Пол Ауэрбах, доктор медицины

От редактора:
В 1998 году практикующий врач, доктор Пол Ауэрбах составил список вопросов, которые наиболее часто задают пациенты при лечении травм, нанесенных морскими животными. В результате получился весьма информативный материал, а также основа для серии лекций, которые доктор Ауэрбах прочитал специалистам на ежегодной выставке ДЕМА в 1998 году в Анахайме, Калифорния. Данная статья была подготовлена и дополнена доктором Ауэрбахом специально для наших читателей.

Царапины от кораллов.

Вопрос: Плавая с маской и трубкой на острове Боннэйр, я нырнул, чтобы поближе взглянуть на морской веер. В этот момент неподалеку от меня прошел катер, и волной меня бросило на заросли кораллов акропора, о которые я поцарапал колено. К моему удивлению, я почувствовал острую жгучую боль, которая, несмотря на все попытки растереть колено, не проходила. Когда я вернулся в гостиницу, один из поваров посоветовал мне обработать колено разрыхлителем мяса, но найти его нам не удалось. Прошло уже две недели, но кожа на колене так и не начала заживать. Что мне делать?

Ответ: Царапина от кораллов является одним из самых распространенных повреждений, получаемых дайверами и сноркеллистами.
Поверхность коралла покрыта мягкой органической тканью. Легко отделяясь от твердой основы, она без труда попадает в любой порез или повреждение на коже дайвера. В результате возникает воспаление, значительно замедляющее процесс заживления раны. Иногда в рану может быть занесена инфекция. Порезы и царапины от соприкосновения с острыми кораллами зачастую становятся причиной нагноения. На их полное заживление может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Тщательно промойте рану мыльным раствором и большим количеством воды.
2. Обработайте рану среднекрепким водным раствором медицинского пероксида водорода. Еще раз промойте рану чистой водой.
3. Нанесите тонкий слой бацитрацина или аналогичной антисептической мази и закройте рану сухой, стерильной повязкой без клейкого слоя. Если у вас нет мази или чистой повязки, рану можно оставить открытой. В таком случае ее следует промывать и обрабатывать дважды в день.
Если рана покрывается гноесодержащей коркой, для удаления верхнего омертвевшего слоя и обнажения здоровой заживающей ткани можно воспользоваться подсыхающими повязками. Для этого следует наложить на рану сухой стерильный марлевый тампон (не нанося перед этим слой мази), намочить тампон физраствором или раствором антисептика, дождаться, когда тампон подсохнет и резким движением сорвать его с раны. Мертвые и отмирающие ткани прилипнут к тампону и будут удалены. Данный метод может быть весьма болезненным для пациента. После его применения вы должны увидеть розовую и слегка кровоточащую здоровую ткань. Повязки следует менять 1-2 раза в день. Подсыхающие повязки применяются несколько дней, пока они не перестанут прилипать к ране и не исчезнут признаки инфекции. После этого можно обойтись нанесением мази.
4. Если признаки инфекции сохраняются (сильное покраснение, гной, опухание лимфатических узлов), пострадавшего (особенно если у него есть проблемы с иммунной системой) должен осмотреть квалифицированный врач и назначить ему антибиотик, имея в виду возможность проникновения в рану бактерий рода Vibrio. Эти бактерии намного чаще встречаются в водной среде, чем на суше. Они могут вызывать ураганные заболевания и даже гибель человека с ослабленной иммунной системой (в результате СПИДа, диабета или хронических заболевания печени). Обычно весьма эффективным в борьбе с бактериями рода Vibrio оказывается ципрофлоксацин.
Более тяжелые отравления возникают, когда повреждения кожи или порезы чрезвычайно обширны или нанесены в результате контакта с особенно ядовитыми видами. Среди признаков подобного отравления можно назвать медленное заживление раны, из которой сочится гной или мутная жидкость, отечность в районе пореза, увеличенные лимфатические узлы, жар, озноб и слабость. При наличии данных симптомов пострадавшему следует обратиться к врачу, который назначит ему антибиотики и/или кортикостероиды.

Уколы морских ежей.

Вопрос: Неподалеку от острова Кокос я плыл под водой за большим мраморным скатом, собираясь его сфотографировать, и забыл о контроле плавучести. Задев один из камней, я почувствовал резкое жжение в руке и локте. Взглянув на руку, я увидел на ней 15 торчащих иголок морского ежа. Иглы прошли сквозь мой костюм. Я вспомнил, как мне говорили, что в таком случае на место укола следует помочиться. Я так и поступил, но это не помогло. Большинство черных точек на руке исчезло, но две до сих пор остаются. К тому же, у меня стало опухать запястье. Что мне делать?

