в таких случаях:

рак груди или матки;
острый тромбофлебит;
печеночная или почечная недостаточность;
кровотечение из влагалища неизвестной природы;
подозрение на беременность.

В этих случаях назначаются гомеопатические средства, а также фитоэстрогены.

Гомеопатические средства и фитоэстрогены

Гомеопатические препараты от приливов при климаксе имеют природное происхождение и используются в очень малых дозах. Их действие основано на стимуляции приспосабливаемости организма к меняющимся условиям, восстановлении адаптационных возможностей путем слабой стимуляции определенных рецепторов. Считается, что они безопасны, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Нередко рекомендуется такое лекарство от приливов, как Ременс. Также могут быть назначены Климактоплан, Нерво-Хель, Климакт-Хель и другие. Эти препараты уменьшают нервную возбудимость, интенсивность приливов, головную боль, обладают противовоспалительным, спазмолитическим эффектами, улучшают сон.

Негормональные препараты, назначающиеся от приливов в период климакса – это в том числе фитоэстрогены. Именно их выбирают многие женщины в качестве альтернативы гормональной терапии, несмотря на значительно более слабый эффект. Плюсом этих средств является уменьшение рисков, связанных с приемом гормонов.

Фитоэстрогены по строению похожи на собственные эстрогены женского организма. Их изучение началось после того, как выяснилось, что жительницы Японии, употребляющие в пищу много сои, во много раз реже страдают от приливов и других проявлений патологического климакса, чем пациентки в Европе или Северной Америке. Однозначно эффективность фитоэстрогенов пока не доказана, однако многие эксперты полагают, что их употребление позволяет уменьшать выраженность приливов, снижать риск заболеваний сердца и сосудов, рака молочной железы и эндометрия.

Почему фитоэстрогены уменьшают приливы? Они связываются с эстрогенными рецепторами, расположенными в гипоталамусе и других регуляторных отделах мозга, при этом нормализуется синтез серотонина, дофамина, увеличивается выработка эндорфинов. Восстанавливается работа центра терморегуляции. Одновременно незначительно снижается давление, улучшается засыпание, нормализуется ритм сердца. Улучшение самочувствия женщины отмечают при употреблении суточной дозы изофлавонов (основного вида фитоэстрогенов), равной 50-60 мг.

Данные клинических исследований противоречивы. Однако они показали, что фитоэстрогены наиболее эффективны при количестве приливов до 10 в сутки. Доказано большее влияние на приливы фитоэстрогенов на основе сои по сравнению с цимицифугой и красным клевером. В частности, показано уменьшение приливов при приеме добавки Иноклим в течение 3 месяцев.

Доказано, что фитоэстрогены не увеличивают риск развития злокачественных опухолей матки или молочных желез, а также нейтрально или даже положительно действуют на состояние печени. Это не касается препаратов на основе цимицифуги, которые крайне редко, но могут вызывать тяжелое поражение печени. Стоит отметить, что препараты цимицифуги по последним исследованиям не оказывают антиэстрогенного действия, а влияют на дофаминовые и серотониновые рецепторы. Поэтому средства на основе цимицифуги считаются менее изученными и менее безопасными, чем препараты на основе сои.

Перспективные направления в лечении климактерических нарушений

Испытаны и рекомендованы новые препараты, которые сохраняют действие гормональной терапии, но при этом являются низкодозированными и более безопасными. К ним относятся, в частности, селективные эстроген-рецепторные модуляторы (Оспемифен), а также тканеспецифический эстрогеновый комплекс.

Перспективно внедрение клеточных технологий – введение стволовых клеток внутривенно или подкожно. Так, нейрональные стволовые клетки улучшают работу нервной системы в перименопаузе. Мезенхимальные клетки не только активируют функцию сердца, улучшают обмен веществ в костной ткани и коже, но и повышают эластичность кровеносных сосудов, что в комплексе может уменьшить выраженность таких симптомов климакса, как приливы.

В течение жизни функционирование репродуктивной системы женщины проходит через ряд стадий, и завершающим этапом является менопауза. Чаще всего она наступает примерно в 50 лет, но возможно более раннее или позднее ее развитие.

