Профилактика болезней зубов и десен. Без болячек во рту: основные меры профилактики стоматита у детей

Стоматит – это одна из распространенных стоматологических патологий. Особенно часто такая проблема возникает у детей.

Это связано с тем, что иммунная система малышей еще несформированная, поэтому организм подвержен заражению. Профилактика стоматита у детей должна проводиться еще с рождения. Родителям важно знать, какими способами можно предупредить развитие этой болезни.

Разновидности, причины возникновения и развития заболевания

1. Санитарно-просветительная работа с будущими матерями по вопросам:

• значения здоровья матери и течения беременности для правиль­ ного развития органов полости рта у плода;
• вредного влияния бесконтрольного применения антибиотиков, снотворных, гормонов, препаратов железа и др.;
• благоприятной роли фтора, кальция, фосфора в предупрежде­ нии возникновения кариеса, флюороза, зубочелюстных аномалий;
• необходимости обязательного посещения детского стоматолога в первые 6 месяцев жизни ребенка.

2. Санация полости рта беременной женщины и обучение правиль­ной чистке зубов, подбор зубных паст.

При разработке программы профилактики необходимо предусмот­реть следующие разделы:

• определение стоматологических проблем среди населения райо­ на (города, области и т.п.);
• постановка общей цели и измеримых (общепринятыми критери­ ями) задач программы;
• выбор методов и средств профилактики;
• обеспечение персоналом;
• материальное обеспечение;
• информационное обеспечение;
• оценка эффективности программы.

1.1. Определение стоматологических проблем

текущих или прогнозируемых проблем. Поэтому первым этапом разра­ботки (планирования) программы является определение проблем. Очень важно не только обнаружить стоматологические заболевания (например, кариес зубов), но и изучить их распространенность и ин­тенсивность, а также оценить (на основании имеющегося опыта) ре­альные возможности предупреждения болезней (например, есть ли, до­ступны ли, эффективны ли и т.д.

средства и методы профилактики ка­риеса). В результате определения проблем и анализа ситуации в даль­нейшем возможна обоснованная постановка измеримых целей и задач программы и, следовательно, объективная оценка результативной про­граммы. Следует иметь в виду, что если первый этап планирования иг­норируется, то управление и оценки программы невозможны.

В условиях СССР, где в разных районах интенсивность кариеса зу­бов варьирует от низкой до очень высокой (по классификации ВОЗ) особенно важна тщательная ориентация программы профилактики на местных условиях.

По данным сотрудничающего центра ВОЗ и публикациям в сто­матологических изданиях в СССР в настоящее время наиболее рас­пространенными стоматологическими заболеваниями являются кари­ес зубов средней интенсивности (в среднем 3,4 КПУ зубов детей 12-летнего возраста) и болезни пародонта (100% подростков и взрослое население).

До недавнего времени СССР занимал промежуточное место между низкой интенсивностью кариеса зубов населения развивающихся стран Африки, Азии и высокой интенсивностью кариеса зубов населения стран Западной Европы. С середины семидесятых годов положение резко меняется: в развивающихся странах, особенно Латинской Амери­ке, Среднем Востоке, интенсивность кариеса зубов нарастает, а в стра­нах Западной Европы, США, Австралии, Канады, Японии, скандинавс­ких странах снижается.

В ряде городов СССР, где было введено фторирование питьевой воды (Ленинград, Москва и др.) наметилась тенденция на снижение интенсив­ности кариеса, в то же время в остальных городах, а также в сельской ме­стности, особенно в районах Сибири, Дальнего Востока, прибалтийских республиках, интенсивность кариеса растет. Таким образом, в целом про­блема кариеса зубов населения СССР остается актуальной.

Сведения о распространенности и интенсивности болезней паро­донта в СССР разноречивы в связи с применением различных подхо­дов в диагностике заболеваний. В 1982-1983 г.г. были проведены ис­следования с использованием периодонтального индекса ВОЗ. Была

обнаружена высокая интенсивность заболеваний пародонта в Армянс­кой ССР, Узбекистане, Риге, Москве и Каунасе.