Ответ: Некоторые виды морских ежей покрыты острыми иглами, содержащими яд. Эти иглы легко проникают сквозь кожный покров и ломаются, оставляя острие в толще кожи. Другие виды (они водятся в южной части Тихого океана) имеют клешнеподобные выросты, при помощи которых они хватают жертву и впрыскивают в ее тело яд из специальных мешочков, находящихся позади каждой клешни. Раны, нанесенные иглами морских ежей, весьма болезненны. Чаще всего страдают руки и ступни дайверов. Одновременные многочисленные уколы могут вызвать серьезные последствия, включая мышечный спазм, затруднения в дыхании, слабость и коллапс.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Погрузите поврежденное место в максимально горячую воду, не допуская при этом ожога тканей (43-45 градусов). Зачастую это значительно уменьшает боль. Другие народные способы, вроде уксуса или мочи, как правило, менее эффективны. В случае необходимости для уменьшения боли используйте соответствующие болеутоляющие средства.
2. Осторожно удалите все иглы, которые сможете найти. Не ковыряйте кожу, пытаясь извлечь их целиком. Иглы могут сломаться, и достать их будет еще труднее. Вместе с тем ломать иглы тоже нельзя. Пурпурные или черные точки, появляющиеся на коже сразу после контакта с морским ежом, необязательно означают присутствие в толще кожи фрагмента иглы. Вероятнее всего, причиной возникновения точек является краска, попавшая в рану с поверхности иглы (особенно в случае с черным ежом (Diadema). В течение последующих 24-48 часов пятно должно рассосаться. Если же пятно сохраняется и через 48-72 часа после укуса, скорее всего, в коже действительно остался фрагмент иглы морского ежа.
3. Если рана нанесена представителем вида, имеющего клешнеподобные выросты (см. раздел «Ответ»), погрузите рану в горячую воду (пункт 1), нанесите крем для бритья или мыльную пену и выбрейте место повреждения.
4. Обратитесь к врачу, если иглы попали в руку, ступню или в район сустава. Для уменьшения риска инфекции и воспаления, а также во избежании повреждений нервов и кровеносных сосудов, может понадобиться хирургическое вмешательство.
5. При появлении признаков инфекции (сильное покраснение, гной, опухание лимфатических узлов) или при проникновении иглы в сустав пострадавшего (особенно если у него есть проблемы с иммунной системой) должен осмотреть квалифицированный врач и назначить ему антибиотик, имея в виду возможность проникновения в рану бактерий рода Vibrio (см. раздел 4 статьи «Царапины от кораллов»)
6. Если в результате укола ладони возникает стойкое опухание пальца (пальцев), но признаки инфекции отсутствуют (жар, покраснение, увеличенные лимфатические узлы в районе локтя и подмышек), пострадавшему может понадобиться курс нестероидного противовоспалительного препарата (например, ибупрофена) в течение 7-14 дней, а в более тяжелых случаях прием кортикостероида преднизона.

Поражение ядом крылатки, скорпены и рыбы-камня.

Вопрос: На прошлой неделе я купил морской аквариум с анемонами и маленькой крылаткой. Увидев, как крылатка направилась к анемонам, я решил, что она может их повредить. Поэтому, опустив руку в аквариум, я ее оттолкнул. В этот момент она уколола мои пальцы, и теперь они опухли и покрылись волдырями. Что мне делать?

Ответ: Крылатки (а также скорпены и рыбы-камни) обладают острыми лучевидными спинными, задними и грудными плавниками, по которым яд из особых желез попадает в тело жертвы. В результате возможно покраснение или побледнение кожи, опухание и появление волдырей. Данные повреждения исключительно болезненны, а иногда могут угрожать жизни пострадавшего (в случае с рыбой-камень).

ЛЕЧЕНИЕ

1. Погрузите поврежденное место в максимально горячую воду, не допуская при этом ожога (43-45 градусов).
Данная мера

• может серьезно уменьшить боль при укусе крылатки;
• менее эффективна в случае со скорпеной;
• практически не уменьшает боль в случае с рыбой-камень, но все равно необходима,
  так как высокая температура может нейтрализовать некоторые компоненты яда.

2. Если пострадавший неадекватен или ослаблен, в случае рвоты, затрудненного дыхания или потери сознания, немедленно обратитесь к квалифицированному врачу. Рана обрабатывается обычными способами. В случае отмеченного выше возникновения волдырей необходимо применение антисептика (например, мазь Сульфадиазин серебра или бацитрацин) и ежедневная смена повязок. Рана, полученная в результате столкновения со скорпеной, как правило, заживает в течение нескольких недель, а иногда и месяцев. Поэтому в подобных случаях следует обратиться к врачу. В случае столкновения со смертельно опасной рыбой-камень необходимо применение противоядия, которое имеется в распоряжении врачей.

Поражение ядом ската

Вопрос: В тот момент, когда моя дочь гуляла среди волн неподалеку от Панама Сити, Флорида, ее кто-то ужалил. Она шла босиком и сказала, что непосредственно перед тем, как она почувствовала боль, кто-то обвился вокруг ее ступни. Один из спасателей извлек из ее ступни небольшой шип, после чего она обратилась к врачу. Он прописал ей антибиотик, но рана у нее на ноге никак не заживает. Что ей делать?

Ответ: При столкновении со скатом основную опасность представляет его хвост, на котором располагается до четырех острых шипов. Защищаясь, скат бьет своим хвостом по телу жертвы снизу-вверх. Внутри шипов находится яд, поэтому столкновение со скатом заканчивается не только глубоким проколом или порезом, но и отравлением. Рана, нанесенная скатом, может мучительно болеть. Также возможно кровотечение, слабость, рвота, головная боль, обмороки, затрудненное дыхание, паралич, коллапс, а иногда даже смерть. Как правило, страдают ступни и ноги невнимательных пловцов или гуляющих в воде людей, когда они наступают на зарывшихся в песок скатов.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Промыть рану любой чистой водой. Погрузите поврежденное место в максимально горячую воду, не допуская при этом ожога тканей (43-45 градусов). Иногда это может несколько уменьшить боль. Как правило, необходимо держать рану в горячей воде от 30 до 90 минут, следя за тем, чтобы не обжечь кожу. Аккуратно извлеките из раны видимые фрагменты шипа.
2. Промойте рану водой с мылом. Не пытайтесь зашивать рану или склеивать ее края. В результате этого болезнетворные бактерии могут оказаться запертыми внутри раны, что вызовет серьезную инфекцию.
3. Наложите повязку и обратитесь за медицинской помощью. Если вы не сможете доставить пострадавшего к врачу в течение ближайших 12 часов, начинайте давать ему антибиотики (ципрофлоксацин, триметопримсульфаметоксазол или доскициклин) для борьбы с бактериями рода Vibrio.
4. Для ослабления боли дайте пострадавшему болеутолительное.

