Ортопед в платной клинике. Ортопед – что он лечит? Когда следует обращаться к врачу? Детский и взрослый

⁰

Основными направлениями ортопедии являются:

консервативная ортопедия (все действия врача направлены на лечение и предупреждение дефектов опорно-двигательного аппарата),
эндопротезирование или хирургическая ортопедия – применяется в том случае, когда дефекты опорно-двигательного аппарата устранить невозможно;
травматология – действия врача направлены на устранение нарушений опорно-двигательного аппарата и возобновление работоспособности суставов, связок и костей после перенесенных ушибов, растяжений, переломов;
детская ортопедия – специалист данного профиля занимается лечением и предупреждением дисплазии суставов и искривлений позвоночника у маленьких детей.

Какие заболевания лечит врач ортопед?

В компетенцию ортопеда входит лечение и дальнейшее предупреждение следующих заболеваний и патологий:

плоскостопие;
косолапость;
кривошея;
дисплазия тазобедренных суставов;
бурсит;
остеохондроз;
воспаление суставов;
переломы;
вывихи и растяжения.

Когда необходима консультация врача-ортопеда?

Пускать на самотек проблемы, касающиеся опорно-двигательного аппарата нельзя, так как это может привести к инвалидности. На консультацию к врачу-ортопеду необходимо записаться на прием, если вы замечаете:

хруст в области суставов при движении;
ограничение движения в суставах;
припухлость и резкая болезненность в области крупных суставов;
онемение конечностей;
деформация осанки;
постоянные боли в спине;
головокружения и заложенность ушей на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночного столба;
ограничение подвижности конечности после недавно перенесенного перелома или травмы;
быстрая утомляемость и боли в спине после незначительных нагрузок или сидения в одном положении;
боли в суставах и мышцах, обусловленные метеозависимостью.

Родители должны показать ребенка ортопеду, если у него преобладает поворот головы только в одну сторону, не разводятся ноги или при их разведении слышен щелчок в области тазобедренного сустава. Консультация данного специалиста необходима грудничкам, у которых наблюдаются не симметричные складки на ножках и ягодицах.

Где найти хорошего ортопеда?

Если вам необходим ортопед, то на нашем сайте вы сможете подобрать лучшего специалиста в Москве. Каждый врач из списка имеет свой рейтинг, показатели которого основаны на частоте обращения к нему пациентов и наличии положительных отзывов.

Определиться с выбором лучшего специалиста вам помогут подробные отзывы других людей, которые обращались к ортопеду и получили помощь.

Как попасть на прием к ортопеду?

Для того чтобы попасть на прием к врачу-ортопеду вам необходимо связаться с администратором медицинского центра. Сделать это можно любым удобным для вас способом: по телефону клинику, в режиме онлайн или лично явившись в клинику. Предварительная запись на прием позволит вам подобрать время и дату, которая вас устроит, а также избавит от утомительного ожидания в очереди.

Травматолог – врач хирургического профиля, осуществляющий диагностику и лечение свежих травм и некоторых последствий травматических повреждений костно-мышечной системы. Многие травматологи также имеют квалификацию ортопедов, наряду с лечением травм и их последствий выполняют диагностические и лечебные мероприятия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата нетравматического генеза. Некоторые врачи дополнительно специализируются по артроскопии. Прием больных детского и подросткового возраста проводят детские травматологи. Существуют также узкие специалисты, работающие в области комбустиологии (лечения ожогов).

Когда нужно обратиться к травматологу?

Консультация травматолога может быть первичной или повторной. Наиболее частым поводом для первичного приема является свежее закрытое травматическое повреждение (перелом, растяжение связок, гематома и пр.), при котором наблюдается один или несколько следующих симптомов: боль, отек мягких тканей, кровоподтеки или синюшная окраска кожных покровов, деформация и нарушение функции пораженного сегмента. Второе место по распространенности занимают открытые травмы: колотые, резаные, рваные и ушибленные раны, реже – огнестрельные ранения , ожоги и отморожения.

Во всех случаях свежих травм важно как можно раньше получить консультацию травматолога. Раннее обращение позволяет сократить период страданий больного, в ряде случаев дает возможность предупредить осложнения, в том числе – дальнейшее смещение отломков, повреждение сосудов, нервов или кожи костными фрагментами, нарушения локального кровообращения из-за нарастающего отека, инфицирование раны и т. д. Особенно важен ранний визит к травматологу при наличии открытого поражения, поскольку ушивание раны можно производить в течение первых суток (оптимально – 12 часов), наложение шва на сухожилие – на протяжении первых 6 часов. При свежих повреждениях консультации травматолога предоставляются круглосуточно, предварительная запись или направление другого специалиста не требуются.