Дословный и точный перевод стоматологического диагноза звучит как «гниение». Кариозную полость называют дуплом. Преимущественным аспектом болезни считается то, что деструктивные процессы возникают не сразу. Так, между начальной и глубокой стадией разрушения проходят от 1 до 1,5 лет.

Поражение эмали происходит вследствие воздействия микробного налета. Факторами, предрасполагающими к образованию болезнетворного слоя, являются:

• плохая (нерегулярная, нетщательная) гигиена;
• недостаток в организме химических элементов (кальция, фтора);
• избыток углеводов (сахаров) в питании.

Первоочередная задача бактерий, находящихся в ротовой полости, заключается в том, чтобы ферментировать остатки пищи. В результате реакций образуются органические кислоты, нарушающие рН баланс.

Каждый этап болезни характеризуется определенной степенью разрушения. На какой стадии легче всего остановить развитие кариеса?

На начальной стадии процесс считается обратимым. Сигналы о надвигающемся заболевании - появление пятен, при правильном уходе за полостью рта, годами могут оставаться без изменений или бесследно исчезнуть. Как остановить начавшийся кариес? По мнению стоматологов, достаточно, во-первых, тщательно чистить зубы дважды в день и, особенно, на ночь. Во-вторых, ограничивать потребление сахаросодержащей продукции.

Правильный уход за зубами ребёнка после года

В аптеке можно приобрести детские зубные щёточки с резиновой или обычной очень мягкой щетинкой. Все инструменты индивидуальной гигиены рта содержатся в чистоте, часто дезинфицируются раствором марганцовки или фурацилина.

В очищении слизистой оболочки и зубов ребёнок старается принимать непосредственное участие. Он копирует движения родителей, играет в процессе процедуры. Взрослые незаметно контролируют процесс, проверяют, все ли зубки очистились.

Рекомендация стоматологов: чтобы не травмировать нежную детскую десну, чистить лучше движением снизу вверх (от корня к верхушке зуба), а верхнюю поверхность зубов очищают, интенсивно двигая щёткой из стороны в сторону.

Чистка занимает около 5 минут по утрам и вечерам.

Исследователи утверждают, что отсутствие лечения кариеса на молочных зубах у детей провоцирует его перерастание в хроническую форму. Это негативно отражается на целостности постоянных зубов.

Все знают, что причиной кариеса является сладкая пища, особенно фабричные кондитерские изделия. Однако большую роль в его развитии играют и зубочелюстные деформации – скученность либо разреженность растущих зубов, неправильный прикус. Квалифицированную консультацию о методах устранения подобных дефектов предоставит стоматолог.

Введение

Профилактика стоматологических заболеваний населения при об­щественной системе здравоохранения является общегосударственной задачей и проводится на национальном, республиканском, областном и т.п. уровнях в виде составной части комплексной программы оздоров­ления населения. С момента организации общественного здравоохра­нения в административном районе, его население обеспечивается оп­ределенным набором здравоохраненческих услуг, в том числе профи­лактикой и лечением стоматологических заболеваний.

Согласно законодательству, каждый стоматолог должен осуществ­лять первичную профилактику в виде плановых мероприятий, исполь­зуя отведенный бюджет рабочего времени четыре часа в месяц. Эта ра­бота проводится под непосредственным контролем администрации профилактических отделений стоматологических поликлиник.

Практика, однако, показывает, что стоматологи заняты лечебной работой и им не хватает времени для первичной профилактики. В ито­ге - интенсивность стоматологических заболеваний увеличивается.

Ключом к решению проблемы, на наш взгляд, являются рекоменда­ции Всемирной организации здравоохранения по использованию не­стоматологического и немедицинского персонала для практического осуществления первичной профилактики стоматологических заболева­ний. Программа профилактики в республике, городе, области, районе разрабатывается и осуществляется сектором лечебно-профилактичес­кой помощи населению под общим руководством главного педиатра.

