Лечение почек при грудном вскармливании. Лечение и симптомы пиелонефрита после родов
Пиелонефрит – воспаление всех структур почки преимущественно бактериальной природы. Это достаточно частое заболевание, больше распространенное среди женщин, нежели мужчин. Хроническая инфекция в почках может годами находиться без каких-либо клинических и лабораторных симптомов.
Беременность и роды способствуют активации даже условно-патогенной флоры в мочеполовом тракте, поэтому пиелонефрит в это время встречается очень часто. Какие симптомы заболевания и можно ли вылечиться без медицинской помощи?
Многие женщины полагают, что знают, где расположены почки, но все-таки ошибаются. Большинство считает их месторасположением зону возле поясницы и крестца, а находятся они выше – не достигая несколько сантиметров от ребер. Поэтому и думают многие, что болят почки, в то время как это совершенно другие проблемы.
Тот, кто хотя бы раз сталкивался с почечными проблемами, редко когда могут перепутать эти неприятные ощущения с чем-то другим.
Следует отметить, что такие заболевания, как рак почки, ее сморщивание, острая и хроническая почечная недостаточность, доброкачественные новообразования органа (кисты), пороки развития не сопровождаются болевым синдромом. Чаще всего дискомфорт и неприятные ощущения связаны со следующим:
Мочекаменная болезнь (МКБ) в случае, когда на пути оттока мочи появляется препятствие или происходит раздражение мочевыводящих путей камнями разных размеров. Пиелонефрит при обострении. Помимо боли повышается температура тела, появляются изменения в клинических анализах и т.д. Тромбоз почечных сосудов, при котором происходит резкое перекрытие капилляров и мелких артериол сгустком крови. Гломерулонефрит – инфекционной или аутоиммунной природы заболевание, связанное с разрушением основных элементов почек – клубочков, где происходит фильтрация мочи. Гидронефроз также может сопровождаться незначительными тянущими болями в области проекции почек. После травм, ушибов.
В 90% случаев при возникновении боли в почках после родов обнаруживается пиелонефрит и его осложнения. Связано это с тем, что в это время женский организм находится в состоянии сильного иммунодефицита, особенно если была большая кровопотеря или проводилось кесарево сечение.
О латентно протекающей инфекции многие молодые мамы до беременности и родов даже не подозревают. В итоге сразу после рождения малыша патогены начинают активно размножаться, вызывая активное воспаление в почках.
Нередко пиелонефрит обостряется еще в конце беременности, когда под давлением растущей матки нарушается отток мочи.
А здесь подробнее о заболеваниях после родов.
Следует различать ИМВП (инфекцию мочевыводящих путей) и пиелонефрит. В первом случае есть воспалительные изменения в анализах, но общее состояние женщины не страдает. При пиелонефрите клиническая картина яркая. Основные симптомы следующие:
Повышение температуры тела до 38 - 40 градусов, появление всех симптомов интоксикации: ознобов, слабости, вялости, апатии, тошноты и даже рвоты. Боли различной интенсивности – от тупых легких до приступообразных острых. Чаще всего локализуются они чуть выше поясничной области с одной стороны, реже – с двух. Если развивается цистит и уретрит (либо пиелонефрит стал результатом этой восходящей инфекции), возникают дизурические симптомы – боли и рези при мочеиспускании, частые позывы.
Хронические формы заболевания имеют скудные симптомы, часто без повышения температуры. В этом случае важно своевременная лабораторная диагностика патологии.
Симптомы пиелонефрита могут начать появляться еще в роддоме сразу после родов или же спустя некоторое время.
В зависимости от проявления и количества обострений выделяют две формы пиелонефрита – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности.
Выявить ее не составляет труда, так как острый пиелонефрит сопровождается очень яркой клинической картиной с повышением температуры тела, болью и т.д. Такие проявления позволяют назначить своевременное и эффективное лечение.
Острая форма при неправильном или несвоевременном лечении может осложняться следующими состояниями:
апостематозный нефрит – множество мелких нагноений под основной капсулой почки; абсцесс – формирование полости с гноем.
Часто при этом необходимо оперативное лечение. Подобные осложнения развиваются только при выраженном иммунодефицитном состоянии, например, при ВИЧ.
Эта форма пиелонефрита протекает с периодами ремиссии и обострения. Причем латентная инфекция может длиться годами, дожидаясь провоцирующих моментов для активации (например, после родов или во время беременности).
Хроническая форма возникает по нескольким причинам. А именно:
При недолечивании острой инфекции, не соблюдении схемы и т.п. При устойчивости патогенов к используемым препаратам. Поэтому важно всегда проводить посев мочи на флору. При аномалиях анатомии мочевыводящих путей, которые провоцируют застой мочи в почечных лоханках.
Хронический пиелонефрит при длительном течении может привести к сморщиванию почки – потери ее функциональной способности, полному выключению из работы. Это влечет за собой развитие почечной недостаточности.
При возникновении болей в области почек сперва следует убедиться, что беспокоят именно они. Часто это миозиты (воспаление мышц), радикулиты поясничного отдела и т.д. Если же молодая мама уверена, что спина болит именно из-за почек, она может предпринять следующее:
Принять спазмолитический препарат (но-шпу, дротаверин и подобные). Дополнительно обезболить можно с помощью НПВС (диклофенак, кеторолак и другие). При температуре – жаропонижающие средства.
После этого следует обратиться к врачу. После минимального осмотра и обследования (хотя бы общий анализ мочи и по Нечипоренко) специалист назначит дополнительные средства. В их число скорее всего будет входить антибактериальная терапия. При обострении пиелонефрита это основное лечение.
Самостоятельно начинать прием антибиотиков не следует, только в крайних случаях, когда нет возможности посетить врача.
Это может вызвать следующее:
Некорректные схемы будут способствовать развитию устойчивости микробов к лекарствам. Если сначала начать лечение антибиотиками, а затем сдавать анализы, результаты будут не совсем достоверными. Особенно это касается посева мочи на флору.
Выявить признаки пиелонефрита можно уже при осмотре женщины. Во время постукивания по спине в области проекции почек будет ощущаться болезненность. Также необходимо для подтверждения выполнить следующее:
Общий анализ мочи. В нем будет повышенное количество белка и, главное, лейкоцитов. Общий анализ крови, в котором будут явные признаки воспаления. Это снижение уровня гемоглобина, повышение СОЭ, лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы. Моча по Нечипоренко, исследование направлено именно на выявление воспаления в почках. Иногда проводится трехстаканная проба с раздельным забором мочи поочередно в три порции за один акт мочеиспускания. Так можно выявить место воспаления - почки, мочевой пузырь, уретра и т.д. Моча по Зимницкому покажет, как функционирует данный орган. Особенно это актуально при хроническом пиелонефрите. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам помогает определить наиболее действенные схемы лечения. Ультразвуковое исследование почек выявит признаки воспаления (отек, изменение плотности почек и другие), а также камни и другие возможные образования в них (кисты, опухоли и т.д.). Различные рентгенологические методы используются при осложненных формах пиелонефрита и сочетании с мочекаменной болезнью. Это экскреторная, ретроградная урография и другие. КТ или МРТ выполняются при подозрении на опухоли почек.
Лечение пиелонефрита после родов должен проводить только специалист. Самоназначение препаратов, бездумное использование средств народной медицины могут только усугубить положение и принести вред не только маме, но и малышу. Поэтому все должно быть согласовано с врачом.
Полезно принимать несколько раз в день коленно-локтевое положение для улучшения оттока мочи. С этой же целью рекомендуется спать на «здоровом» боку. Следует контролировать опорожнение кишечника, при необходимости употреблять в пищу послабляющие средства. Рекомендуется ограничивать употребление поваренной соли, так как она задерживает жидкость и будет усугублять болезнь.