Предотвращение травм, наносимых скатами.

1. В водах, где могут быть скаты, старайтесь ходить, скользя по дну и не отрывая от него ноги.
2. Перед тем, как сделать шаг, всегда смотрите под ноги.
3. Никогда не прикасайтесь к скату, если вы не уверены в его реакции и если скат не знаком с дайверами и пловцами (например, скаты в Городе скатов на Большом Каймане или на островах Вест-Индии достаточно приручены). Но даже тогда не забывайте, что это дикие животные. И чем меньше вы будете их трогать, тем лучше будет и для них, и для вас.

Поражения вследствие контакта с жалящими животными.

Болезненный, а иногда и угрожающий жизни человека жалящий ожог могут нанести многочисленные и весьма непохожие друг на друга морские обитатели. Среди них огненные кораллы, гидроиды, медузы (включая морских ос) и анемоны. Ожоги возникают вследствие соприкосновения жертвы с щупальцами или иными выростами, усеянными миллионами стрекательных клеток, каждая из которых содержит яд и микроскопический шип.
В зависимости от конкретного вида, размера особи, географического положения, времени года и других естественных факторов последствия данных столкновений могут быть весьма разнообразны: от умеренного жжения и покраснения кожи до мучительной боли и появления волдырей и общего недомогания (головокружение, рвота, затрудненное дыхание, мышечный спазм и падение давления). Фрагменты тел подобных существ, выброшенные на пляж, могут оставаться ядовитыми в течение многих месяцев. Поэтому их нельзя брать в руки, даже если они кажутся высохшими и безжизненными.
Смертельно опасная медуза-коробочка (Chironex fleckeri), обитающая на севере Австралии, обладает одним из самых сильнодействующих животных ядов, известных человеку. Ожог одной такой медузы может вызвать смерть человека в течение нескольких минут вследствие остановки дыхания, нарушения сердечного ритма и глубокого падения артериального давления.

ЛЕЧЕНИЕ

В случае контакта с жалящими животными будьте готовы к устранению последствий аллергической реакции. Если возможно, берите с собой аптечку с антиаллергическими препаратами, в том числе эпинефрин (адреналин) в ампулах и антигистамины в таблетках.
В случае поражений, вызванных неопознанными видами медуз и другими жалящими животными, рекомендуется следующая терапия:
1. Если у вас возникли подозрения, что произошел контакт с медузой-коробочкой (Chironex fleckeri), немедленно залейте рану уксусом (пятипроцентный раствор уксусной кислоты). Заставьте пострадавшего оставаться максимально неподвижным. Продолжайте обрабатывать рану уксусом до тех пор, пока не сможете доставить пострадавшего к врачу. Если вы находитесь в море или на отдаленном пляже, в течение 10 минут поливайте место повреждения и оставшиеся фрагменты щупалец уксусом, и лишь затем пытайтесь их удалить и обработать рану. В Австралии в распоряжении спасателей может иметься противоядие, которое вводится внутримышечно в качестве меры неотложной помощи.
2. В случае повреждений, нанесенных иными жалящими животными, обильно промойте рану любым средством, разлагающим яд (уксус, изопропиловый спирт, нашатырный спирт или раствор пищевой соды). Наложите повязку и продолжайте насыщать ее раствором имеющегося в вашем распоряжении средства. (Имейте в виду, что некоторые органы власти выступают против использования спирта, так как по оценкам ряда ученых под воздействием спирта определенные виды стрекающих капсул раскрываются). Так как не все жалящие животные одинаковы, будет разумно заранее узнать, какие именно виды встречаются в данной местности и какие средства необходимы для устранения последствий столкновения с ними.
Обрабатывайте рану раствором разлагающего яд вещества в течение 30 минут или до исчезновения боли. Паста из размягчителя мяса (накладывайте не более чем на 15 минут, особенно в случае чувствительной кожи или поражения детей) или папайи может оказаться весьма эффективной. Так же, как и концентрированный сок цитрусовых (например, лайма). Не используйте органических растворителей (керосин, скипидар, бензин).
Вы можете промывать кожу в районе повреждения морской водой, а затем обрабатывать ее средством, разлагающим яд, пока оно не закончится. Не нужно мягко сбрызгивать кожу чистой водой или прикладывать лед непосредственно к ране. Струя чистой воды должна быть достаточно сильной, чтобы вымыть из раны микроскопические стрекательные клетки. Слабая струя, скорее всего, вызовет их раскрытие, что увеличит степень поражения. Пакет со льдом может уменьшить боль. Перед наложением пакета не забудьте вытереть его поверхность досуха.
3. После обеззараживания раны наложите на пораженный участок кожи слой крема для бритья или мыльной пены и сбрейте все волосы. При отсутствии бритвенных принадлежностей, вы можете воспользоваться пастой из песка или ила в морской воде и раковиной моллюска.
4. Наложите средство, разлагающее яд, еще раз на 15 минут.
5. Наложите тонкий слой гидрокортизона (0,5-1%). Продолжайте делать это дважды в день. Болеутоляющая мазь (гидрохлорид лидокаина (2,5%) или спрэй, содержащий бензокаин) может кратковременно уменьшить боль.
Если область поражения очень обширна (вся рука или нога, лицо или гениталии), если пострадавший очень молод или стар, при наличии признаков общего недомогания (головокружение, рвота, слабость, затрудненное дыхание или боль в груди), обратитесь за помощью к врачу. Если фрагменты щупальцев попали пострадавшему в рот, заставьте его полоскать рот любой питьевой жидкостью, не забывая ее сплевывать. При появлении признаков отечности во рту (приглушенный голос, трудности при глотании, распухший язык или губы), не давайте пострадавшему ничего орально, обеспечьте проходимость воздушных путей и быстро доставьте пострадавшего в больницу.
Для профилактики подобных ожогов и раздражения кожи всем дайверам и купальщикам рекомендуется пользоваться Солнцезащитным кремом «Safe Sea» с лосьоном, защищающим от ожогов жалящих животных. Этот продукт прошел клинические испытания и показал высокую эффективность при защите от ожогов большинства медуз и иных жалящих животных.