Больным с последствиями травм первичная консультация травматолога показана при болевом синдроме, ограничении движений, патологической подвижности в зоне старого перелома, деформации, укорочении или нарушении функции конечности, грубых рубцах, незаживающих ранах, образовании свищей в зоне повреждения и других симптомах. Прием в подобных случаях обычно осуществляется планово. Исключением являются случаи, когда старая травма осложняется острым патологическим состоянием (например, блокада сустава при застарелом повреждении мениска). Повторные консультации всех пациентов производятся в заранее назначенный день и час.

Что лечит травматолог?

В компетенции травматологов находятся травмы костей и мягких тканей, существенно различающихся по локализации и тяжести повреждения. Если опорно-двигательный аппарат страдает одновременно с органами брюшной полости, травматологи работают совместно с абдоминальными хирургами. При одновременном поражении органов грудной полости в лечении, наряду с травматологами, участвуют торакальные хирурги, при повреждении головного и спинного мозга, нервных стволов – нейрохирурги, при нарушениях целостности крупных сосудов – сосудистые хирурги. Можно выделить следующие группы патологий, при которых необходима консультация травматолога:

Переломы . Травмы с нарушением целостности костей конечностей, таза, позвоночника, ребер, грудины, плечевого пояса. Бывают закрытыми, первично или вторично открытыми, со смещением, без смещения, линейными, винтообразными, оскольчатыми и т. п.
Закрытые повреждения мягкотканных структур . Растяжения, надрывы и разрывы связок (чаще – коленного и голеностопного сустава), разрывы мышц (обычно – бедра или плеча), ушибы и гематомы.
Открытые раны. Могут быть ушибленными, рваными, колотыми, резаными или огнестрельными (пулями, дробью, осколками), сопровождаться или не сопровождаться проникновением инородных тел, нарушением целостности мышц, сухожилий, сосудов, нервов, суставных капсул.
Локальные термические поражения. Отморожения и ожоги различной степени тяжести от локальных и поверхностных с сохранением жизнеспособности подлежащих тканей до глубоких и обширных, осложняющихся формированием некрозов.
Синдромы, обусловленные сдавлением . Синдром позиционного сдавления, возникающий при длительном сдавливании части тела посторонним предметом или другой частью тела, и миофасциальный компартмент-синдром , развивающийся при повышении давления в фасциальном футляре.
Последствия травм . Ложные суставы , контрактуры, тугоподвижность, различного рода деформации, посттравматический остеомиелит, функциональные нарушения (ограничение либо невозможность опоры и ходьбы, функции захвата кистью и др.), обусловленные перечисленными выше причинами, нарушением целостности сухожилия или нерва.

Кроме того, травматологи самостоятельно или в сотрудничестве с врачами других специальностей оказывают помощь при общем переохлаждении или перегревании, компрессионной болезни и некоторых других состояниях, вызванных воздействием внешних причин. Переломы костей черепа в сферу деятельности травматологов не входят – их лечением занимаются нейрохирурги и челюстно-лицевые хирурги. При повреждениях грудной клетки решение о ведении тем или иным специалистом принимается с учетом тяжести травмы. Лечение закрытых переломов ребер, осложненных разрывом легкого с пневмо- или гемотораксов проводят травматологи. При наличии проникающих ран или участков размозжения легочной ткани, требующих хирургического вмешательства на ОГК, больного направляют к торакальным хирургам.

Как подготовиться к приему?

Пациентам со свежими травмами особая подготовка к консультации не требуется. Если позволяют обстоятельства, следует принять душ. Рекомендуется выбирать свободную одежду, которую можно легко снять без дополнительной травматизации пораженного сегмента. При наличии признаков тяжелого поражения (обильного кровотечения, хруста и патологической подвижности кости, нарушений сознания и общего состояния) оптимальным вариантом будет доставка пациента в медицинское учреждение прямо с места происшествия. Для консультации травматолога по поводу последствий повреждения необходимо подготовить всю имеющуюся медицинскую документацию (рентгенограммы с описаниями, распечатки результатов КТ и МРТ, выписки из историй болезни, заключения врачей).

Как проходит прием травматолога?