Направления лечения следующие:
Антибактериальная терапия с учетом предполагаемой флоры и чувствительности ее к препаратам. Часто назначаются следующие препараты: Амоклав, Цефотаксим, Цефепим и другие. Если женщина поддерживает лактацию, выбираются те средства, которые безопасны в это время. Спазмолитики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Дезинтоксикационная терапия проводится при высокой температуре. Для этого используются внутривенные инфузии физиологического раствора, глюкозы, Рингера и других. Это позволяет быстрее вывести из организма токсины микробов, что поспособствует скорейшему выздоровлению. Иммуномодулирующие средства, например, Виферон, Руферон и другие.
Полезно подключать фитотерапию из уже готовых сборов или формировать составы самостоятельно. Рекомендуются следующие травы:
листья толокнянки, брусника, фенхель, петрушка, укроп, шиповник и другие.
Можно готовить чай, морсы или просто настои. Во время лечения пиелонефрита очень важно соблюдать питьевой режим, так как вместе с мочой будут выходить токсины микробов, и болезнь будет отступать.
При использовании растительных препаратов следует внимательно наблюдать за реакцией ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Любые высыпания, отек и другие осложнения у крохи должны стать причиной немедленной отмены.
Основы профилактики возникновения воспаления почек следующие:
Если когда-либо были эпизоды пиелонефрита у девушки, следует контролировать анализы мочи, а при малейших нарушениях проводить антибактериальное лечение. Полезно соблюдать достаточный питьевой режим, чтобы «бактерии не успевали размножаться, а выходили с мочой». Необходимо избегать переохлаждений. Вовремя выявлять и лечить все инфекционные заболевания. Для профилактики также можно принимать фитопрепараты.
А здесь подробнее о пиелонефрите при беременности.
Пиелонефрит часто протекает скрыто, проявляясь в определенные периоды жизни женщины при снижении иммунитета. В послеродовый период также приходится сталкиваться с данной патологией.
Для профилактики болезни следует группам риска регулярно следить за анализами мочи, а также стараться избегать воздействия провоцирующих факторов. Лечение необходимо проводить вместе с врачом. Только специалист может назначить наиболее действенную и безопасную терапию для мамы и малыша.
Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почек. В большинстве случаев главную роль в развитии заболевания играют бактерии – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки. Пиелонефрит может практически не беспокоить женщину до беременности, так как «здоровое равновесие» будет поддерживать иммунитет.
В период вынашивания и после родов молодым мамам часто приходится «вспоминать» об этом недуге, который возвращается в самый неподходящий момент. На какие симптомы следует обратить внимание, как лечить пиелонефрит во время лактации?
Почки – важный орган в теле человека. Его основная функция - фильтрация крови в специальных клубочках, очищение ее от токсинов. За несколько минут почки пропускают через себя весь ее объем. Нарушение работы этого органа ведет к серьезным изменениям во всем организме. Поэтому крайне важно своевременно выявлять и лечить почечную патологию.
Неприятные ощущения и дискомфорт могут появляться, когда происходит отек клетчатки под капсулой или же раздражаются мочевыводящие пути, например, кристаллами солей и т.п.
Это может быть вызвано следующими состояниями:
Воспаление всех структур органа – пиелонефрит. При этом происходит отек околопочечной клетчатки, что и вызывает тянущие боли в спине. Мочекаменная болезнь. Боли в данном случае возникают по причине того, что мелкие камни начинают перемещаться по почечной лоханке, мочеточникам, вызывают раздражение слизистой оболочки и сильные боли. Тромбоз почечных сосудов. При этом возникает отек почки вследствие того, что кровь поступает, а отток ее нарушен по причине тромбоза сосудов. После родов такое случается крайне редко. Гломелуронефрит – нарушение работы почек по причине изменений в гломерулах - клубочках. Гидронефроз – скопление жидкости в лоханках, если нарушается отток мочи, например, при мочекаменной болезни, при опухоли. Растягивание капсулы почки вызывает боль. Травмы, ушибы в области поясницы.
Но следует заметить, что чаще всего боли в области поясницы вызваны не патологией почек, а проблемами с позвоночником (остеохондроз), мышцами (миозит).
А здесь подробнее о применении Канефрона при лактации.
Не приводят к выраженному болевому синдрому следующие состояния:
доброкачественные (кисты и т.п.) и злокачественные опухоли на ранних стадиях; острая или хроническая почечная недостаточность; пороки развития данного органа.
При подтверждении почечной патологии после родов более чем в 90% случаев речь идет именно о пиелонефрите. Связано это с тем, что в этот период иммунитет женщины значительно ослаблен. А иногда молодая мама даже не подозревает, что у нее в почках есть скрытая инфекция. Соответственно, на фоне ослабленного иммунитета микробы начинают активизироваться и вызывают болезнь. Она может начать проявляться как сразу после родов, так и через несколько недель.
Во время беременности и после родов часто приходится сталкиваться с инфекцией мочевыводящих путей (ИМВП). Это состояние не сопровождается какими-либо симптомами, патология диагностируется по воспалительным изменениям в анализах мочи. Если пропустить ИМВП, то прогрессирование инфекции приведет к пиелонефриту. Поэтому важно регулярно во время беременности и некоторое время после родов сдавать хотя бы общие анализы мочи.
Пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме. Вариант течения во многом определяет выраженность симптомов. Соответственно, острый пиелонефрит будет иметь яркую клиническую картину, в то время как хронический – стертую. К симптомам заболевания можно отнести следующие:
Повышение температуры тела, чаще всего до 38 и выше. Обусловлено это интоксикацией организма и активацией инфекции. На ряду с этим появляются слабость, вялость, головные боли. Могут быть расстройства пищеварения – диарея, тошнота или рвота. Основной симптом – боли в области проекции почек. Обычно это в районе поясницы или чуть выше, практически под самыми ребрами на спине. Боли могут быть острыми, невыносимыми, но чаще это тупые и ноющие неприятные ощущения. Часто пиелонефрит сопровождается вовлечением в воспалительный процесс других отделов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, уретры и т.д.). При этом добавятся такие симптомы, как боли и рези при мочеиспускании, частые позывы и прочие.
В зависимости от клинического проявления и течения заболевания, выделяют две формы пиелонефрита – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои принципы лечения и прогноз.
Острая форма всегда начинается внезапно, как правило, с повышения температуры тела. Все остальные клинические симптомы также ярко выражены, поэтому в диагностике состояния особых проблем не возникает. Но острый пиелонефрит требует серьезного лечения, несмотря на грудное вскармливание. Иногда приходится прибегать к операции, например, к установке стендов в мочеточники для нормализации оттока мочи и т.п.
Острый пиелонефрит может привести в разного вида осложнениям, например, к формированию множественных гнойников в почке (апостематозный нефрит) или к абсцессу.
Хронический пиелонефрит может сформироваться по нескольким причинам. А именно:
При неправильном приеме антибактериальных препаратов (неполные схемы, некорректные дозы и т.п.). Это приводит к развитию устойчивости бактерий к лекарствам. При слабом иммунном ответе на воспаление, в итоге часть микробов переходит в латентную форму. Если есть какие-то структурные особенности органов мочевыделительной системы. Они могут быть врожденными и приобретенными (после операций, травм и т.п.).
Хронический пиелонефрит может протекать с редкими периодами обострения. В этом случае женщина долгое время не догадывается об очаге латентной инфекции в своем организме. Любое ослабление иммунитета (роды, беременность и т.п.) приводит к активации микробов.
Длительное течение хронического пиелонефрита может привести к сморщиванию почки, она уменьшается в размерах и перестает функционировать. Также повышаются риски мочекаменной болезни, развития гидронефроза, почечной недостаточности и других проблем.