Менопауза – это период полного необратимого прекращения менструаций, связанный с завершением выработки половых гормонов в яичниках. Ей предшествует пременопауза, во время которой появляются и нарастают признаки эстрогенной недостаточности. А через 5 лет после завершения менструаций говорят о постпенопаузе.

Причины наступления

Вырабатываемые в яичниках женские половые гормоны вызывают циклические изменения матки и всего организма. Действующий в первую фазу овариально-менструального цикла эстроген необходим для разрастания эндометрия и созревания фолликула. Именно этот гормон определяет развитие вторичных половых признаков, влияет на состояние кожи и ее придатков. Прогестерон же необходим в первую очередь для поддержания наступившей беременности, резкое падение его уровня в конце цикла провоцирует начало менструации.

Примерно с 30-35 лет у женщины начинается истощение запаса фолликулов. При этом появляется все больше ановуляторных циклов, а выработка эстрогена начинает постепенно снижаться. Это связано со снижением чувствительности тканей яичника к регулирующим гормонам гипофиза и медленно прогрессирующим склерозом паренхимы половых желез.

Поначалу соединительная ткань появляется лишь в области овулировавших фолликулов, затем в процесс вовлекается весь яичник. Скорость этих изменений нарастает при появлении возрастных и атеросклеротических изменений стенок, питающих орган сосудов. В результате уже к 50 годам яичники нередко выглядят уменьшенными, плотными, сморщенными.

В настоящее время считают, что большое значение в снижении функционирования яичников имеет также реактивность нервной и эндокринной систем, особенно уровень выработки адренокортикотропного гормона гипофиза. Проводились исследования с пересадкой практически не функционирующих яичников от стареющих животных молодым. При этом пересаженный орган вновь начинал продуцировать половые гормоны, в нем возобновлялось созревание оставшихся фолликулов. А у старых животных вживление яичников от молодых особей не предотвращало климакс, а лишь незначительно отодвигало его наступление. Эти результаты подтверждают влияние общего нейроэндокринного статуса на развитие менопаузы.

Поначалу общий уровень эстрогена в организме еще остается достаточным, ведь этот гормон вырабатывается не только в яичниках. Он в небольших количествах синтезируется из андрогенов периферическими тканями, в основном подкожно-жировой клетчаткой. А вот нарастающий недостаток прогестерона скомпенсировать нечем. В результате возникает дисбаланс половых гормонов, что влияет на регулярность менструаций и может приводить к нежелательным изменениям в матке и других внутренних органах.

В последующем на первое место в патогенезе менопаузы выходит недостаточность эстрогена. Рецепторы к этому гормону есть не только в матке. Они обнаруживаются в гипоталамусе, стенках сосудов, коже и во многих других органах. Этим и обусловлены множественность симптомов, которые сопровождают менопаузальный период.

Когда наступает менопауза

Возраст наступления менопаузы зависит от многих факторов. К ним относят наследственность, наличие вредных привычек (курения, алкоголизации и употребления наркотиков), уровень повседневной физической активности, наличие хронических заболеваний половой системы, состояние гипофиза. Все это оказывает влияние и на то, сколько длится период между началом климакса и полным прекращением менструаций.

Первые признаки угасания функции репродуктивной системы нередко появляются в 40 лет, когда отмечается удлинение менструального цикла и уменьшение количества выделяемой крови при месячных. Проявления климактерического синдрома обычно дебютируют в течение нескольких лет после этого. Продолжительность пременопаузы может колебаться от полугода до 7-8 лет.

Если климактерический синдром начинается в 30-35 лет, говорят о ранней менопаузе. Полное угасание функции яичников при этом наступает уже к 40 годам.

Возможна ли менопауза после медицинских вмешательств?

Иногда прекращение менструаций и менопаузальные изменения в организме являются ятрогенными. После хирургического удаления яичников (или большей их части), химиотерапии или лучевого воздействия на органы малого таза возникает искусственная менопауза. Ее называют также посткастрационным или постовариэктомическим синдромом.