учреждения. Мероприятия по профилактике осуществляются педиатра­ми, акушерами-гинекологами, медицинскими сестрами, воспитателями детских дошкольных учреждений, учителями школ, работниками обще­ственных организаций, родителями. Основная роль стоматолога при этой структуре программы состоит в обучении медицинского и неме­дицинского персонала методам профилактики, осуществлении контро­ля эффективности мероприятий, а также проведении вторичной профи­лактики в рамках систематического планового лечения кариеса зубов и болезней пародонта на ранних стадиях заболевания.

Мероприятия по первичной профилактике кариеса зубов и болез­ней пародонта основаны на современных представлениях об этиологии этих заболеваний. Они включают системное и местное применение фторида натрия, ограничение сахара в диете, а также систематическая чистка зубов с раннего детского возраста.

Таким образом, практическая реализация массовой профилактики стоматологических заболеваний возможна только лишь через конкрет­ные программы, в которых должны быть измеримые цели профилакти­ки, эффективные методы, доступные средства, а также реальное мате­риальное и кадровое обеспечение.

Симптомы

Обычно то, что в деснах начинается воспалительный процесс, сразу же заметить нельзя, так как симптомы появляются не сразу, а постепенно, со временем набирая интенсивность.

К основным симптомам относятся:

• изменение нормального цвета десен на ярко-розовый
• склонность десен к кровотечениям
• отечность мягких тканей полости рта
• несвежий запах изо рта

Выделяют несколько стадий воспаления десен:

• Ранняя стадия воспаления десен характеризуется покраснением тканей. Если же десна поменяла свой цвет на ярко-розовый, то это повод для обращения к специалисту даже если другие симптомы болезни отсутствуют.
• Второй этап воспаления десен – склонность к кровотечениям. Наиболее часто больные замечают кровоточивость во время чистки зубов или при небрежном прикосновении к деснам. Выделение крови из десен означает, что процесс воспаления активно прогрессирует. На данном этапе медлить с лечением уже ни в коем случае нельзя. Воспаленная десна болезненно реагирует на малейшие прикосновения к ней, а прием пищи обычно сопровождается дискомфортом и кровоточивостью.
• Третья стадия воспалительного процесса десен – это появление гнойных выделений из зубодесневого кармана. Неприятный запах изо рта – верный спутник заболевания. Часто бывает так, что гной не выделяется в полость рта, а остается в зубодесневом кармане. Поэтому беспричинное появление несвежего запаха изо рта должно стать поводом для обращения к доктору.

Самый опасный признак воспаления десен – потеря зубов. Прогрессирующее воспаление провоцирует атрофию десен и зубы не могут удерживаться на своих местах.

Недетские проблемы

Первые зубы малыша не зря называются выпадающими. В возрасте 6-7 лет они заменяются на постоянные. Зачатки будущих зубов формируются у корней молочных. Они сдавливают последним корни, нарушают их кровеносное питание. Лишение питательных веществ приводит к гибели молочных. Верхняя часть отслуживших зубов отделяется, их корни постепенно рассасываются.

На месте выпавшего зуба на некоторое время образуется лунка в десне. К 14-ти годам процесс «пересменки» во рту, в основном, заканчивается. Подверженные разрушению, структуры молочных являются очагом распространения бактерий. Зубная смена растет с явными дисфункциями. Состояние молочных зубов определяет дальнейшую стоматологическую ситуацию.

Какие методы позволяют остановить кариес молочных зубов? Соблюдение простых, но эффективных профилактических мероприятий:

• воздействие на бактерии, образующие зубную бляшку;
• повышение минерализации зубов;
• уменьшение воспаления в десне.

Родители должны обеспечить своих чад достойным набором антикариесных средств и контролировать их регулярное применение. При необходимости можно прибегнуть к процедуре профессиональной гигиены ротовой полости, выполняемой стоматологом. Даже при внешнем отсутствии патологических нарушений у ребенка, рекомендуется 1 раз в полугодие мониторить состояние полости рта. Эмаль может быть повреждена в межзубном пространстве, невидимом невооруженным взглядом взрослых.

Фармакологическая промышленность предлагает разнообразные по составу и формату стоматологические средства для самостоятельного использования:

• пасты;
• гели;
• растворы;
• настои.