Полноценную информацию об оказании помощи при различных нештатных ситуациях вы можете получить на наших курсах

> Скорая помощь.

Как и обо все, что связано с оказанием первой помощи полезно знать
и читать. В части лечения ожога медузы, проверено на собственном опыте, промывание уксусом очень эффективно. Всякое может случиться, но и о профилактике нужно не забывать - руками ни чего не трогать, плавучесть контролировать (чтобы ненароком не сесть на ежа).

Скорая помощь, дайвинг и порезы, укусы, ожоги.

Селена Йегер,
Rodale"s Scubadiving #4/2004,
www.tetis.ru

Местная обработка подводных порезов, ссадин, укусов и ожогов.

Во время дайвинга вы не задумываетесь, что ваши ноги могут стать чьим-то завтраком, и что общение с подводным миром может иметь что-то общее с ожогами медуз или уколами морского ежа. Но все это возможно, когда вы намеренно или ненамеренно входите в контакт с морскими обитателями. В статье мы рассказываем о средствах от наиболее часто встречающихся травм.

Если вы поцарапались об коралл

Вы можете порезаться, задев окаменевший наружный скелет коралла. На первый взгляд безвредные ранки часто воспаляются и набухают, так как обычно в них остается небольшое количество животного белка.

Что делать: Промойте поврежденные места пресной водой. Намыльте, затем снова хорошо промойте. Чтобы избавиться от остатков коралловой пыли, еще раз промойте ранки смесью воды и перекиси водорода (в пропорции 1/1). Затем покройте слоем мази, содержащей антибиотики.

Если вас ужалил огненный коралл

На самом деле огненный коралл - вовсе и не коралл, а жалящее морское животное из семейства медуз. Вы можете догадаться, что это был он, по жжению, которое возникает сразу после контакта. Также, скорее всего, появится выпуклая, зудящая сыпь и, возможно, опухание лимфатических желез.

Что делать: Тщательно промойте ожог морской водой (пресная вода усиливает боль). Затем протрите уксусом или алкоголем, чтобы облегчить боль. Побрейте, если необходимо, пораженную область и воспользуйтесь пинцетом, чтобы достать остатки коралла. Антигистаминные препараты, такие как "Бенадрил" могут уменьшить зуд и жжение. Или попробуйте болеутоляющее средство "Туленол", отпускаемое без рецепта врача.

Если вас ужалила медуза

Существует около 9000 видов медуз, и столкновение практически с любой из них может причинить боль. Их жала, а точнее стрекательные клетки, как правило, расположены на концах щупалец. При ожоге обычно наблюдается покраснение и небольшая припухлость пораженной области.

Что делать: Ополосните ожог соленой водой. Нейтрализуйте оставшиеся жала, промыв кожу уксусом. Удалите оставшиеся щупальца пинцетом. Побрейте пораженную область бритвой, используя крем для бритья. Если будет щипать, используйте крем-депилятор и лопатку. Еще раз промойте уксусом. Нанесите гидрокортизон крем. Не беспокойте пораженную область. Иногда ожоги могут быть крайне ядовитыми, даже смертельными, так что наблюдайте за симптомами: отсутствие реакции на раздражители, остановка сердца, тошнота, опухоль пораженного места, затрудненное дыхание требуют немедленной квалифицированной медицинской помощи.

Если вас уколол морской еж

Эти покрытые иглами круглые создания кажутся милыми и добрыми, но их иглы ядовиты, что означает болезненные уколы (а часто и заражение) в случае столкновения с одним из них. Иглы могут остаться в ране, вызывая дальнейшие боли. В редких случаях большое количество уколов может вызвать паралич и даже смерть.

Что делать: "Горячая вода помогает ослабить действие ядовитых игл", - говорит доктор-травматолог Джорж Баллох (George Bulloch). Промойте или погрузите поврежденную область в очень горячую, но не кипящую воду на 30-90 минут. Используйте пинцет, чтобы удалить иглы (иглы, оказавшиеся рядом с суставами на руках или в ступнях, возможно, придется удалять хирургическим путем). Побрейте пораженную область с кремом для бритья или используйте депилятор. Промойте кожу с мылом. Наложите противовоспалительную обезболивающую мазь, содержащую антибиотики, например ибупрофен. Такие симптомы, как затрудненное дыхание, требуют немедленной медицинской помощи.

Если Вас уколол щетинистый червь

Обитающие под камнями и кораллами в тропических регионах, колючие щетинистые черви могут нанести травму, укусив или ужалив вас. В результате - опухоль, жжение и боль.

Что делать: Промойте уксусом или алкоголем, чтобы нейтрализовать остатки яда и облегчить боль. Чтобы избавиться от щетины, "попробуйте старый трюк с липкой лентой, предлагает",- др. Баллох - "Используйте липкую сторону полоски скотча, чтобы вытащить щетинки". Примите туленол или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Крем гидрокортизон может снять воспаление.