Удаление яичников или подавление их функции осуществляется при следующих заболеваниях:

злокачественные новообразования самих яичников;
рак эндометрия, тела или шейки матки;
обширное гнойное поражение яичников и других органов малого таза;
рак толстой и прямой кишки с прорастанием в соседние органы и вовлечением придатков матки;
распространенный прогрессирующий (при отсутствии эффекта от консервативной терапии);
злокачественное новообразование в мочевом пузыре с проведением лучевой терапии;
рак молочных желез, если подтверждено влияние уровня эстрогенов на скорость роста опухоли;
химиотерапия при онкогематологии.

Остро возникший дефицит эстрогенов приводит к быстрому и бурному развитию целого комплекса нарушений, к которым организм не успевает адаптироваться. Поэтому признаки менопаузы после удаления яичников (или резкого прекращения их функционирования) обычно сильно выражены.

Сходное с искусственной менопаузой состояние может развиться и при органосохраняющих оперативных гинекологических вмешательствах. Например, при неосложненной ампутации или экстирпации матки яичники стараются не удалять. Но нарушение их кровоснабжения при перевязке маточных артерий может привести к прекращению выработки эстрогенов с появлением нейроэндокринных и метаболических признаков климактерического синдрома. Важно понимать, что прекращение менструаций после удаления матки при сохранении активной работы яичников не является истинной менопаузой.

Что такое пременопауза

Естественная возрастная менопауза развивается не внезапно. В течение нескольких лет появляются и нарастают характерные нарушения. Причем они затрагивают не только менструальный цикл. Отмечаются вегетативные и нейроэндокринные расстройства, меняется состояние слизистой оболочки половых органов, кожи и подкожной клетчатки. Этот период называют пременопаузой, с него начинается климакс. Ближе к наступлению менопаузы помимо внешних симптомов появляются также необратимые и прогрессирующие изменения многих внутренних органов.

При этом цикл становится нерегулярным, возможные частые бессистемные кровянистые выделения или продолжительные периоды отсутствия менструаций. Такие нарушения могут появиться в возрасте 45 лет. Постепенно менструации становятся все более редкими и скудными, а через некоторое время окончательно прекращаются. При их отсутствии более 12 месяцев говорят о наступлении менопаузы. При этом внешние проявления дефицита эстрогенов еще некоторое время сохраняются, организм постепенно адаптируется к новому состоянию.

Можно ли забеременеть в этот период? Многие женщины с началом пременопаузы начинают пренебрегать контрацепцией. На самом деле риск наступления и сохранения беременности все еще сохраняется, что связано с наличием редких овуляторных циклов и непостоянством уровня половых гормонов. Иногда прекращение менструаций в связи с беременностью принимается за признак наступления менопаузы, и обнаружение развивающегося плода при плановом УЗИ становится неожиданностью.

Проявления менопаузального периода

Обычно первым беспокоящим симптомом являются приливы – внезапные вегетативные приступы в виде волн жара, ощущаемых в лице и верхней части тела. При этом кожа неравномерно краснеет, на ней виден сосудистый мраморный рисунок. Жар сменяется ознобом и потливостью, особенно сильно выраженной в ночное время. В течение суток приливы возникают многократно и без видимых причин. Они могут сохраняться в течение нескольких лет, когда месячные во время менопаузы уже окончательно прекратились.

Приливы отмечаются почти у 80% женщин климактерического возраста. Выраженность и частота этих вазомоторных нарушений могут нарастать при употреблении кофе и специй, пищи с сульфитами и нитратам, они также нередко провоцируются алкоголем и табакокурением. Считается, что основную роль в развитии приливов играет гипоталамус. Это отдел головного мозга, в котором находятся высшие центры вегетативной нервной системы. Недостаток эстрогенов растормаживает нейросекреторную функцию гипоталамуса и приводит к повышенной активности симпатикоадреналовой системы.