Начинать осуществлять уход за полостью рта, ребенка обучают с раннего возраста. Зубные пасты для детей, у которых происходит смена зубов, должны обязательно содержать химический элемент – фтор, с концентрацией галоген-иона не менее 1000 ррm или 0,1%. Полоскания антисептиками после еды, в том числе и домашнего приготовления на основе травяных сборов, являются дополнением к лечебному эффекту зубной пасты и помогают основательно избавиться от микробов. На стадии поверхностного кариеса использование растворов и настоев в течение месяца, оказывает действенную помощь.

Задаетесь вопросом, как остановить кариес у ребенка? Из проведенного анкетирования школьников кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ следует, что меньше половины детей в возрасте 7 лет чистят зубы два раза в день. В этом специалисты видят суть решения проблемы.

Видео по теме

О причинах, лечении и профилактике стоматита у детей в видеоролике:

Таким образом, легче проводить профилактику стоматита, чем потом пытаться избавиться от такой патологии. Для предупреждения развития болезни необходимо соблюдать гигиену рук и ротовой полости, укреплять иммунитет крохи путем закаливания и витаминных препаратов, организовать рациональное и сбалансированное питание, правильный режим дня.

Важно вовремя бороться со всеми болезнями. Терапия должна быть подобрана доктором: самолечение может лишь усугубить состояние малыша и повлечь развитие стоматита.

Массовой профилактики

детских дошкольных учреждений и учителей школ Приложение 2. Методические материалы для

акушерско-гинекологической службы Приложение 3. Методические рекомендации для

педиатрической службы района Приложение 4. Методические рекомендации для

стоматологической службы района Приложение 5. Санитарно-просветительные материалы

В программу включены следующие методы профилактики кариеса зубов и болезней пародонта:

1. Санитарное просвещение (воспитание здорового образа жиз­ ни) по профилактике стоматологических заболеваний.
2. Коррекция питания детей в отношении частоты и количества употребления Сахаров.
3. Обучение детей эффективной гигиене полости рта.

4.4. Местная обработка зубов противокариозными препаратами. Указанные методы применяются дифференцировано в зависимости

от контингента.

Заболевания десен

Существует несколько видов заболеваний десен, самые распространенные и общеизвестные это пародонтоз, гингивит и пародонтит:

• Пародонтоз – по-простому это уменьшение высоты десен. Заболевание развивается при отсутствии достаточной нагрузки на жевательный аппарат. Медикаментозное лечение не предусмотрено. Для избавления от проблемы требуется дополнительная нагрузка на десны и зубы – употребления в пищу твердой пищи: сырые овощи, орехи и твердые фрукты.
• Гингивит – это воспаление краевой части десны, прилегающей к зубу. Кровоточивость, отечность, несвежий запах изо рта – вот признаки гингивита. При отсутствии лечения воспаление распространяется не только на саму десну, но и на мягкую ткань, окружающую зубы. Гингивит является начальной стадией пародонтита – более серьезного заболевания.
• Пародонтит – следствие не вылеченного гингивита. Наиболее опасное воспаление, которое распространяется не только на десны, но и на зубы и челюстные кости. При несвоевременном лечении приводит к потере зубов.

Питание определяет состояние зубной эмали

Помимо молочных продуктов животного происхождения, среди которых лидируют творог и сыр, богаты кальцием листовые овощи, зелень, соя, орехи.

Для интенсивной минерализации костной ткани требуются:

• неметалл фосфор;
• витамины (группы В, С, D, К);
• микроэлементы (магний, марганец, медь и цинк).

Молоко содержит почти все перечисленные вещества, кроме витамина D, которого много в рыбьем жире и яичном желтке. Клетчатка и крахмал мешают усвоению кальция, поэтому молочные продукты рекомендуется употреблять отдельно. Для того чтобы остановить развитие кариеса зубов, следует питаться твердой растительной пищей, такой как яблоки, морковь.