Если вас уколола крылатка, рыба-скорпион или бородавчатка

Эти богато украшенные рыбы - жители тропической или умеренной части океана, прячут способные выпрямляться ядовитые иглы на спинных, нижних и задних плавниках. Уровень ядовитости варьируется от совсем небольшого (крылатка) до представляющего угрозу для жизни (бородавчатка). Обычно причиной травмы становится случайный контакт. Симптомы бывают различные: сильная боль и фиолетовый или черный цвет кожи на поврежденном участке, возможны такие реакции организма, как тошнота, или еще что-нибудь похуже: например, остановка сердца или дыхания.

Что делать: Используйте пинцет, чтобы достать застрявшие иглы. Погрузите поврежденную область в очень горячую, но не кипящую воду на 30 минут. Помойте с мылом. Плотно забинтуйте поврежденную область, но не на столько плотно, чтобы перекрыть циркуляцию крови. Затем обратитесь к врачу.

Если вас уколол скат-хвостокол

Из-за того, что эти мастера маскировки прекрасно сливаются с окружающей обстановкой, не мудрено натолкнуться на одного из них. Укол может вызвать кровотечение и острую боль. Рана может опухнуть и изменить цвет. Могут также опухнуть лимфатические узлы или появиться другие реакции организма.

Что делать: Промойте рану свежей водой. Погрузите травмированную область в горячую воду, чтобы ослабить боль. Используйте пинцет, чтобы вынуть возможные остатки жала. Помойте рану с мылом. Остановите кровь, плотно перевязав рану. Затем обратитесь к врачу.

Пора бить тревогу, если…

Любой ожог, укус или ранка могут иметь трагические последствия, если у вас слишком сильная реакция на токсины, или если в ранку попадет инфекция. После любого происшествия под водой наблюдайте за реакцией организма. В случае появления различных опухолей, головокружения, помутнения в глазах, проблем с дыханием, слабости, боли в мышцах, холодного пота и учащенного сердцебиения, немедленно вызывайте "скорую".

После получения травмы обязательно быстро промойте ее, и мажьте мазью, содержащей антибиотики, пока не заживет. Если появится опухоль, покраснение или красные прожилки, гной или неприятный запах, если рану больно трогать, если у вас поднимется температура или вы заметите любые другие признаки инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

В настоящее время широко популярен такой вид спорта и отдыха, как дайвинг, представляющий собой подводное плавание. Занимаясь дайвингом, необходимо учитывать, что наряду с множеством положительных эмоций, это может повлечь за собой негативные последствия, связанные с укусами различных морских обитателей.

Наибольшую опасность для драйверов представляют такие обитатели моря, как медузы, кораллы, а также морские осы.

Необходимо отметить, что при неудачном контакте с кораллом дайвер может либо случайно порезаться об него, либо коралл сам может ужалить дайвера. В случае пореза возникает практически безвредная ранка, которая, однако, может воспалиться или опухнуть из-за большого количества животного белка, попавшего туда при порезе.

Чтобы снизить вероятность воспаления, необходимо два раза промыть ранку тёплой водой (второй раз-с добавлением перекиси водорода), и желательно принять антибиотик.

На месте укуса коралла практически сразу возникает жжение, возможно появление сыпи и опухание лимфатических желёз. Для нейтрализации этих последствий необходимо промыть ожог морской водой, далее протереть алкоголем или уксусом, и удалить остатки коралла при помощи пинцета.

При укусе медузы возникает покраснение и небольшая припухлость. Необходимо промыть место укуса солёной водой, а также 5-процентным уксусом или спиртом, далее удалить оставшиеся щупальца и еще раз промыть уксусом, нанести гидрокортизоновую мазь. Однако есть ядовитые медузы, при укусах которых требуется медицинская помощь, поэтому при отсутствии реакции на раздражители, тошноте и других подобных симптомах необходимо обращаться к врачу.

Одно из самых опасных морских животных - морская оса. Её яд по силе и составу практически идентичен яду кобры. Симптомами укуса являются сильная боль, паралич укушенной конечности, боль в лимфатических узлах. Методы первой помощи идентичны методам при укусе медузы, однако стоит отметить, что существует большая вероятность летального исхода и поэтому необходимо срочно обратится в больницу. В тяжёлых случаях может возникнуть необходимость в проведении искусственного дыхания и массажа сердца.

Семейство Миллепориды (Milleporidae) или огненные (жгучие) кораллы - очень опасны для человека. Каждый год по всему миру от ожогов жгучими кораллами страдает более 1500 человек.

Опасность:

Основу коралла составляют полипы - морские беспозвоночные животные размером 1-1,5 миллиметра или чуть больше (в зависимости от вида). Едва появившись на свет, полип начинает строить домик-ячейку, в котором и проводит весь свой век. Микродомики полипов группируются в колонии, те самые "деревья", "кустарники", "грибы"... Проголодавшись, полип высовывает из "домика" щупальца со множеством стрекательных клеток. Мельчайшие животные, составляющие планктон, наталкиваются на щупальца полипа, тот парализует жертву и отправляет ее в ротовое отверстие. Несмотря на микроскопические размеры, стрекательные клетки полипов отличаются очень сложным строением. Внутри клетки находится капсула, наполненная ядом. Наружный конец капсулы вогнут и имеет вид тонкой закрученной по спирали трубочки, которая называется стрекательной нитью. Эта трубочка, покрытая направленными назад мельчайшими шипами, напоминает миниатюрный гарпунчик. При прикосновении стрекательная нить распрямляется, "гарпунчик" вонзается в тело жертвы, и яд, проходящий сквозь нее, парализует добычу. Отравленные "гарпунчики" кораллов способны ранить и человека.