Из-за выраженных приливов в вечерне-ночное время может нарушаться сон. Изменение его глубины и продолжительности приводит к отсутствию чувства отдыха наутро, раздражительности и рассеянности внимания в течение дня. Сопутствующие жалобы на ухудшение памяти не связаны напрямую с менопаузой, они обусловлены изменениями стенок церебральных сосудов при атеросклерозе и гипертонической болезни. Но снижение концентрации внимания из-за приливов и бессонницы приводит к усугублению проблем с кратковременной памятью. Часто отмечается также эмоциональная лабильность с плаксивостью и резкими перепадами настроения.

В период пременопаузы могут появиться также жалобы на онемение и покалывание в пальцах рук, зябкость ног, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, преходящие несистемные негрубые головокружения. Все это обычно является проявлением вегетативной лабильности и резкого изменения тонуса периферических сосудов при климаксе. Но не стоит списывать все симптомы на гормональный дисбаланс, существует риск развития сопутствующих неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. И симптомы менопаузы у женщин в этом случае могут маскировать первые признаки серьезной патологии.

Часто появляется и нестабильность артериального давления, что предрасполагает к развитию гипертонической болезни. Причем женщина может долго не связывать появляющиеся головокружение, сердцебиение и некоторые другие симптомы с этой патологией, оставаясь без необходимого лечения.

Влияние на системы и органы

Вегетативные нарушения при менопаузе – неприятное, но преходящее явление. А вот возникающие изменения во внутренних органах могут стать причиной различных осложнений уже в постпенопаузальном периоде. Они связаны с атрофией и изменением структуры лишенных эстрогенового влияния тканей, а также с вторично развивающимися метаболическими и нейроэндокринными расстройствами.

Первыми возникают изменения в половых органах. На начальных этапах пременопаузы преобладает дефицит прогестерона, что вызывает избыточную пролиферацию (рост) эндометрия. При этом матка может быть чуть увеличенной и мягкой, производя впечатление сочной, наполненной. В последующем нарастающая недостаточность эстрогенов становится причиной атрофических процессов в стенках влагалища, матки и мочеиспускательного канала. Грудные железы теряют большую часть жировой прослойки, альвеолярные дольки в них склерозируются и сокращаются. Из-за сопутствующей мастопатии нередко болит грудь.

Во время менопаузы матка и яичники почти на треть уменьшаются в размерах, эндометрий истончается и становится однородным. Влагалище укорачивается и выпрямляется, его стенки теряют эластичность и упругость. Снижается выработка слизи, которая выполняет защитную функцию и является питательной средой для полезных лактобактерий. Это приводит к развитию атрофического кольпита, что сопровождается чувством сухости, раздражения и зуда. Половой акт становится болезненным, а сопутствующие микротравмы слизистой оболочки влагалища могут стать причиной кровянистых выделений и поддерживают воспалительный процесс.

Так как начинается атрофия мышц со снижением тонуса тазового дна и уретры, может появиться недержание мочи. Поначалу оно проявляется лишь при сильном натуживании, кашле, чихании и смехе. В последующем степень дизурии нарастает, а из-за приоткрытого устья мочеиспускательного канала возможна развитие восходящей инфекции выделительной системы. Часто диагностируется цистит.

Эстроген оказывает профилактическое действие на сердечно-сосудистую систему, повышая эластичность стенок артерий и увеличивая степень адаптации организма к стрессу. Из-за дефицита этого гормона в менопаузе сосуды становятся более плотными, возможность компенсации перепадов артериального давления снижается. Это повышает риск сосудистых катастроф – инфаркта миокарда и инсульта.

В опорно-двигательной системе происходит перераспределение минеральных веществ и белков, уменьшается содержание коллагена. В результате кости становятся более хрупкими, а межпозвоночные диски и суставные хрящи истончаются и хуже выдерживают динамические нагрузки. Кожа и подкожная клетчатка теряют упругость, меняется состояние волосяных фолликулов и ногтей. Характерным является отложение жира в области 7 шейного позвонка, что приводит к формированию плотно-эластичного горбика. Он называется климактерическим или вдовьим.