Дефекты эмали, от незначительных трещин до глубоких полостей, успешно лечатся в кабинете врача-стоматолога. Очищаются, обрабатываются поврежденные участки эмали и дентина. Используются пломбировочный материал и покрытие, коронки из керамики, фарфора, металлического сплава, золота.

Лечение воспаления десен

Для успешного лечения заболеваний десен в первую очередь необходимо устранить причину заболевания. Когда причина будет устранена, специалистом могут быть назначены такие процедуры, как удаление зубного камня и налета.

Хорошие результаты дают полоскания полости рта с отварами целебных трав – коры дуба, шалфея, аптечной ромашки. Необходимо помнить, что эффективное лечение заключается еще и в изменении пищевых привычек. Иногда для лечения воспаления десен необходимо придерживаться особой диеты, богатой кальцием.

Подробней о лечении - 21 способ приостановить воспаление десен.

Приспособления для чистки

У каждого должна быть своя зубная щетка. Как выбрать зубную щетку? Какие бывают? Приходя в магазин, покупатели часто выбирают товары, которые внешне понравилась больше. Существует множество разновидностей щеток для зубов, каждый должен подбирать для себя согласно рекомендациям.

Виды щеток

1. Механическая – самая популярная и недорогая.
2. Электрическая дороже. Меньше надо прилагать усилий для очищения.

Кроме этого надо обращать внимание на щетину. Она бывает разной жесткости. Надо сделать правильный выбор:

• очень мягкая подходит детям и взрослым с чувствительной эмалью;
• мягкая – взрослым с кровоточивостью десен;
• средняя – самая популярная и подходит детям от 12 лет и взрослым;
• жесткая подходит для тех, у кого быстро образуется налет, носящих брекеты.

Обычная щетка выбрана, но еще требуется правильно подобрать пасту. По состоянию полости рта выбор зубной пасты может порекомендовать врач.

Личная гигиена

Представляет собой ежедневный уход за ротовой полостью с использованием специальных средств:

• специальная щетка;
• зубная паста или порошок;
• флоссы;
• бальзамы-ополаскиватели.

Основной метод гигиены – ежедневное удаление остатков пищи, которые вредят эмали и тканям зуба. Слизистая оболочка хорошо снабжается кровью, служит местом колонизации и инфицирования бактериями. Если не уделить достаточного внимания гигиене начнется активное размножение патогенной флоры.

Предупреждение болезней зубов делятся на профессиональные и индивидуальные. При посещении стоматолога проводится ранее выявление болезней, их устранение и предупреждение осложнений.

Профессиональные способы включают в себя:

• чистку ультразвуком;
• чистку Air-flow;
• чистку пескоструйным аппаратом;
• удаление зубных отложений ручным способом;
• герметизацию фиссур;
• покрытие зубов защитными гелями, растворами;
• лечение заболеваний.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

ВАЖНО: Если причина воспаления и отека десны - больной зуб, то откладывать визит к стоматологу не стоит! Воспалительный процесс может вызвать развитие периостита – заболевания, вызывающего активное накопление гнойной жидкости в подесневом пространстве. Гной может распространиться по здоровым тканям в другие области лица и шеи и вызвать состояния опасные для жизни человека! О начале гнойного процесса могут сообщить такие признаки как озноб, резкое повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. Если у вас наблюдается зубная боль, поднялась температура, вы видите отек десны - срочно обращайтесь в стоматологию в любое время суток! При невозможности экстренного обращения к специалистам – примите антибиотик широкого спектра действия и предпримите все возможные меры для того, чтобы вас доставили в больницу: например, можно вызвать службу спасения!

Ниже подробно рассмотрим народные средства лечения десен, а также правила их самостоятельного приготовления и применения.

Лечение десен прополисом

В лечебных мероприятиях можно применять как настойку продукта пчеловодства на спирту, так и в чистом виде. В первом варианте настойка обязательно разбавляется с чистой водой, и полученный раствор применяют для ополаскивающих процедур. Во втором варианте прополисом смазывают больную область.
Внимание! Это средство не подходит людям с аллергической реакцией на продукты пчеловодства!