Краткое описание:

Два основных вида – Millepora dichotoma - обычно желто-коричневый с белыми верхушками, ветвистый, и Millepora platyphylla – волнообразный вертикальный с белыми верхними кончиками.

СЕТЧАТАЯ МИЛЛЕПОРА (Millepora dichotoma).
Веера до 60 см, могут образовывать возвышения до нескольких метров. От горчичного до оливково-желтого, ветвящиеся в одной плоскости колонии. На открытых верхних участках склонов, 0-15м. Многочислен на большинстве красноморских рифов.

ПЛАСТИНЧАТАЯ МИЛЛЕПОРА (Millepora platyphylla).
Отдельные пластины до 60 см, образует возвышения до нескольких метров высотой. От горчичного до оливково-желтого, бугристые пластины. Обитает на рифовых склонах, в лагунах и на рифовых отмелях, от 0 до 15 м. Встречается в менее открытых местах, чем миллепора сетчатая, стрекается не так сильно.

Предостережение:

Селятся недалеко от берега, а это уже небезопасно для любителей понырять. Кораллы отличаются такой красотой, что многие не могут удержаться от соблазна оторвать кусочек на память.И после этого им приходится долго жалеть об этом. Вы, наверное, можете представить, как бывает больно, после соприкосновения с раскаленным докрасна железом. Вот примерно такие же ощущения и от ожога этим кораллом. Нередко после ожогов на коже образуются долго незаживающие язвы.

Случаев смерти от яда кораллов не зафиксировано, но умереть все равно можно. Ведь боль случается такой силы, что можно запросто впасть в состояние шока или потерять сознание. А ведь, находясь на глубине, это убийственно. Если рядом нет никого, кто мог бы помочь, можно не всплыть на поверхность.

Так как огненные кораллы неподвижны, то, само собой, они на человека не нападают. В каждом случае, когда страдают люди, виноват только сам человек. Запомните раз и навсегда - не трогайте то, что вам незнакомо. Иначе можно наткнуться и на жгучие кораллы - кажется, что это милое растение, пытаешься потрогать и получаешь сильнейший ожог.

Как ни странно, несмотря на название, огненные кораллы вовсе не являются кораллами. Живут они среди настоящих кораллов, но сами являются ложными. Они представляют собой колонии полипов, которые похожи на огромные, ветвистые известковые деревья.

В колонии живут 2 типа полипов. Внутри располагаются те, которые отвечают за размножение и переваривание пищи. А вот снаружи - самые опасные, со стрекательными клетками, содержат сильный яд: они ловят добычу и охраняют весь коралл, жаля любого, кто осмелится прикоснуться. Раны, полученные при соприкосновении с этим кораллом, болезненные, обычно неглубокие, но заживают они долго и могут даже превратиться в трофические язвы. После сильного ожога, похожая на экзему опухоль заметна и через два месяца. Аллергики могут впасть в шок.

Любителям водных видов спорта и обычным туристам довольно часто приходится сталкиваться с укусами и ожогами медуз, кораллов, водорослей и прочих обитателей океанских глубин. Поэтому нужно быть готовым к нежелательной встрече и знать, каким образом оказывается первая помощь в тех или иных случаях контактов с морскими жителями.

В первой части нашей статьи, созданной по материалам форума Винского, расскажем, что делать, если произошла неприятная встреча с медузами, ежами, моллюсками, осьминогами и скатами.

Кораллы

О коралл вы можете случайно порезаться, задев его окаменевший наружный скелет. На первый взгляд безвредные ранки часто набухают и воспаляются, поскольку обычно в них остается какое-то количество животного белка.

Что делать при порезе о коралл : промыть поврежденные места пресной водой, намылить, а потом снова хорошо промыть. Чтобы ликвидировать остатки коралловой пыли, снова промойте ранку смесью воды с перекисью водорода (в пропорции 1 к 1). Потом покройте рану мазью, содержащей антибиотик.

Коралл может вас ужалить, тогда возникают следующие симптомы: после контакта возникает жжение, кроме того, скорее всего, появится выпуклая зудящая сыпь. Возможно опухание лимфатических желез.

Что делать, если вас ужалил коралл : хорошо промойте ожог морской водой (так как пресная вода усиливает боль). Потом протрите ожог уксусом или алкоголем, чтобы облегчить чувство боли., Если необходимо, побрейте пораженную зону и воспользуйтесь пинцетом, чтобы вынуть все остатки коралла. Для того, чтобы снизить зуд и жжение, можно принять антигистаминный препарат или болеутоляющие средства.

Медузы

При ожоге медузы наблюдается покраснение, а также небольшая припухлость пораженной зоны.

Что делать, если вас ужалила медуза : промойте ожог соленой содой. Нейтрализуйте жала, оставшиеся на коже, обильно промыв ожог 5% столовым уксусом или изопропиловым спиртом 40-70%. Удалите пинцетом оставшиеся щупальца. Побрейте, если нужно, пораженную область и промойте уксусом еще раз. Нанесите крем «Гидрокортизон». Порой ожоги могут быть очень ядовитыми и даже смертельными, поэтому наблюдайте за симптомами: тошнота, отсутствие реакции на раздражители, опухоль пораженного места, затруднение в дыхании требуют немедленной медицинской помощи квалифицированных врачей.

Медуза крестовичок (гонионема) при встрече дарит следующие симптомы: наступает удушье, появляется сухой кашель, боли в конечностях и поясниц, онемение пальцев.

Что делать при ожоге гонионемы: сохраняйте спокойствие, если поблизости нет врача, и присыпьте пораженное место песком. Раствором аммиака (нашатырем), изопропиловым спиртом или уксусом можно нейтрализовать яд. Острый период обычно длится четыре–пять дней, затем недомогание проходит. Во второй раз с крестовичком лучше не встречаться, так как последующие поступления яда вызывают более сложные последствия и тяжелые осложнения.