Осложненное течение менопаузального периода

К осложнениям, развивающимся в период менопаузы, относят:

тяжелое течение климактерического синдрома, когда имеющиеся вегетативные расстройства истощают женщину;
патологические переломы позвонков и шейки бедра из-за развивающегося остеопороза;
прорывные маточные кровотечения, связанные с гормональными изменениями;
гиперплазия эндометрия в менопаузе, что повышает риск развития рака матки;
появление в теле матки фибром, которые могут переродиться или стать причиной кровотечения из-за плохого сокращения стенок органа;
появление мастопатии и опухолевидных образований в молочных железах, угрожающих развитием рака груди;
ранняя менопауза, что может быть связано с наследственным фактором, имеющимися заболеваниями или быстрым истощением яичников после проводимых стимуляций и нерационального приема гормональных препаратов.

Менопауза – период перестройки всего организма, и не всегда этот процесс протекает гладко. Поэтому необходимо регулярно обращаться к гинекологу и проходить плановые онкоосмотры, что позволит своевременно выявить грозные осложнения.

Анализы при менопаузе включают в себя мазки на онкоцитологию и влагалищную микрофлору, и . При необходимости проводят рентгенографическое исследование позвоночника и костей кисти для определения степени выраженности остеопороза. Это дополняется анализом крови с оценкой показателей минерального обмена.

Нужна ли терапия?

Мягкое течение менопаузального периода не требует врачебного вмешательства, организм женщины сам адаптируется к новому состоянию. Лечение менопаузы проводят при частых приливах, выраженных нейроэндокринных расстройствах, явном атрофическом кольпите. Терапия также обязательно назначается сразу после удаления яичников. Да и преждевременная менопауза требует коррекции возникающих нарушений.

Для лечения атрофического кольпита используют свечи с небольшим содержанием эстрогенов или фитоэстрогенов, что позволяет улучшить состояние слизистой оболочки влагалища. При выраженных вегетативных расстройствах и частых приливах применяются комбинированные растительные препараты, они выпускаются в виде капель или таблеток. Можно также использовать сборы лекарственных растений или отдельные травы. Нередко назначаются и гомеопатические средства.

Витамины при менопаузе помогают поддержать выработку эстрогенов вне яичников, улучшить обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо диеты с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот и клетчатки, назначаются витамины А, С, Е, D в изолированном виде или в составе поливитаминных комплексов. Желательно также насыщать организм кальцием.

Гормонзаместительная терапия

Бурное течение климакса, склонность к маточным кровотечениям, раннее начало менопаузы и посткастрационный синдром являются показанием для проведения гормонзаместительной терапии (ГЗТ) в виде низкодозированных . Чаще всего используются таблетки, но возможно применение пластырей или других лекарственных форм. Препараты для гормональной терапии назначаются врачом. При этом необходим регулярный контроль состояния органов-мишеней (матки, яичников, грудных желез), печени и венозной системы.

Негормональные препараты при менопаузе

Прием негормональных препаратов помогает улучшить самочувствие и снизить количество приливов. По показаниям могут быть использованы антидепрессанты и нормотимики, противосудорожные и гипотензивные средства. Их можно дополнить физиотерапией.

Все эти меры не предотвратят наступление менопаузы, но позволят избежать осложнений и смягчат течение климактерического синдрома.

Как отсрочить менопаузу?

Для предупреждения раннего прекращения работы яичников нужно избавиться от вредных привычек, по возможности вылечить имеющиеся хронические заболевания и вести активный образ жизни с достаточной физической нагрузкой. Не стоит самовольно использовать разнообразные препараты, влияющие на состояние эндокринной системы и функционирование яичников. Важно также скорректировать свое меню, введя в него морскую рыбу, свежие овощи и фрукты, натуральные растительные масла. Нежелательно употреблять тяжелую пищу и много животных жиров.

Для самостоятельного подтверждения характерных гормональных изменений можно использовать тест на менопаузу, который предназначен для определения количества фолликулостимулирующего гормона в моче. При выявлении длительного повышения его концентрации желательно обратиться к врачу для выработки тактики дальнейшего поведения и подбора лечения.

Менопауза – естественный период в жизни женщины. Избежать его нельзя, но можно существенно снизить дискомфорт и риск осложнений.