Лечение кровоточивости десен перекисью водорода

Устранить кровоточивость десен поможет средство, которое можно без проблем приобрести в любой аптеке - перекись водорода. Домашний ополаскиватель готовится следующим образом:

• В 200 граммах чистой и теплой воды следует растворить столовую ложку 3% перекиси водорода;
• Смесь перемешать и применять в ополаскивающих процедурах три-четыре раза в сутки.

Внимание! Для полосканий будет достаточно приобрести именно 3% перекись водорода. Более концентрированный препарат приобретать не следует, перекись водорода является достаточно едким веществом и можно обжечь десна.

Домашний травяной отвар для лечения десен

Этот отвар подходит для лечения кровоточивости десен, возникшей в период адаптации к протезам из металлокерамики. Для его приготовления вам понадобятся сухие цветы зверобоя, бузина, высушенный земляничный лист. Каждый компонент берется в количестве одной столовой ложки. Травы смешиваются и заливаются литром чистой воды. Смесь проваривается на слабом огне около четверти часа, настаивать готовый отвар следует около 40 минут. Настой процеживают и применяют для полосканий. Процедуру полоскания проводят через каждые два часа.

Пищевая сода для лечения десен

В домашних лечебных процедурах можно задействовать соду. Раствор из нее готовится буквально за несколько минут: в стакане воды размешивается чайная ложка соды, добавляется щепотка соли, готовый настой шалфея (не на спирту). Смесь размешивается и употребляется для полосканий в течение дня.

Листья алоэ для лечения воспаления десен

Если в вашем доме есть такое комнатное растение как алоэ, его листья вы также можете применить в процедурах по лечению десен. Нужно сорвать толстый листик растения, промыть его под теплой проточной водой, разрезать и наложить на область воспаления. Держать такой натуральный компресс на десне следует не менее 15 минут.

Медовая мазь для лечения десен

Самостоятельно приготовленная мазь поможет при лечении десен снять отечность. Делается средство так: ложку свежего, не засахарившегося меда нужно размещать с четырьмя чайными ложками морской соли до однородной массы. Готовой мазью аккуратно натирать области проявления отека.

Отвар из ромашки и календулы

Ромашка и календула – травы, способные быстро снимать воспаление и обладающие мощным антисептическим эффектом. Поэтому их можно смело задействовать в процедурах по домашнему лечению десен. Отвар из целебных трав готовится очень просто: берем по одной столовой ложке сухого натурального продукта, насыпаем в чистую емкость, заливаем туда же 200 грамм крутого кипятка.
Смесь должна настояться - будет достаточно двадцати минут. Готовый настой процеживаем и применяем для полосканий в течение дня. Можно не сочетать травы, а использовать какой-то один вид – ромашку или календулу.

Липовый отвар

Цветки липы также являются великолепным природным антисептиком, а потому их можно употреблять для приготовления лечебного отвара для десен. В керамической миске смешиваем ложку сухого липового цвета и две ложки измельченной дубовой коры. Смесь заливаем крутым кипятком (300 грамм), размешиваем, переливаем в кастрюльку и провариваем на слабом огне около 20 минут. Полученный отвар настоять (не более получаса!), процедить и применять для ополаскивающих процедур два-три раза в сутки.
Перед применением любого народного средства обязательно учитывайте следующий факт: травы, мед и другие вещества из рецептов народной медицины могут быть причиной аллергической реакции. Поэтому применяйте их с осторожностью и обязательно – по согласованию с наблюдающим вас врачом!

Методы профессиональной гигиены полости рта

Механическая чистка - гигиеническая процедура, при которой врач использует ручные приборы. Метод имеет преимущества:

• невысокая цена;
• отсутствие применения химических веществ и лазерного облучения, из-за которых у пациента может проявиться аллергическая реакция.

Недостатки методики:

• нельзя проводить при воспалении десен, истончении эмали;
• во время чистки стоматолог может поранить десну, поцарапать эмаль;
• при хроническом пародонтите извлечение камней из-под десен сопровождается болью.