Физалия , или португальский кораблик не является медузой, но внешне напоминает.

Этот крупный прозрачный пузырь размером до 25 см, одна из его частей заполнена газом, и это удерживает ее на поверхности. Щупальца (размером до 30 м) физалии несут большое количество стрекательных клеток, опасных своим ядом для человека. При контакте с ее щупальцами получается сильнейший «ожог», и он вызывает мучительные боли. Позже проявляются другие симптомы отравления - повышение температуры, поражение нервной и кровеносной системы, дыхательных функций. Человек, пораженный в воде ядом физалии, с трудом может удерживаться на поверхности, что может быть смертельно опасным.

Медуза аурелия обычно до 25 см в диаметре, пульсирует, прозрачная, с волосовидными щупальцами и четырьмя почковидными гонадами. Ожоги аурелии вызывают раздражение кожи. Экзотический и яркий внешний вид может подвигнуть отдыхающих поймать красивую «силиконовую игрушку», плывущую в море.

Щупальцы аурелии длиной в 15 м почувтсвуются еще на подходе к этой «игрушке». При этом, обрывки щупалец, даже выброшенные на берег остаются опасными и при высыхании.

Медуза морская оса (или кубомедуза в Австралии) – небольшая прозрачная медуза, считается самым опасным животным морских глубин, которое унесло жизнь большего количество людей, чем акула. Яд морской осы по составу близок яду кобры, однако по силе действия превышает его. Ужаленный человек может погибнуть в течение несколько минут.

Яд этой медузы обладает нервно–паралитическим действием. При поражении ядом появляется нестерпимая боль в месте ожога стрекательных нитей. Через пару минут конечность может оказаться парализованной, а щемящая боль распространится на лимфатические узлы. Болевые ощущения могут появляться и затухать приступообразно, а через какое-то время исчезнуть. Однако встречаются частые летальные исходы обширных ожогов от действия стрекательного аппарата кубомедузы.

Пораженный участок необходимо промыть морской водой и потом обильно поливать 5% столовым уксусом или 40–70% изопропиловым спиртом. Потом пинцетом удалить оставшиеся щупальца. Очень вероятна необходимость массажа сердца и искусственного дыхания. Пострадавшего нужно немедленно отправить в больницу.

Губки

В виду своей уязвимости, губки выработали очень эффективные способы химической защиты, поэтому трогать их вообще не рекомендуется. Особенно нужно избегать контактов с яркими губками - желтыми, оранжевыми и красными. Скелетные иглы губок могут пробить даже неопреновую резину перчаток. Вырабатываемый губками токсин вызывает сильнейшее раздражение кожи, дерматиты.

Что делать, если вас ужалила губка : пораженный участок кожи необходимо промыть морской водой, а потом обработать изопропиловым спиртом или столовым уксусом. Аллергическая реакция при ожоге может быть весьма сильной, а помощь доктора - необходимой.

Морские ежи

Иглы этих иглокожих животных ядовиты и наносят болезненные уколы (часто также заражение), а оставаясь в ране, иглы ежа вызывают дальнейшие боли. Большое количество уколов в редких случаях может вызывать паралич и даже смертельный исход. Такой симптом, как затрудненное дыхание, требует немедленной врачебной помощи.

Что делать при уколе морского ежа : аккуратно покиньте воду, стараясь не обломать кончики игл, торчащие из кожи. На берегу придется терпеть, как можете, чтобы подождать, пока тело не высохнет. Ни в коем случае не вытаскивайте иглы зубами, ногтями, пинцетом и прочими твердыми предметами!

Попросите кого-нибудь дать вам бумажную салфетку или бумажный носовой платок и аккуратно берите салфеткой отдельную иголочку и вытаскивайте, пытаясь не обломить. Потом можно наложить местный антибиотик. Неплохо также сделать прививку от столбняка.

Если иголки ежа обломались под корень и вытащить их практически невозможно, не стоит паниковать – продезинфицируйте пораженное место спиртом. На следующий день обычно боль стихает, а потом вообще проходит. Иглы из известняка со временем растворятся вашей кровью и выйдут из организма бесследно.

Часто при уколах морских ежей случается инфицирование раны и развивается длительный воспалительный процесс. Причинами этого являются оставшиеся в теле частицы игл, извлечь которые полностью не удалось.

Во избежание уколов не рекомендуется трогать морских ежей с длинными иглами, похожими на спицы. Стоит помнить, что даже кожаные и матерчатые перчатки, ботинки, ласты не являются 100% защитой! Поэтому при передвижении по мелководью нужно проявлять повышенную осторожность, чтобы не наступить случайно на ядовитых иглокожих.

Для нейтрализации яда также можно подержать поврежденную часть в очень горячей воде в течение 30-90 минут или сделать давящую повязку.

При встрече с черным морским ежом с длинными иглами на коже могут быть видны черные точки – это пигмент, он безвреден, но может затруднить процесс поиска воткнувшихся игл.

Один из самых ядовитых морских ежей – это трипнеустес красного цвета. Трогать его ни в коем случае нельзя! Это еж очень любит сидеть между камней во время отлива. Бывает также фиолетового и белого цвета.

Щетинистый червь

При контакте со щетинистым червем наблюдаются такие симптомы, как опухоль, жжение и боли.

Что делать при укусе щетинистого червя: промойте ранку уксусом или спиртом, чтобы нейтрализовать остатки яда и облегчить боли, избавиться от щетины поможет липкая лента или полоски скотча. снять воспаление поможет крем «Гидрокортизон», стоит также принять обезболивающие.