Смотрите на видео о пиелонефрите:
Самостоятельно определить, беспокоят в данный момент почки или что-то другое, достаточно сложно. Поэтому при возникновении острых болей в спине лучше обратиться за медицинской помощью, тем более если повышается температура тела или есть еще какие-то настораживающие симптомы. При терпимых неприятных ощущениях кормящей маме можно попробовать принять следующие лекарства до похода к врачу:
Спазмолитический препарат, например, Но-шпу, Дротаверин, Папаверин. Они безопасны для малыша в обычной дозе. Дополнительно можно принять НПВС, например, Кетонов и другие. Жаропонижающие средства при высокой температуре. В крайнем случае можно начать прием антибиотика, но лучше это делать по назначению врача.
Врач может заподозрить пиелонефрит уже исходя из жалоб, осмотра и выяснения анамнеза. Для уточнения и определения степени распространенности процесса необходимо более глубокое обследование. Тщательному анализу подвергается моча. Выполняются следующие тесты с ней:
| Вид исследования | Особенности проведения |
| Общее исследование | При пиелонефрите в ОАМ будут повышены лейкоциты, белок, возможно, цилиндры и бактерии. |
| Бактериологический посев мочи на флору | Важно провести этот анализ до начала приема антибиотиков. В обратном случае результаты могут не отражать истинный процесс. |
| Моча по Нечипоренко | Дает более подробный результат по содержанию лейкоцитов. |
| Исследование по Зимницкому | Проводится для выяснения нарушений работы почек, которые могут быть первыми сигналами на пути к почечной недостаточности. |
| Трехстаканная проба | Проводится для выяснения места воспаления (почки, мочевой пузырь или уретра). При этом необходимо за один акт мочеиспускания собрать мочу последовательно в три емкости. |
Используются инструментальные методы диагностики. Чаще всего это:
Ультразвуковое исследование почек. При этом можно увидеть признаки воспаления, увеличение размеров, скопление жидкости в лоханках и мочеточниках и т.п. Широко используются рентгенологические методы – различные виды урографии и другие. При этом мочевыводящая система заполняется контрастным веществом и выполняется серия снимков. По ним можно судить о каких-то серьезных изменениях в почках. КТ и МРТ чаще выполняется при опухолевых процессах или подозрении на них.
Лечение пиелонефрита, как острого, так и хронического, всегда комплексное. Наиболее рациональные и безопасные во время грудного вскармливания препараты может прописать только специалист. Самолечение на первый взгляд безвредными средствами может только усугубить ситуацию.
Обычно терапия пиелонефрита включает следующее:
лекарственные средства, фитотерапию, физиолечение.
Во время грудного вскармливания желательно обойтись минимумом средств. В обязательны список входят следующие:
Антибиотики. Идеально подбирать их с учетом чувствительности флоры, но не всегда это возможно. Чаще всего используются антибиотики группы цефалоспоринов (Цефепим, Цефуроксим, Цефотаксим и другие), пенициллинов (Амоклав, Амоксиклав и т.п.). При необходимости – обезболивающие, спазмолитики и подобные.
Во время лечения главное – соблюдать питьевой режим (при необходимости проводятся инфузии физиологических растворов) и не создавать препятствий для оттока мочи. Для последнего рекомендуется не спать на больном боку, несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение, не допускать запоров.
Также следует ограничить поваренную соль в рационе, так как она будет способствовать задержке лишней жидкости.
Для лечения и профилактики пиелонефритов используются сборы с легким мочегонным действием, а также антисептическим и противомикробным. Это могут быть комплексные составы или однокомпонентные. Рекомендуется готовить настои, отвары, чаи, морсы из следующих растений:
толокнянка, ромашка, клюква, брусника, петрушка, укроп, фенхель, шиповник и т.д.
Многие из этих трав полезны будут и для малыша при приеме мамой во время лактации. Но все же необходимо соблюдать бдительность и следить за реакцией крохи на каждый новый компонент.
Используется после того, как острый период прошел и нормализовалась температура. Эффективна магнитотерапия, УВЧ на область почек, парафиновые ванные, электрофорез с лекарствами, лечебные ванны, СВЧ, лазеротерапия и другие.
- Категория:
Полное собрание и описание: таблетки для почек при лактации и другая информация для лечения человека.
Многие женщины во время беременности испытывают проблемы с мочевым пузырем. Врачи часто назначают в таких случаях Канефрон. После родов заболевания мочевыводящих путей могут возобновиться. Но при ГВ нужно с осторожностью относиться к применению лекарственных препаратов, чтобы не нанести вред своему малышу. Поэтому будет справедливо узнать, можно ли пить Канефрон при грудном вскармливании.
Состав и действие препарата
Канефрон выпускается в таблетках или каплях. В период ГВ женщинам чаще назначают таблетки, так как капли содержат спирт.
В состав этого лекарственного средства входят:
- розмарин;
- шиповник;
- золототысячник;
- любисток.
Все растения, которые используются в производстве Канефрона, уже много лет используются для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Этот препарат обладает такими терапевтическими действиями:
- помогает наладить работу почек и мочевыводящих путей;
- снимает отеки, благодаря выведению избытка воды из организма;
- снимает спазмы;
- повышает эффективность антибиотиков во время лечения инфекций;
- расслабляет сосуды мочеполовой системы;
- улучшает ток крови в почечных тканях.
Вспомогательными веществами Канефрона являются: рибофлавин, касторовое масло, лактоза и др.
При кормлении грудью женщинам можно принимать это лекарство не только для основного лечения, но и в комплексе с другими препаратами. Благодаря отсутствию побочных действий, Канефрон очень хорошо воспринимается организмом, о чем говорят многочисленные положительные отзывы об этом препарате. Уже с первых дней приема можно почувствовать, как утихает боль, и исчезают беспокойства со стороны мочеполовой системы.
Показания к применению
Канефрон можно принимать не только для лечения. Врачи часто назначают его кормящим мамам в целях профилактики развития мочекаменной болезни. Этот препарат также предотвращает образование камней в почках. Это очень важная терапия для женщин, страдающих хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей, а также частыми циститами.
После родов организм молодых мам ослаблен. Для его восстановления необходимо много времени. Поэтому в первые полгода желательно принимать поддерживающие препараты в целях профилактики различных заболеваний.
Инструкция к Канефрону указывает на такие показания к применению лекарства:
- цистит, сопровождающийся болями при мочеиспускании;
- камни в почках, провоцирующие боль в области поясницы, кровь в моче, боль при мочеиспускании;
- воспаление почечных лоханок;
- гломерулонефлит, при котором поражаются почечные клубочки;
- заболевания чашечек почек.
Принимать Канефрон в период лактации можно только после обследования и установления точного диагноза. Обычно для этого нужно сдать анализы и сделать УЗИ. При обнаружении воспалительных процессов у молодых мам следует немедленно начинать лечение, независимо от протекания болезни. Это необходимо для того, чтобы не запустить заболевание и не возникло ухудшение состояния здоровья, которое может сопровождаться распространением инфекции по всему организму.
Противопоказания
К противопоказаниям по применению Канефрона относится индивидуальная непереносимость к веществам, входящих в состав препарата. Поэтому в период грудного вскармливания нужно следить за самочувствием мамы и ее малыша во время лечения заболеваний почек и мочевыводящей системы. Если у ребенка появится аллергическая реакция на препарат, то лечение нужно прервать и обратиться к лечащему врачу.
Как принимать?
В инструкции к препарату подробно указана вся необходимая информация о нем. Но, несмотря на это, молодым мамам не стоит самостоятельно принимать Канефрон. Правильную дозировку и продолжительность курса может назначить только врач, исходя из результатов обследования.
Обычно Канефрон при грудном вскармливании назначается по 2 таблетки 3 раза в день. Принимать его нужно в течение месяца. Также курс может продлиться еще на две недели для закрепления полученного результата. Если этот препарат назначен в виде спиртового раствора, то нужно принимать по 50 капель так же 3 раза в день.
Особенности применения в период лактации
Канефрон при лактации может помочь избавиться от заболеваний почек и мочевыводящих путей. Благодаря своему натуральному происхождению он разрешен кормящим мамам, так как не вредит организму ребенка и не имеет побочных эффектов. Как говорят отзывы женщин, принимавших этот препарат во время кормления грудью, он хорошо переносится и действует достаточно быстро. При этом нет необходимости прерывать процесс лактации.