Менопауза – это прекращение менструальной функции, связанное с исчезновением овуляции и со снижением выработки в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов. Как правило, в современном мире климакс настигает представительниц прекрасного пола в возрасте 50 лет с погрешностью плюс-минус 2-3 года. Однако случается, что менопауза приходит намного раньше срока, когда женщина еще совершенно к этому не готова и ей даже не исполнилось сорок! Это состояние многие в просторечии называют ранним климаксом, по-научному диагноз звучит как «синдром раннего истощения яичников». Основная причина подобного развития событий – наследственность. Но учти: если у твоей бабушки или мамы менструации закончились далеко за 50, это совершенно не значит, что ты в абсолютной безопасности. Во-первых, чтобы быть уверенной, тебе точно нужно знать, как обстояли дела не только у близких, но и у дальних родственниц. Во-вторых, существует целый ряд факторов, который ставит любую барышню с прекрасной генетикой в группу риска.

Предохраняйся

Как только девочка становится взрослой, мама рассказывает ей о том, насколько важно предохраняться во время секса и как вредны аборты для ее организма. Тем не менее каждый год юные прелестницы, как, впрочем, и вполне состоявшиеся женщины, у которых голова кружится от любви и страсти, пренебрегают элементарными правилами безопасности, результатом чего становится нежелательная беременность. Размышления из серии «я не готова рожать» или «сейчас не время» заставляют будущую маму сделать аборт. А ведь эта операция считается одной из главных причин наступления ранней менопаузы. Ты только представь, что происходит в организме беременной женщины: он начинает работать на полную катушку и готовится выполнить свое главное предназначение – выносить плод. Если в этот момент его прервать, произойдет сбой всех систем, в том числе и гормональной. Этот чудовищный стресс не всегда проходит бесследно. иногда он приближает менопаузу.

Свести на нет последствия аборта и привести организм в порядок способны гормональные контрацептивы. Но только в том случае, если их назначит врач, после того как ты сдашь анализы. Самостоятельный и бесконтрольный прием таблеток, скорее всего, даст обратный эффект: он не только не отдалит наступление климакса, а, напротив, ускорит его приход. Неправильно подобранные контрацептивы способны привести к атрофии яичников и прекращению овуляций, а это и есть менопауза.

Бросай курить!

Все знают, что курить вредно. Никотин – главная причина рака легких, от него портится кожа, разрушаются и желтеют зубы. Кстати, на этом список последствий вредной привычки не заканчивается. Ученые установили, что у женщин, которые регулярно балуются сигаретами, риск получить раннее истощение яичников на 59% больше, чем у тех, кто не курит. Это неудивительно, ведь активное вдыхание табачного дыма (более 10-20 сигарет в день) негативно влияет на центральную нервную систему, вызывает недостаток кислорода в ткани яичника и разрушает фолликулы. Вполне достаточно оснований, для того чтобы расстаться с вредной привычкой. Но только не делай это прямо сейчас. Даже если ты пришла в ужас от прочитанной информации, не стоит тут же выкидывать пачку сигарет. Не забывай, что, если ты курильщик со стажем (10 лет), резкий отказ от вредной привычки сильно ударит по твоему привыкшему к никотину организму. Для начала уменьши ежедневное количество сигарет и постепенно сведи его на нет.

Не нервничай

В последнее время синдром раннего истощения яичников начал встречаться все чаще и чаще. Медики уверены: одна из причин того, что менопауза помолодела, – современный ритм жизни. Многие барышни выкладываются на работе на все сто, практически не отдыхают и из-за этого испытывают постоянный, длительный стресс. А он, между прочим, влияет на выработку женских половых гормонов – эстрогенов, количество которых неизбежно снижается, а в худшем случае и вовсе сходит на нет. Сама понимаешь, как только это произойдет – наступит менопауза.

Кстати, стресс может быть вызван не только авральной ситуацией на работе, но и каким-либо трагическим событием в жизни женщины: смертью или болезнью близкого человека, а у некоторых особо впечатлительных даже разводом или расставанием с партнером. Именно поэтому, если ты пережила что-то подобное, не пытайся выбраться из пучины депрессии самостоятельно, обязательно обратись к специалисту и на всякий случай проверь свой гормональный фон. Вовремя начатое лечение способно поставить тебя на ноги и отдалить наступление климакса.