Консультация специалиста начинается с беседы с пациентом. Затем врач проводит внешний осмотр, выдает направление на диагностические процедуры, знакомится с результатами проведенных исследований, осуществляет различные лечебные мероприятия. В целом консультацию травматолога можно разделить на следующие этапы:

Опрос. Врач выясняет жалобы. Характер повреждения в значительной степени определяется механизмом травмы, поэтому специалист уточняет обстоятельства (автодорожное происшествие, падение с высоты, подворачивание ноги, падение с упором на руку и пр.). Еще одним важным фактором является давность травмы, поскольку от времени с момента происшествия зависят особенности клинической картины и перечень возможных лечебных мероприятий.
Осмотр. Для выявления значительной кровопотери, ранних стадий травматического шока, алкогольной или наркотической интоксикации травматолог оценивает внешний вид больного, обращая внимание на цвет кожных покровов, дыхание, способность к продуктивному контакту, состояние сознания. Затем врач переходит к локальному осмотру, во время которого выявляет вынужденную позу, изменение окраски и конфигурации поврежденного участка, ограничение или невозможность активных и пассивных движений, опоры на конечность. При закрытых травмах специалист производит пальпацию, по показаниям производит специальные пробы. При открытых – осматривает рану.
Назначение диагностических процедур . Базовым исследованием в травматологии является рентгенография , которую осуществляют при большинстве закрытых травм, а также при открытых повреждениях с подозрением на инородное тело или на нарушение целостности костных структур. Обычно снимки выполняют сразу после консультации, затем пациент возвращается в кабинет врача. УЗИ, КТ, МРТ и другие диагностические манипуляции, как правило, назначают при недостаточной информативности рентгенографии, проводят в планово, после чего больной приходит на повторный прием.
Проведение лечебных мероприятий . Алгоритм лечения зависит от вида повреждения, установленного при помощи опроса, осмотра и данных дополнительных исследований, может включать закрытые и открытые процедуры: репозицию перелома, вправление вывиха , наложение гипсовой повязки, пункцию сустава, ушивание раны, вскрытие гематомы , удаление инородного тела. Продолжительность консультации травматолога сильно варьируется и зависит от объема лечебных манипуляций.

Если тяжесть травмы не позволяет провести лечение в амбулаторных условиях, пациента направляют в стационар. При свежих травмах госпитализация осуществляется в экстренном, при последствиях травм – в плановом порядке. В соответствии с клиническими протоколами лечение поверхностных ран, растяжений и надрывов связок, неосложненных вывихов (за исключением вывиха бедра), переломов дистальных отделов конечностей (кисти, стопы, луча в типичном месте, лодыжек) без смещения или с легко устранимым смещением производится в рамках амбулаторной консультации. При обширных и глубоких ранах с повреждением мышц, нервов, сухожилий и суставных капсул, всех переломах проксимальных частей конечностей, осложненных вывихах, трудно репонируемых переломах периферических отделов и застарелых травмах требуется госпитализация.

Ортопедия - очень широкая область медицины. И если окулист занимается зрением, ревматолог - больными суставами, а кардиолог - сердцем, то ортопед - специалист, который занимается проблемами всего опорно-двигательного аппарата. Среди органов и систем, которые находятся в компетенции этого врача:

мышцы и мягкие ткани, окружающие кости и суставы;
связки и сухожилия;
костные, хрящевые ткани и суставы;
нервные окончания.

Консультация ортопеда требуется как в детском возрасте при наличии врождённых дефектов, так и во взрослом, когда происходит деформация тканей под воздействием разных факторов, например, травм и различных заболеваний. Чаще всего к этому специалисту обращаются при наличии плоскостопия и косолапости, искривлений стопы и позвоночника, при вывихах и переломах, артрозах, артритах, воспалительных и инфекционных болезней, опухолей и новообразований. Вы можете подобрать хорошего врача, если Вам требуется очная консультация ортопеда в Москве.

Задайте вопрос врачу-ортопеду

Порой нет возможности сразу при появлении тревожащих симптомов обратиться за помощью к врачу. Настоящим спасением станет онлайн консультация. Спросить ортопеда об интересующих Вас проблемах можно через наш сайт. Здесь работают только специалисты с высокой квалификацией и большим опытом работы, постоянно обновляющие свои знания и навыки, интересующиеся новинками медицины в области ортопедии.

Здесь Вы сможете задать вопрос взрослому и детскому ортопеду, травматологу , а также другим специалистам. Причём сделать это буквально в несколько кликов мыши. А ответы врачей-ортопедов оперативны и максимально полно раскрывают суть проблемы и предлагают возможные пути их решения.