При лечении различных инфекций и воспалительных процессов часто назначают антибиотики, которые запрещены во время кормления грудью. Канефрон хорошо зарекомендовал себя в качестве лечения инфекционных заболеваний, особенно если его принимать с первых болезненных симптомов.
Напомним, что в состав Канефрона входят только натуральные компоненты, а значит, он не навредит организму мамы и малыша.
Лечение детей
Это лекарственное средство хорошо помогает не только взрослым. Врачи часто назначают его для лечения детей. Причем даже в грудном возрасте.
Обычно детям выписывают спиртовой раствор. Несмотря на то, что он содержит спирт, исследования показали, что его ничтожное количество не сможет нанести вред растущему детскому организму.
Последние обсуждения:
Женские половые органы расположены близко к мочевому пузырю, поэтому беременность может привести к проблемам с мочевыводящими путями. После родов заболевания мочевыводящих путей помешают молодой маме при грудном вскармливании в полной мере наслаждаться материнством. В период лактации разрешено принимать не все лекарства, поскольку они способны подействовать на ребенка через молоко. Но некоторые препараты, к которым относится и Канефрон, рекомендованы к приему даже кормящим матерям.
После родов велика возможность возникновения инфекции мочевыводящих путей у женщиныОрганизм женщины до и после родов
Во время беременности многие женщины страдают отеками. Этого не стоит опасаться. Отеки – нормальное явление на фоне гормональной перестройки. Через несколько дней после родов они пройдут. Излишняя жидкость выведется через мочеиспускание.
Недавно родившие женщины начинают часто ходить в туалет. Это и есть процесс выведения лишней жидкости. Если состояние здоровья не усугубляется гипертензией артериального давления, патологией сердца или почек, специального приема медицинских препаратов для борьбы с отеками не назначают. Для облегчения состояния имеет смысл попить березовый сок или мочегонные отвары, которые порекомендует врач.
Во время родов мочеполовые органы принимают на себя большую нагрузку и испытывают стресс. Иммунитет женщины падает, на этом фоне развиваются болезни мочевого пузыря. На современном уровне развития медицины данные заболевания хорошо поддаются лечению, но не все медикаменты возможно принимать внутрь без ущерба для здоровья грудничка.
Болезни мочеполовой системы сопровождаются отеками, болями, тошнотой и рвотой, повышением температуры. Часто у женщины начинается цистит, который вызывается кишечной палочкой, попавшей в мочевые протоки. Популярным средством лечения болезней почек и мочевого пузыря является препарат Канефрон. Разберемся, можно ли его употреблять во время лактации.
Состав Канефрона
Спиртовой вариант препарата противопоказан кормящим женщинам, поэтому Канефрон рекомендуется принимать в виде таблетокКанефрон это травяной препарат. В него входят такие травы, как золототысячник, розмарин в листьях, шиповник и корни любистока. В состав включены также добавки: крахмал кукурузный простой и модифицированный, диоксид кремния, повидон, рибофлавин, карбонат кальция, моногидрат лактозы, диоксид титана, тальк, декстроза, шеллак, кукурузное масло, красный оксид железа и горный воск.
Препарат в каплях содержит водно-спиртовой экстракт, поэтому во время вскармливания грудным молоком молодым мамам капли не назначают. Таблетки Канефрона имеют желтый цвет. Они небольшие, расфасованы в ячеистые пластины по 20 штук в каждой. Таких пластин в упаковке 3.
Действие Канефрона
Основные свойства препарата:
- Препарат оказывает спазмолитическое и мочегонное действие. Он нормализует процесс мочеиспускания. Диуретическое свойство способствует снятию отеков, спазмолитическое – улучшению тока крови в почечных тканях.
- Канефрон повышает эффективность лечения антибиотиками. Надо заметить, что антибиотики кормящим женщинам назначают в крайнем случае, при этом кормить малыша грудью запрещается.
- Он оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Его назначают больным с хроническими воспалительными процессами, поскольку преперат хорошо переносится.
- Биологически активные вещества, входящие в состав препарата, обуславливают его антисептическое действие.
- Препарат уменьшает выведение белка из организма, что применяется при лечении некоторых заболеваний.
Женщинам назначают Канефрон при грудном вскармливании, как правило, в таблетках. Уже с первых дней приема препарата больная чувствует облегчение состояния. Лекарство также применяют для комплексной терапии в сочетании с другими средствами.
При каких болезнях назначают Канефрон?
В настоящее время мочекаменная болезнь становится заболеванием все более молодых женщин. При этом беременность и кормление зачастую усугубляют ее течение. Поэтому врач может предложить пропить курс Канефрона при лактации в профилактических целях, так как лекарство препятствует образованию камней в почках и мочевом пузыре.
Роды забирают у женщины много сил и здоровья. Ослабленный организм нуждается в поддержке медикаментами, поэтому недавно родившим мамам врачи иногда прописывают прием ряда препаратов, помогающих организму восстановиться. Болезни, при которых показан прием Канефрона:
- если симптомы (боль в спине, кровь в моче, некомфортное мочеиспускание) указывают на наличие камней в почках;
- болевые ощущения при мочеиспускании, говорящие о возможном цистите;
- боль в спине на уровне поясницы, служащая признаком воспаления почечных лоханок;
- воспаление почечных клубочков;
- воспаление почечных чашечек.
Перед принятием решения о назначении препарата врач назначает обследование, которое включает в себя сдачу анализов и УЗИ. Если диагноз поставлен, и лекарство выписано, необходимо как можно быстрее начать лечение. Запущенная болезнь дает серьезное осложнение - воспаление может распространиться на другие органы тела.
Явных противопоказаний к приему Канефрона нет. Ограничением служит индивидуальная непереносимость лекарства. Выявить ее можно только во время лечения. Внимательно следите за своими ощущениями и за ребенком в начале применения препарата. Если у новорожденного начнется аллергия, понос, повышенная температура, беспокойство, нарушение сна или другие признаки плохого самочувствия, прервите лечение и обратитесь к врачу.
Как принимать Канефрон в период лактации?
Подробная схема применения препарата содержится в инструкции, прилагаемой к упаковке. Несмотря на это, самостоятельно пить Канефрон не следует. Лекарство должен назначить врач, который определит вашу дозу приема, исходя из личных особенностей и состояния здоровья пациентки.
Как правило, Канефрон при грудном вскармливании назначают по 2 таблетки 3 раза в день. Лечение обычно длится 1 месяц, но врач может продлить его еще на 2 недели. Капли принимают по 50 капель в 1 прием 3 раза в день.
Врач назначит необходимую форму выпуска препарата и дозировку. При этом необходимо строго соблюдать инструкцию к препарату, а также следить за состоянием здоровья женщины и ребенкаКанефрон при лактации назначают в таблетках. Благодаря натуральному составу Канефрона, он показан кормящим женщинам. Кормление грудью при этом прерывать не надо. Препарат не навредит ни маме, ни грудному ребенку. Поскольку при лактации нельзя принимать антибиотики, в самом начале воспаления мочевыводящих путей женщинам назначают этот препарат, который успешно борется с болезнью.
Для лечения детей может быть применен детский Канефрон, имеющий другую дозировку. Противопоказанием может также служить индивидуальная непереносимость лекарства. Канефрон является уникальным препаратом, не имеющим аналогов. Его растительный состав позволяет назначать прием лицам различных возрастов и состояния здоровья.
Можно ли принимать лекарство без назначения врача?