Ешь бобы и спи

Помимо отказа от вредных привычек и заботы о своем психологическом здоровье немаловажную роль в профилактике раннего истощения яичников играет правильное питание. Чтобы отдалить приближение менопаузы, тебе следует добавить в свой рацион побольше продуктов, обладающих гормоноподобными свойствами, то есть стимулирующих работу яичников. Это богатые железом и белком печень, мясо, бобовые, каши, содержащие витамин С цитрусовые, ягоды, киви, брокколи, зеленый перец, включающие кальций молочные продукты, сыр. Пей поменьше алкоголя, кофе, крепкого чая, лимонадов, не увлекайся жирной, острой и соленой пищей. Очень важно высыпаться, так как хронический недостаток сна вызывает изменение в выработке женских половых гормонов и провоцирует развитие синдрома истощенных яичников. То же самое можно сказать и о фанатичных занятиях спортом. Помни, нагрузки должны быть разумными. Чаще гуляй на свежем воздухе и не забывай регулярно показываться гинекологу-эндокринологу.

Не жди приливов

Если все-таки барышня упустила момент, когда ситуацию с гормонами можно было исправить, или у нее плохая наследственность и климакс постучался в дверь раньше срока, ей не стоит ставить на себе крест. Пауза – не остановка: жизнь не закончилась, а продолжается. Тем более что раннее истощение яичников переживается женщинами не так тяжело, как «классическая» менопауза. Для последней характерен целый список неприятных симптомов: резкие перепады настроения, раздражительность, забывчивость, нарушение внимания, бессонница, депрессия. Около 80% женщин, достигших климактерического возраста, страдают от приливов (ощущение жара, которое часто сопровождается потоотделением или ознобом). Приблизительно одна треть дам в менопаузе утрачивает интерес к половой жизни. А еще недостаток эстрогенов активизирует процесс старения. К счастью, все эти неприятности достаточно редко случаются с барышнями, которых постигло раннее истощение яичников. Такие симптомы для них скорее исключение, чем правило. Однако, даже если женщина неплохо себя чувствует, это не значит, что она может пустить все на самотек. Во-первых, повышается уровень мужских гормонов, из-за чего появляется угревая сыпь и начинаются проблемы с избыточным ростом волос там, где их быть не должно, – на лице и груди в области сосков. Во-вторых, если не обратиться к специалисту, есть риск, что когда женщина приблизится к менопаузальному возрасту, она будет чувствовать себя значительно хуже, чем ее ровесницы, к которым климакс пришел в срок. Чтобы этого не случилось, важно заручиться помощью врачей, как только произойдет раннее истощение яичников. Как правило, женщинам с подобным диагнозом назначается заместительная гормональная терапия, которая продолжается до 50 лет, то есть возраста наступления естественной менопаузы. Эти меры позволяют отсрочить начало преждевременного старения из-за раннего выключения яичников, сохранить память и ясный ум и являются профилактикой развития сердечно-сосудистых заболеваний, урогенитальных и сексуальных проблем.

Мнение специалиста

Анна Шумина, к. м. н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог медицинского центра «Исцеление»:

Во время менопаузы и раннего истощения яичников помимо гормональных препаратов женщины могут принимать средства, содержащие экстракты растений, обладающих гормоноподобными свойствами. Например, цимицифугу. Биологические вещества, входящие в ее состав, помогают организму вырабатывать эстрогены, снимают симптомы, характерные для этого периода (приливы, потливость, сердцебиение), оказывают успокаивающее действие на нервную систему, что не может не отразиться на качестве сна, стимулируют синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, улучшая состояние кожи. Естественно, даже эти, казалось бы, безопасные негормональные препараты должен назначить врач.

Если у тебя приливы

Не носи одежду и нижнее белье из синтетических материалов.
Не принимай горячих ванн. Лучше всего мыться под душем.
Во время приливов попробуй держать руки под струей холодной воды. Это поможет сократить время приступа.
При ночных приливах спи на большом полотенце, которое легко сменить, если оно сильно намокнет.