Скаты

Чем меньше по размеру скат, тем больше проблем он может доставить человеку. Из скатов наиболее опасны хвостоколы (с ядовитым шипом на спине) и электрические скаты. Встреча с этими созданиями может случиться даже у самого берега с песчаным дном.

Электрический скат имеет круглое и мясистое тело, нередко ярко окрашенное, напоминает внешне очень толстый блин. Узкий хвост резко отделяется от туловища ската, есть хвостовой плавник. Жаберные щели располагаются на брюхе. Их электрические органы находятся по бокам тела между грудными плавниками и головой, и состоят они из видоизменённой мышечной ткани. Напряжение, зафиксированное при разряде электрического органа у различного вида скатов, сильно отличается и составляет от 8В до 220В. Электрические скаты ведут малоподвижный образ жизни на дне, в основном в прибрежных морских районах. Электрический удар ската весьма неприятен, в некоторых случаях вызывает паралитический шок.

Cкат-хвостокол — круглый, плоской формы, с длинным тонким хвостом, около одного или полутора метра длиной, с ядовитыми шипами. Это скат очень быстро плавает. Нужно остерегаться хвоста, его шипы очень трудно извлечь из тела, так как при вытаскивании шипы часто ломаются.

Симптомы укола — кровотечение и острая боль. Ранка может изменить цвет и опухнуть, также может наблюдаться опухание лимфатических узлов или другие реакции организма. Сам скат песочного-желтого цвета. Имейте в виду, что хвостоколы тоже могут прятаться под песком.

Что делать при поражении скатом: сначала промойте рану морской водой. Потом погрузите травмированный участок в горячую воду, чтобы ослабить болевые ощущения. Пинцетом удалите остатки жала. Промойте снова рану с мылом. Остановите кровотечение, плотно перевяжите рану. Обычно зона поражения воспаляется и опухает, поэтому вмешательство врача необходимо.

Моллюски

Большую опасность, особенно для ныряльщика, представляет из себя тридакна — самый большой в мире двустворчатый моллюск, длина которого достигает полутора метров, а масса 250-300 килограммов. Конечность человека при попадании в щель между чуть приоткрытых створок может быть зажата захлопнувшимися створками как тисками. Известны случаи, когда ловцы губок для спасения жизни даже отсекали себе конечность. При наличии тридакны в грунте следует соблюдать большую осторожность. В случае зажатия конечности нужно разрезать ножом или острым предметом мускулы–замыкатели створок.

Ядовитыми являются моллюски–конусы из класса брюхоногих, имеющие яркую раковину конической формы. Эти моллюски наносят укол острым, как иголка, шипом, который скрыт в узком хоботке раковины. Внутри шипа есть проток ядовитой железы, по нему в ранку впрыскивается сильный яд. В момент укола вы ощущаете резкую боль. Укол некоторых видов конусов может вызвать фатальный исход. Из-за нервно–паралитического яда возникает паралич дыхательной и сердечной деятельности.

Конусы — ядовитые рыбоядные моллюски, но они действительно могут убить человека. Они становятся очень активными, когда в их среде обитания к ним прикасаются. Если взять раковину в руки, то она мгновенно выдвигает твердый хоботок радулу и вонзает в тело свой шип.

Укол сопровождается острой болью, доводящей до потери сознания, а также онемением места поражения и других частей тела. Потом может начаться паралич сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. По статистике, один из трех случаев укола шипом улитки-конуса заканчивается смертью. Все эти случаи имели место по вине человека: привлеченный красотой моллюска, он брал ее в руки и вынуждал конус защищаться.

При поражении ядом конуса нужно изолировать место укола двумя жгутами с двух сторон и срочно отвезти пострадавшего в больницу.

Лучше сразу после укуса обратитесь к врачу, он выпишет обезболивающее и сделает нужные прививки. Вам также может понадобиться дополнительное наблюдение.

Помните о том, что конусы очень красивые, поэтому часто от них страдают дети! Они могут лежать в песке, при этом глубоко втягиваться в свою раковину. Игла выстреливается из кончика глотки, очень быстро и неожиданно.

Осьминоги

Крупные осьминоги опасны тем, что могут задерживать ныряльщика на глубине.На 8 щупальцах осьминога находится около 2 тысяч присосок, каждая с держащей силой около 100 гс, то есть общая держащая сила взрослой особи осьминога может превышать 150 кгс.

Реальную опасность также представляет укус осьминога. В рану может попасть секрет ядовитых слюнных желез осьминога. При этом чувствуется острая боль и зуд в районе укуса. Возникают воспалительная реакция и обильное кровотечение из раны вследствие замедления свертывания крови. Обычно через 2-3 дня наступает выздоровление. В то же время, есть случаи тяжелых отравлений, когда появляются симптомы поражения центральной нервной системы. Если вас укусил осьминог, необходимо наложить жгут. Может потребоваться продолжительное искусственное дыхание. Нужно срочно доставить Пострадавшего в больницу.

Морские блохи

С этими жителями подводного мира часто встречаются отдыхающие, которые любят заплывать далеко в море. Внезапно в абсолютно чистой воде, в 30-50 метрах от берега, тело пловца начинает ощущать жгучие покалывания, будто кто-то колет его тонкими раскаленными иголками. Если подобное случилось, не паникуйте и не пытайтесь отбиться руками, так как вы попали в стаю маленьких прозрачных ракообразных – «морских блох». Лучшее, что можно сделать — быстрее плыть к берегу. Обычно укусы «морских блох» заканчиваются без каких-то последствий, и только у людей с нежной кожей может появиться на теле «крапивница».