Еще раз заметим, что недопустимо самостоятельное лечение без осмотра специалистом. Только врач может решить, какое лекарство вам надо принимать, и минимизировать риск от побочных явлений. В последние годы в аптеках почти все препараты можно купить без рецепта врача. В связи с этим резко возросло число случаев осложнений от приема лекарств, в том числе, маленькими детьми. В больницы поступают взрослые и дети в тяжелом состоянии после самостоятельного приема лекарств, вызвавшего серьезные осложнения здоровья. Препарат может назначить только лечащий врач. Если вы решили лечиться с помощью народной медицины, все равно необходима консультация специалиста.
https://youtu.be/7-7jkH56WzA
Пиелонефрит характеризуется развитием воспалительного процесса в почках, вызванного различными бактериями, с поражением чашечно-лоханочной системы. Данная болезнь довольно часто встречается у кормящих матерей.
Часто симптомы начинают проявляться спустя небольшой промежуток времени после родов, когда ослабленный организм не может в полной мере бороться с возбудителями инфекции – стрептококками, протеями, эшерихиями и энтерококками.
Развитие болезни может привести к ряду неблагоприятных последствий, в том числе, к хронической почечной недостаточности.
Как лечить пиелонефрит кормящей женщине?
При появлении симптомов пиелонефрита следует незамедлительно обратиться к врачу. Проводить самостоятельное лечение заболевания при грудном вскармливании категорически не рекомендуется. Во-первых, это может навредить здоровью ребенка, а во-вторых, затруднить врачу дальнейшее диагностирование болезни.
Как стационарное, так и амбулаторное лечение пиелонефрита происходит с помощью принятия антибиотиков.
В зависимости от тяжести и течения заболевания, некоторые назначенные препараты могут быть несовместимы с грудным вскармливанием. По этой причине в некоторых случаях этот процесс придется на время приостановить.
Особенности лечения пиелонефрита у кормящей женщины?
Лечение болезни у кормящей мамы происходит по следующим направлениям:
- Стабилизация режима. Во время острой стадии болезни рекомендуется соблюдать постельный режим весь период повышенной температуры. После улучшения состояния больной режим расширяется.
- Диета. Главная ее цель – сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для этого кормящей женщине рекомендуют употреблять ощелачивающие, легкоусвояемые, богатые витаминами продукты. К ним относят сушеные абрикосы, инжир, сельдерей, свеклу, морковь, зелень и т.д. Также важно включать в рацион мочегонные продукты – кабачки, арбузы, дыни. После снижения болезненных симптомов в рацион вводят молочные продукты, яйца, а затем мясо и рыбу. Важно следить за калорийностью принимаемой пищи – в день нужно употреблять не менее 2500 калорий.
Диета при пиелонефрите исключает употребление консервов, специй, жирных и жареных блюд.
- Антибактериальная терапия. Для того чтобы не прекращать и не прерывать грудное вскармливание, врачи стараются назначать лекарственные препараты, которые в меньшей степени способны проникать в материнское молоко:
- Ампиокс. Борется с болезнетворными бактериями в почках и мочевом пузыре. Противопоказан при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе и чувствительности к компонентам лекарства;
- Цефобид. Препарат активен в отношении большого числа микроорганизмов. Противопоказанием является чувствительность к компонентам средства;
- Цефепим. Имеет широкий спектр воздействия против большинства бактерий. Противопоказан детям до 2 лет и людям, имеющим повышенную чувствительность к входящим в состав компонентам. Для применения вводят внутривенно или внутримышечно по 0,5-1 г медленно, в течение 3-5 минут, через каждые 12 часов. Курс лечения – 7-10 дней;
- Цефтибутен. Быстро всасывается ЖКТ, имеет бактерицидное действие. Не назначается детям до 6 месяцев и лицам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
- Амоксициллин. Препарат способен в течение короткого времени абсорбироваться из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Не назначается больным мононуклеозом, лимфолейкозом и лицам с инфекциями ЖКТ;
- Цефазолин. Разрушает патогенные бактерии и их клеточную стенку. Противопоказан беременным женщинам, детям до 1 месяца и лицам, имеющим чувствительность к любым антибиотикам группы цефалоспоринов;
- Фурагин. Эффективен в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Противопоказанием является нарушение функции почек и печени, беременность, возраст до 1 года и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Дезинтоксикационная терапия. Заключается в выведении из организма кормящей женщины токсинов, которые появляются в результате развития воспалительного процесса. С целью ликвидации состояния интоксикации назначают введение гемодеза, реополиглюкина и других низкомолекулярных растворов. Проводится только в стационаре по показаниям.
- Прием спазмолитических средств. Такие препараты направлены на улучшение оттока мочи. Обычно назначают Но-шпу, Папаверин, Баралгин,
Цистенал, Ависан. - Лечение растительными средствами. Прием растительных препаратов должен быть направлен на снижение воспалительного процесса, создание мочегонного эффекта. Из растительных средств, способствующих снятию воспаления, кормящим женщинам рекомендуют принимать настои, отвары и морсы из клюквы, шиповника, земляники, морошки, травы календулы и листьев мелиссы. Из мочегонных растительных средств в период лактации можно употреблять листья брусники, березы и крапивы. Для снятия болей кормящей женщине можно готовить настои и отвары из фенхеля, петрушки, укропа и аниса.
- Лечение иммуномодуляторами. Эти препараты оказывают стимулирующее воздействие на иммунную систему и повышают сопротивляемость организма. При пиелонефрите кормящим женщинам прописывают Виферон, Деринат и Анаферон.
- Физиотерапия. Кормящей женщине назначают электрофорез и тепловые процедуры. Данные методы способны усилить кровоток и купировать спазмы гладкой мускулатуры мочеточников и почечных лоханок, назначается в период выздоровления.
- Санаторно-курортное лечение. Главным компонентом лечения в санаториях пиелонефрита является минеральная вода, которую принимают внутрь и в виде лечебных ванн. Минеральные воды обладают противовоспалительным и мочегонным эффектом, улучшают клубочковую фильтрацию и почечный плазмоток. Лечебная минеральная вода выводит соль и сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону.
- Противорецидивное лечение в период ремиссии. В период ремиссии проводится лечение с помощью фитотерапии. В период лактации рекомендуют употреблять отвары и настои из листьев брусники, крапивы, шалфея, ромашки и березовых почек.
- Диспансеризация. После прохождения курса лечения женщина должна находиться на диспансерном учете в течение 1 года. Обследование проводится 1 раз в 2 недели в первые два месяца после выздоровления, а затем 1 раз в месяц. Если симптомы пиелонефрита повторяются, а анализы показывают наличие воспалительных процессов, срок диспансерного наблюдения увеличивается до 3 лет.
При лечении пиелонефрита у кормящей мамы всегда следует помнить, что прописывать лекарственные препараты и определять их дозировку должен только врач. Самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред и здоровью женщины, и здоровью малыша.
Советы по лечению пиелонефрита у кормящей женщины
При обнаружении у женщины пиелонефрита в период лактации, можно воспользоваться советами, которые могут существенно облегчить ее состояние и ускорить выздоровление:
- в интервалах между курсами лечения следует применять уросептики и диуретики, например, полевой хвощ, толокнянку и т.д.;
- во время лечения рекомендуется пить клюквенный морс, увеличивающий кислотность мочи и обладающий противовоспалительным действием;
- 2-3 раза в день следует принимать коленно-локтевое положение. Продолжительность – 4-5 минут. Данное положение способствует улучшению оттока мочи из мочевыводящих путей;
- спать кормящей маме рекомендуется на боку, противоположном тому, где располагается больная почка. Это также способствует лучшему оттоку мочи;
- контроль регулярного опорожнения кишечника. При нерегулярном опорожнении следует вводить в рацион продукты, способствующие послаблению кишечника: чернослив, свеклу, компот из ревеня. Из растительных препаратов можно принимать кору крушины – 1 столовая ложка на стакан воды;
- ограничение поваренной соли, которая задерживает вывод жидкости из организма.
Критериями излечения болезни является отсутствие изменений в анализе мочи и исчезновение характерных симптомов.