Хороший ортопед - это спасение для вашего позвоночника и суставов. Но прежде, чем приступить непосредственно к терапии, необходимо обязательно установить точный диагноз. Это легко и просто осуществить, посетив прием ортопеда в медицинском центре «Свободное движение».

Почему необходима предварительная консультация?

Список заболеваний опорно-двигательного аппарата человека чрезвычайно обширен. А вот клинические проявления различных патологий могут быть во многом схожи. И естественно, эффективное лечение возможно только в том случае, если точно установлен диагноз. Тогда специалист полностью представляет себе картину болезни и вырабатывается четкая схема терапии.

Медицинский центр «Свободное движение» предлагает своим пациентам пройти бесплатную консультацию ортопеда. Необходимо это для того, чтобы выявить причину беспокоящих вас симптомов и определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Кроме того, течение и проявления заболеваний у каждого пациента различны. А значит, индивидуальным должен быть и план лечения. Доктор ортопед уже в ходе предварительного обследования в нашей клинике установит диагноз, а также назначит необходимые вам дополнительные исследования.

В случае с заболеваниями опорно-двигательной системы самодиагностика и самолечение просто недопустимы! Ведь в случае даже малейшей ошибки вы не только не улучшите свое здоровье, но можете, наоборот, серьезно навредить своему организму. Объясняется это тем, что разные ортопедические заболевания, при внешней схожести симптомов могут иметь различные противопоказания к терапии.

Основные симптомы, указывающие на то, что вам необходима консультация ортопеда:

скованность движений и затруднения при поднятии тяжестей, особенно по утрам,
периодическое появление болевых ощущений в спине, шее или конечностях,
отеки на ногах к концу дня, появление тяжести и боли в нижних конечностях,
хруст и болевые ощущения при поворотах туловища или движениях в суставах,
нарушения осанки,
изменение суставов в размерах, их отечность и покраснение
подозрение на развитие плоскостопия.

Бесплатная консультация врача ортопеда в медицинском центре «Свободное движение» - это прекрасная возможность пройти полное обследование вашего костно-суставного аппарата. Посещение приема наших специалистов позволит установить предварительный диагноз и подобрать наиболее эффективную именно в вашем случае схему лечения.

Ортопед – врач хирургического профиля, который специализируется на диагностике и лечении анатомических и функциональных нарушений со стороны костно-мышечной системы, возникших в результате пороков развития, заболеваний и травм. Ортопеды активно используют артроскопические техники, часто проходят дополнительную специализацию по артроскопии. Существуют узкие направления ортопедии, такие, как хирургия кисти и позвоночника. Данная дисциплина тесно связана с травматологией, многие специалисты одновременно имеют квалификацию травматолога. С другой стороны ортопедия граничит с ревматологией, в ведении которой также находятся заболевания опорно-двигательного аппарата, но в рамках терапевтического подхода.

Когда нужно обратиться к ортопеду?

С учетом целей приема консультация ортопеда может быть лечебно-диагностической или профилактической, с учетом кратности посещения – первичной или повторной. Возможна как самостоятельная запись к специалисту, так и обращение по направлению врача другого профиля (травматолога, ревматолога, невролога и пр.) для уточнения диагноза, подтверждения или исключения ортопедической патологии, решения вопроса об операции или назначении лечебных мероприятий. Обычно первичный визит к ортопеду осуществляется в плановом порядке, реже требуется экстренный осмотр:

Плановая консультация . Показана при впервые появившихся симптомах нарушений деятельности опорно-двигательной системы или прогрессировании проявлений ранее выявленного ортопедического заболевания. Причиной обращения может стать укорочение или деформация конечности, искривление позвоночника , возникновение или усиление болевого синдрома, ограничение функции, отечность области сустава.
Экстренная консультация . Необходима при внезапном резком появлении или усилении симптоматики. Чаще всего требуется при возникновении интенсивного болевого синдрома, затруднении опоры и движений или накоплении жидкости в суставе на фоне артрозов различного генеза.

Повторный прием производится планово, назначается для изучения результатов лабораторных и инструментальных исследований и постановки окончательного диагноза, определения перечня лечебных мероприятий, контроля над течением заболевания в динамике, коррекции плана лечения, решения о необходимости госпитализации и применении хирургических методик.

Что лечит ортопед?