Появление отеков вынуждает родивших женщин применять мочегонное при грудном вскармливании, чтобы избавиться от излишков жидкости в тканях. Послеродовая отечность часто вызывается нарушением функций почек, на которые во время беременности приходится двойная нагрузка. Увеличивает вероятность появления отеков наличие пиелонефрита и других почечных патологий. Справиться с этой проблемой при лактации непросто, поскольку мочегонные средства должны подбираться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и с учетом грудного вскармливания.
Критерии подбора мочегонных средств при лактации
Мочегонные средства при кормлении должны обладать минимальным отрицательным влиянием на ребенка и максимальным лечебным эффектом. Диуретики не должны концентрироваться в грудном молоке, поэтому их дозу нужно согласовывать с лечащим врачом. Молекулярная масса основного вещества должна превышать 500, что минимизирует риск его попадания в молоко. Лактация может подавляться приемом диуретических средств, поэтому мочегонные, относящиеся к группе тиазидов при грудном вскармливании, запрещены. Медикаментозные препараты можно заменить натуральными растительными сборами или фитопрепаратами на основе лекарственных трав. При этом важно выбирать средства, которые не вызовут у ребенка аллергических реакций и не придадут молоку горьковатый вкус.
В практике медицинских специалистов нередко встречаются ситуации, когда у кормящей женщины развивается инфекционно-воспалительное поражение мочевыделительной системы. Как правило, причиной данного состояния являются патогенные микроорганизмы бактериальной природы, которые попадают в организм молодой мамы восходящим путем.
Повышенная склонность беременных и кормящих женщин к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний обусловлена угнетенным состоянием иммунной системы. Развитие пиелонефрита может нанести большой урон материнскому организму и привести к формированию более серьёзных патологий мочеполовой системы. Предупредить осложнения сможет только постановка достоверного диагноза и прохождение полного курса лекарственной терапии.
Причины
Спровоцировать острое воспаление почечного аппарата у кормящих женщин могут такие неблагоприятные факторы:
- Повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки на организм молодой мамы;
- Физиологическое угнетение защитных сил организма, связанное с процессом вынашивания ребенка;
- Гормональная перестройка женского организма;
- Активация патогенной или условно патогенной микрофлоры на фоне иммунодефицита;
- Ношение тесного нижнего белья из синтетической ткани.
Наиболее распространенным возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, которая проникает в почечный аппарат кормящей женщины восходящим путем через мочеточники.
Симптомы
Распознать формирование инфекционно-воспалительного поражения почечного аппарата можно по ряду характерных признаков:
- Слабость и общее недомогание;
- Ломота в теле;
- Резкое повышение температуры тела до показателей 38-39,5 градусов;
- Боль и дискомфорт в поясничной области;
- Моча приобретает мутный цвет.
Нередко болевой синдром при пиелонефрите распространяется на область внутренней поверхности бедер, низа живота и промежности. При формировании инфекционно-воспалительного процесса женщину могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются дискомфортом.
Диагностика
Постановка диагноза инфекционно-воспалительного поражения почечного аппарата осуществляется на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. Для диагностики пиелонефрита у кормящих женщин используются такие методы:
- Общий клинический анализ крови, позволяющий определить такие маркеры воспалительного процесса, как ускоренное СОЭ и лейкоцитоз;
- Общий клинический и бактериологический анализ мочи, целью которого является обнаружение лейкоцитов в моче, а также выделение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительную реакцию в организме;
- Ультразвуковое исследование почек;
- Определение чувствительности бактериальных микроорганизмов к отдельным группам антибиотиков.
На основании полученных результатов медицинского обследования молодой маме выставляется соответствующий диагноз и назначается лекарственная терапия.
Лечение
Терапия острой формы пиелонефрита у кормящих женщин должна проводиться под чутким руководством лечащего врача. Если молодая мама столкнулась с признаками инфекционно-воспалительного поражения почечного аппарата, то до момента визита к медицинскому специалисту ей можно прибегнуть к самостоятельным мерам для снятия боли и дискомфорта. К таким мерам относят:
- Для купирования спазмов используют такие спазмолитические лекарственные препараты, как Папаверин, или Дротаверин. Эти медикаменты не представляют опасности для организма самой женщины и малыша, который употребляет в пищу материнское молоко;
- Помочь справиться с болевым синдромом смогут такие анальгезирующие средства, как Кетанов и Парацетамол;
- При увеличении показателя температуры тела свыше 38 градусов в качестве жаропонижающего средства используют Ибупрофен или Парацетамол. Эти лекарственные медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов не подвергают детский организм риску формирования негативных последствий.
Вести самостоятельный подбор наименований и дозировок антибактериальных лекарственных средств категорически запрещено, так как многие из них способны проникать в организм грудничка через материнское молоко, вызывая токсический эффект.
На приеме у медицинского специалиста кормящей женщине назначается медикаментозная терапия, включающая такие группы лекарственных средств:
- Обезболивающие (анальгезирующие) средства;
- Спазмолитики;
- Антибактериальные препараты. Женщинам в период грудного вскармливания чаще всего назначают такие препараты, как Амоксиклав, Цефуроксим, Амоклав и Цефепим.
Важным условием терапии пиелонефрита у кормящих женщин является соблюдение . Это мероприятие позволяет своевременно очищать мочевыделительные пути от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Кроме того, кормящей пациентке рекомендуют воздержаться от сна на правом или левом боку (в зависимости от стороны расположения воспаленной почки). В качестве дополнительных рекомендаций выделяют:
- Ведение профилактики запоров;
- Ежедневное нахождение в коленно-локтевой позе в течение 5-10 минут;
- Ношение свободного нижнего белья из натуральных тканей;
- Употребление минеральной воды, ягодных морсов без добавления сахара, фруктовых соков и компотов;
- На протяжении всего периода лечения кормящей маме необходимо позаботиться о профилактике переохлаждений.
В качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии инфекционно-воспалительного поражения почечного аппарата кормящей маме следует готовить отвары из лекарственных трав, обладающих противомикробным, мочегонным, антисептическим и противовоспалительным действием.
Для лечения пиелонефрита у кормящих женщин показаны такие растительные компоненты:
- Фенхель, семена укропа и петрушки;
- Цветки ромашки и толокнянки;
- Плоды ;
- Ягоды брусники и клюквы.
Методики аппаратной физиотерапии используются для лечения пиелонефрита после стихания острого периода и нормализации температуры тела. Для лечения воспалительного процесса используются парафиновые ванны, магнитотерапия, СВЧ, лазеротерапия, а также электрофорез с использованием лекарственных медикаментов.
Во избежание скрытого течения воспалительного процесса, каждой молодой маме нужно сдать лабораторный анализ мочи спустя неделю после выписки из родильного дома.
Является одним из частых заболеваний у беременных и ранее здоровых женщин. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты встречаемости патологии, что связывают с множеством причин, особенно во втором триместре беременности. Статистические данные утверждают, что каждая десятая женщина обращается к специалисту по поводу пиелонефрита.
Определение патологии
Мочевая система представлена почками, которые формируют и накапливают мочу, мочеточниками, мочевым пузырём (резервуаром для мочи), и мочеиспускательным каналом. Чаще всего воспаление и инфекционный процесс развивается в тканях почек (паренхима, лоханки) и называется пиелонефритом, что связывают с физиологическими особенностями во время беременности (матка и плод пережимают мочеточники и препятствуют нормальному оттоку мочи), а также с гормональными и иммунными изменениями в организме.
У женщин с первой беременностью воспалительный процесс развивается чаще, так как организм не способен справиться с возникшими явлениями во время развития плода.
В среднем 1–5% женщин страдают от данного заболевания во время вынашивания плода.
На сегодняшний день подобные изменения мочевой системы определяют как пиелонефрит беременных или гравидарный. Во время кормления грудью заболевание может развиться из-за наличия хронических очагов инфекции, что ни в коем образе не связывается с лактацией и является отдельной патологией.
Классификация пиелонефрита
Единой и общепринятой классификации заболевания на сегодня не существует, но его принято разделять в зависимости от распространённости процесса на:
- односторонний;
- двухсторонний.
По времени возникновения:
- острый - длительность до 3 месяцев;
- хронический - с частыми обострениями и ремиссиями, общей продолжительностью больше 3 месяцев.
По провоцирующим причинам:
- обструктивный - развивается из-за наличия препятствия в мочевыводящих путях (камень) или извне (опухоль, увеличенные лимфатические узлы, метастазы), а также при патологии развития почек;
- необструктивный - возникает вследствие инфекционного поражения почек или других органов, что приводит к распространению возбудителя и в мочевой системе.
Если пиелонефрит развивается без явных провоцирующих факторов, то он считается неосложнённым. При сопутствующей патологии мочевой системы или нарушении нормального образования и оттока мочи возникает осложнённый вид заболевания (во время беременности, например, гестационный или при сахарном диабете).
Последствия заболевания
Высокая встречаемость пиелонефрита в период беременности приводит к увеличению смертности на внутриутробном этапе развития, особенно в первом триместре, и в период родов.
Инфекционный процесс в почках на поздних сроках провоцирует у большей части женщин возникновение гестоза (токсикоза), преждевременных родов, плацентарной недостаточности, а также задержку внутриутробного развития плода и рождение малышей с недостаточной массой тела, что сказывается на их дальнейшем состоянии.
В период кормления грудью при лечении пиелонефрита следует следить за состоянием ребёнка, так как с молоком матери возможна передача действующих веществ препаратов, которые были назначены.
Причины и механизмы развития гестационного пиеонефрита
Главным фактором развития пиелонефрита как у беременных, так и кормящих женщин являются патогенные микроорганизмы, что подтверждает общие механизмы развития заболевания у обеих групп.
Распространиться инфекция может гематогенным (с током крови) и уриногенным (при обратном забросе мочи) путями.
Факторы, которые могут посодействовать возникновению пиелонефрита как у беременных, так и у женщин, кормящих грудью, могут быть:
- хронические очаги инфекции - являются источниками бактерий, которые с кровью попадают в почки;
- ранее перенесённые инфекции мочевыводящих путей, что значительно ослабляет местные механизмы защиты;
- воспалительные процессы тазовых органов и репродуктивной системы женщины;
- ожирение и другие метаболические нарушения в организме;
- низкий социальный уровень жизни;
- бессимптомное выделение бактерий при мочеиспускании.
Симптоматика заболевания
Клиника пиелонефрита может проявляться как в острой, так и хронической формах. В период обострения хронического течения заболевания симптомы будут напоминать острый процесс.
Клинические проявления патологии зависят от срока беременности.
Если в первом триместре боль в пояснице имеет выраженный характер, с распространением на внутреннюю поверхность бедра и половые органы, с высокой температурой и общими симптомами недомогания, то во втором и третьем триместре неприятные ощущения в поясничном отделе притупляются и стают ноющими. Такие явления обусловлены в первую очередью степенью нарушения оттока мочи.
В период активного развития воспалительного процесса женщины жалуются на:
- боль в поясничном отделе, внешних половых органах, что напоминает почечную колику;
- общую слабость;
- высокую температуру тела с ознобом;
- тошноту и рвоту;
- частое мочеиспускание и ощущение дискомфорта во время процесса.
У многих беременных симптомы общей интоксикации более выражены, чем боль, что часто утрудняет своевременную постановку диагноза и требует проведения дополнительных методов исследования.
В период частичной ремиссии возможно обратное развитие симптомов, которые не сопровождаются повышением температуры и недомоганием. На данном этапе диагноз подтверждается после проведения ряда диагностических мероприятий.
Фаза ремиссии пиелонефрита у беременных и кормящих грудью не проявляет себя клинически, но возможно наличие бессимптомной бактериурии (выделения с мочой патогенных микроорганизмов).
Диагностика
В гестационный период и во время лактации существуют некие особенности в исследованиях, так как рентгенологические методы диагностики противопоказаны, а использование цистоскопии (внутренний осмотр мочевого пузыря и мочеточников с помощью введения прибора через мочеиспускательный канал) не только неинформативно, но и может привести к дополнительному инфицированию.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови - определяет повышенный уровень лейкоцитов и отдельной их фракции - нейтрофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов, низкий уровень гемоглобина.
- Общий анализ мочи - увеличение плотности и щелочная реакция мочи, наличие гноя, высокие показатели лейкоцитов и белка, а также выделение цилиндрического эпителия.
- Посев мочи и определение чувствительности к антибиотикам - применяют с целью идентификации основных видов возбудителей пиелонефрита и для дальнейшего выбора метода антибактериальной терапии.
- тщательное подмывание внешних половых органов;
- непосредственно перед самым мочеиспусканием во влагалище желательно ввести тампон;
- мочу необходимо сдавать в специальный контейнер, который герметически закрывается;
- исследование желательно проводить до начала лечения;
- если после посева определяется более двух возбудителей, то высока вероятность их попадания из влагалища, что требует повторной диагностики.
Ультразвуковое исследование
С помощью УЗ-аппаратуры уже через несколько минут можно получить информацию о наличии воспалительного процесса в почках и степени тяжести, об изменениях внутренних структур органов (чашечек и лоханок), присутствии камней и их размерах, а также о пороках развития почек и мочеточников.
На основе клинической картины и дополнительных методах диагностики специалисты проводят дифференциацию с такими заболеваниями:
- аппендицит;
- острый холецистит;
- печёночная колика;
- разрыв ;
Современный взгляд на патологию - видео
Лечебные мероприятия
Беременные женщины в кормящие мамы в острый период воспалительного процесса почек должны получать курс терапии и находится под наблюдением специалистов, то есть в стационаре.
Планировать зачатие ребёнка после заболевания необходимо не ранее, чем через три месяца от успешного лечения воспалительного процесса в почках.
В первые дни острого воспалительного процесса женщине необходимо придерживаться постельного режима. На сегодняшний день не рекомендовано соблюдать питание согласно диетическим столам не только при пиелонефрите, но при любом другом заболевании. Пища должна быть сбалансированной и соответствовать потребностям организма. Также следует увеличить количество выпитой жидкости, с целью повышения кислотности мочи, лучшим вариантом для этого являются отвары и компоты с клюквы.
Для улучшения оттока мочи у беременных необходимо ежедневное пребывание в коленно-локтевой позе, при которой матка с плодом опускается и не пережимает мочеточники.
Медикаментозная терапия
Основным терапевтическим методом лечения пиелонефрита является антибиотикотерапия, которая должна быть направлена на прекращение роста и размножения бактерий, их уничтожение, а также минимально влиять на организм будущего или уже рождённого ребёнка.
Выбор антибиотика зависит от срока беременности.
- I триместр - предпочтение отдаётся группе защищённых пенициллинов, так как они имеют минимальное влияние на эмбрион и формирование его органов. Такими препаратами являются Амоксил, Флемоклав, Амписульбин.
- II и III триместр беременности - список допустимых лекарственных средств расширяется. Кроме разрешённых антибактериальных препаратов на ранних сроках, можно использовать цефалоспорины и макролиды. Например, Суммамед, Цедоксим, Цефтриаксон.
В послеродовом периоде и во время кормления грудью используют все доступные антибиотики, к которым проявляется чувствительность патогенных бактерий. Но, в случае применения фторхинолонов (Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин и др.) и карбапенемов (Тиенам, Меропенем и др.) грудное вскармливание заменяют искусственным, на период прохождения курса лечения.
Антибактериальные препараты и лекарства - фотогалерея
Амоксил разрешён в первом триместре беременности 
Цефатоксим можно использовать на поздних сроках беременности 
В период приёма Лефофлоксацина женщина не должна кормить малыша грудью 
Тиенам применяют только при тяжёлом течении пиелонефрита
На фоне антибактериальной терапии также используют для:
- уменьшения симптомов интоксикации - раствор Глюкозы, Натрий Хлорида;
- улучшения кровообращения в почках и плаценте - Но-Шпа, Трентал;
- снятия спазма в мочеточниках - Канефрон, Уролесан;
- предотвращения образования микротромбов в сосудах плаценты - Гепарин.