Ортопеды осуществляют лечение аномалий развития, приобретенных болезней нетравматической этиологии и отдаленных последствий травматических повреждений костей, суставов, мышц и сухожильно-связочного аппарата. Иногда их сфера деятельности пересекается с областью компетенции других специалистов. Например, посттравматические деформации наряду с ортопедами лечат травматологи, заболевания позвоночника – неврологи и нейрохирурги, прием больных с некоторыми суставными патологиями могут проводить ортопеды или ревматологи. Выделяют следующие группы патологических состояний, требующих консультации ортопеда:

Врожденные аномалии конечностей. Различные пороки развития (отсутствие или недоразвитие сегмента конечности), врожденные контрактуры, дисплазия тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра и т. д.
Деформации стопы . Обширная и разнообразная группа патологий врожденного и приобретенного генеза, включающая косолапость, разные формы плоскостопия (в том числе – с вальгусной деформацией I пальца стопы), деформации, обусловленные предшествующими травмами стопы, парезами и параличами.
Искривления позвоночника. Нарушения осанки, сколиоз , патологический кифоз и лордоз, смешанные формы деформаций позвоночного столба (кифосколиоз).
Дегенеративные заболевания. Артрозы различной этиологии (посттравматические, развившиеся на фоне врожденных пороков и приобретенных заболеваний), остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, нестабильность позвоночника.
Патологии мягкотканных структур. Поражения сухожилий, мест их прикрепления и сухожильных сумок (тендиниты, энтезопатии , бурситы), связанные с особенностями профессиональной деятельности либо возникшие при наличии других ортопедических болезней.

Из-за неспецифичности симптоматики и доступности ортопедической помощи в столице именно ортопеды зачастую впервые выявляют ревматические болезни (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева), доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей, которые в последующем подлежат лечению у ревматологов и онкологов. Важной отраслью ортопедии является спортивная медицина.

Как подготовиться к приему?

Необходимо принять гигиенический душ, выбрать удобную обувь и свободную одежду, которая позволяет произвести внешний осмотр и при необходимости легко снимается. При наличии уже диагностированной ортопедической патологии следует подготовить медицинские документы, которые имеют отношение к этой болезни: выписки из историй болезни, рентгеновские снимки с описаниями, заключения врачей по результатам УЗИ, МРТ, КТ и других инструментальных исследований, данные анализов.

Как проходит прием ортопеда?

Стандартная консультация ортопеда включает несколько этапов, позволяющих составить полное представление об обстоятельствах возникновения и динамике развитии болезни, жалобах и объективных изменениях, выявляемых при физикальном исследовании и использовании дополнительных методик. Заключительным этапом приема становится постановка диагноза и определение лечебной тактики, которая может предусматривать выполнение лечебных мероприятий в рамках консультации или вне этих рамок. Первичный прием проводится по следующему плану:

Выяснение жалоб и анамнеза . Врач опрашивает больного, уточняя давность болезни, возможные провоцирующие факторы (травмы, чрезмерные физические нагрузки, однообразные движения) и имеющиеся жалобы. При наличии соответствующих документов ортопед изучает рентгенограммы, выписки, заключения иных специалистов и другую медицинскую документацию.
Внешний осмотр. В ходе физикального обследования врач оценивает особенности осанки и походки больного, производит измерения для определения объема движений в суставах и разницы в длине конечностей, иногда применяет специальные методики (например, плантографию), осматривает зону поражения для обнаружения отека, гиперемии и других симптомов, осуществляет пальпацию.
Назначение диагностических исследований. Диагностической методикой «первого уровня» в ортопедии является рентгенография. Специалист может назначить стандартные снимки в основных или основных и дополнительных проекциях, функциональные рентгенограммы с нагрузкой и др. При наличии показаний врач выдает направления на МРТ, КТ, УЗИ и другие аппаратные исследования, лабораторные анализы.
Лечебные мероприятия. План лечения составляется после изучения результатов исследований, может включать лекарственную терапию, физиотерапевтические методики, открытые операции и манипуляции. Небольшие по объему процедуры (например, пункция сустава) выполняются во время первичной либо повторной консультации. При необходимости хирургического лечения больному обычно выдают направление в ортопедический стационар.

Продолжительность консультации ортопеда может существенно колебаться в зависимости от характера патологии и объема необходимых лечебных мероприятий. Повторный прием обычно короче первичного и осуществляется по упрощенной схеме, поскольку не требует выяснения анамнеза жизни и заболевания, детальной оценки общего статуса и проведения ряда измерений.