Народные методы лечения в домашних условиях
Фитотерапию можно использовать, но не как основной метод лечения, а в виде дополнительного к медикаментозным препаратам. Для улучшения оттока мочи и местного антисептического действия применяют:
- 2 столовые ложки толокнянки, залитой стаканом кипятка и настоянной в течение 30 минут. Несколько раз в день по столовой ложке настоя употребляют перед приёмом пищи;
- траву пикульника, хвоща полевого и спорыша, в соотношении 1:1:2, настаивать до 6 часов на стакане воды. Далее, смесь кипятят 5 минут и принимают по 2 столовые ложки ежедневно;
- 10 гр, растёртого в порошок прополиса, заливают 100гр растопленного подсолнечного масла и полученную смесь употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Физиотерапия
Лечение воспалительного процесса почек у беременных и кормящих женщин с помощью физиотерапевтических процедур возможно. Для этого используют диатермические токи, которые в поясничной области снимают напряжение мышц и расширяют не только сосуды почек и плаценты, но и мочеточники.
Суть метода заключается в том, что с помощью электродов генерируется электрический ток высокой частоты, который владеет положительным действием на ткани и органы.
Хирургическое лечение
Если проведение курса консервативной терапии не улучшило состояние пациентки и выраженность воспалительных процессов, а отток мочи не возобновился, используют катетеризацию мочеточников. Процедура заключается в постановке специальных стентов (трубочек), которые не сужаются и не поддаются деформации, что улучшает отток от почек и препятствует развитию бактерий.
Выбор родоразрешения
Как правило, роды у женщин с острым пиелонефритом проходят естественным путём. Если же беременная страдает хроническим воспалением почек, а на поздних терминах беременности наблюдается развитие тяжёлого токсикоза, то выполняют кесарево сечение, с целью сохранения жизни матери и ребёнку.
Профилактика заболевания
Для избежания возникновения гестационного пиелонефрита необходимо:
- устранение очагов хронической инфекции ещё до беременности;
- ежедневное пребывание в коленно-локтевом положении для улучшения оттока из почек;
- регулярная сдача мочи для исследования и раннее выявление бессимптомной бактериурии.
Пиелонефрит у беременных - это серьёзное заболевание, которое может привести к осложнениям во время родов и после. Но ранняя диагностика, лечение заболевания, а также выполнение профилактических мероприятий позволяют снизить риск осложнений и улучшить исход.
Дамочка 27/12/2006 в 18:24:03
кто выписал?
вам нужно к НЕФРОЛОГУ. Аугментин при ГВ нельзя, да и при пиелонефрите его обычно не выписывают. Если есть температура - тогда не просто обратитесь - а срочно бегите к нефрологу. Но в любом случае перед началом приема антибиотика сдайте мочу на бакпосев
Virsavia 27/12/2006 в 19:46:18
С уважением, Полина и детки:
Кристина, Марина, Давид и София
Дамочка 29/12/2006 в 13:46:22
и еще
лучше 5 дней не ждать, через 5 дней новогодние праздники, неизвестно, найдете ли вы нужного врача. Да и УЗИ, мне врач говорил, лучше делать в начале воспалительного процесса, а не под конец лечения, так что-то там виднее.
Дамочка 29/12/2006 в 13:53:04
про аугментин нашла
http://medi.ru/doc/g5102.htm
Пишут, что если не прерывать ГВ, то у ребенка только риск аллергии на аугментин без других отрицательных воздействий
Potter 29/12/2006 в 13:33:38
о! так все и было!......
Знаю одно - если поставили такой диагноз - мочу на бакпосев нужно сдать обязательно!!! Но!
Как только приняли первую дозу антибиотика - картина уже будет искажена. Так что мне врачи советовали подождать 2 недели после окончания приема последней дозы антибиотика и только тогда сдавать повторный бакпосев (если не сдавали, то он будет первым). И только после анализов, УЗИ, бакпосева можно дать более четкий диагноз- правильно ли он поставлен первоначально, правильно ли назначено лечение и какой оно дало результат. Вот так.P.S. Лечилась в Октябрьской у Шимко. Недовольна.
Potter 26/12/2006 в 22:41:35
Пиелонефрит при ГВ! Подскажите про лекарства!!!
ПРикиньте!.... нет слов... заболела почка через 3-и недели после родов.... сделали анализ мочи - пиелонефрит. Анализ точный переделывать смысла нет.
Выписали:
1. Аугментин 625 (5 дней по 1 таблетке 2 раза в день) антибиотик.... :(кто-то принимал???) нужно ли прекращать коримть на время приема?
2. Флюканазол 2 табл. (или Линекс)
3. Канефрон (но это понятно безобидная весчь)...
У кого была такая ситуация....??? Что еще при ГВ можно??? Травки???
:(расстроилась.............................. деть такой маленький.... 3 недели.....:(
Potter 29/12/2006 в 13:13:49
ЕЩЕ ВОПРОС!!! НАсколько эта болячка может мне отравить жизнь в последствии??? Тоесть - у меня никогда раньше проблем с почками не было... а теперь это на всегда???
yell 30/12/2006 в 00:05:15
если не долечите - возможен переход в хронический
если же вылечите нормаьно и никаких проблем нет - то всё будет окей
у меня, к сожалению, в хроническй перешло - но к тому был расолагающий фактор - нефроптоз: почка "опущена". обычно почки находятся на уровн талии, почти под рёбрами, а у меня болело на уровне таза вообще. и сама почка внутри "на сопях держится" - вернее, ничем не фиксированая "висит" на сосудах. двигаюсь я - она тоже. потому резких движений даже нельзя:). и в гололёд лучше дома сидеть:)
Дамочка 29/12/2006 в 13:35:08
и то же самое про боль в почке
Вы нефрологу покажете, где болело, расскажите как болело - и и может быть он вам вообще скажет, что это была не почка, а нерв, отходящий от позвоночника, во время беременности позвоночник был в более изогнутом положении, потом вернулся в добеременное состояние, вполне мог нерв немножко пострадать, асто бывает.
Дамочка 29/12/2006 в 13:30:31
ну что вы!!!
конечно же нет!
Вам нефролог точно все скажет после осмотра и УЗИ. Может быть (хоть и маловероятно) что-то там от давления матки при беременности сдвинулось создались благоприятные условия для пиелонефрита. Но повторю - это маловероятно. Скорее всего все гораздо проще (Вы ведь не дома рожали, да?), в роддоме всем после родов катетер всовывают мочу спустить, скроее всего с ним и занесли вам инфекцию и это просто инфекция в мочевых путях, не пиелонефрит!!! А организм просто сам не смог вымыть инфекцию, потому что отопление включено, жарко, влажность понижена, а жидкость выпитая на молоко идет в большом количестве, вот и не хватило организму жидкости вымыть занесенные бактерии. Пейте побольше! И выздоравливайте!
Не переживайте, у меня тоже были после первых родов лейкоциты и белок в анализе
Arisha 26/12/2006 в 23:27:12
гаварю...
пол пала - без фанатизму. деть вам за это спасибо не скажет
так как понос скорее всего ему обеспечен, но снимает хорошо
уролесан в каплях - как на писано 3 раза в день
ну тот же канефрон
ну еще можно пуромак, курсом - хотя бы неделю
травки можно почти любые (единственное я бы не рискнуля толокнянку, она же медежьи ушки - у больно термоядерная)
пить как можно больше минеральной лечебной воды (ну тут каждому своя)
по вечерем греться в ванной
с голой спиной не ходить и босыми ногами тоже
тяжелого не поднимать и лежать
а что у вас вообще жуткие анализы? я бы пока погодила с антибиотиками деже если высокая температура