Химическая очистка - это применение стоматологических веществ, которые вступают в реакцию с отложениями и камнями, способствуя их размягчению. После очистки врач смывает налет, обрабатывает ротовую полость дезинфицирующими средствами, чтобы часть инфекции не попала в трещины и ранки на поверхности слизистой оболочки. Химический метод имеет преимущества:

• стоимость ниже, по сравнению с механической чисткой;
• процедура выполняется в течение 30-40 минут;
• врач не использует инструменты, поэтому не поранит десну или не поцарапает эмаль.

Методика имеет недостатки:

• отсутствие возможности проведения лечения зубов при наличии у человека аллергии;
• повышенный риск химических ожогов слизистой оболочки;
• плохая доступность к области зубов под деснами, которые также могут быть покрыты налетом.

Пескоструйная чистка проводится при помощи стоматологического аппарата, подающего под большим напором воздух, воду и частицы соды. Методика имеет преимущества:

• быстрота проведения процедуры, которая занимает не более 30 минут;
• средняя стоимость;
• полное удаление мягкого налета;
• отсутствие боли.

Отрицательные стороны:

• отсутствие эффекта при наличии крупных камней;
• чувствительность зубов и десен увеличивается в течение 2 дней после процедуры;
• повышенный риск повреждения эмали;
• процедура не используется для беременных, детей, людей с бронхиальной астмой, иммунодефицитом, гепатитом;
• повышенный риск повреждения пломб и протезов.

Ультразвуковой метод - применение прибора, который без соприкосновения с тканями удаляет камни с помощью ультразвуковых волн. Они быстро расщепляются, врачу остается только смыть их с помощью сильного напора воды. Преимущества методики:

• удаление камней не только в видимых участках, но и под деснами;
• отсутствие контакта с тканями пациента, что полностью устраняет риск их повреждения;
• время проведения процедуры - до 40 минут;
• отсутствие боли.

• высокая стоимость;
• процедура противопоказана беременным, детям, людям с кардиостимуляторами, страдающим респираторными заболеваниями.

Использование лазера предполагает подсушивание зубов. Это полностью безопасно, структура собственных тканей не страдает. Но налет подвергается высушиванию, поэтому отпадает. Положительные стороны метода:

• обширная область проникновения лазерного луча;
• отсутствие травм;
• отсутствие изменения цвета эмали;
• продолжительный эффект.

• наличие лазерного аппарата не во всех клиниках;
• высокая стоимость процедуры;
• обширный список противопоказаний: болезни респираторного тракта и сердечно-сосудистой системы, наличие вирусного или инфекционного заболевания, беременность, детский возраст;
• нельзя применять метод во время ношения брекет-системы.

Профессиональная гигиена позволяет предотвратить риск раннего образования кариеса, воспаление десен вследствие повреждения их тканей острыми краями камней.

Для чего снимать зубные отложения

Твердые зубные отложения накапливаются на зубах постепенно. Сначала появляется бляшка (неминерализированные отложения), затем формируется налет, и последняя стадия - зубной камень. Способствующими факторами выступают повышенное слюноотделение, нарушение обменных процессов, преобладание в рационе углеводов, патологии ЖКТ и многие другие болезни и привычки.

Чем же опасен твердый налет на зубах:

• на нем скапливаются бактерии, которые способствуют развитию кариеса и воспалительных патологий слизистой;
• он травмирует десна, что грозит их инфицированием и появлением пародонтита;
• лечение зубов и полости рта невозможно при наличии зубных отложений, ведь они будут способствовать рецидиву;
• камни на эмали приводят к ее потемнению и разрушению.

Чтобы опасные симптомы предотвратить, полость рта должна очищаться после каждого приема пищи. И если зубная щетка не всегда оказывается под рукой, то обычная вода или небольшая бутылочка ополаскивателя смогут временно ее заменить.

Снятие твердых отложений возможно только специальными инструментами. Делает это стоматолог. Для этого применяются ручные инструменты или профессиональные ультразвуковые и пескоструйные аппараты. После процедуры стоматолог предложит провести реминерализирующую терапию для укрепления и защиты эмали.

Чтобы закрепить результат, первые дни после чистки нужно воздержаться от употребления окрашивающих продуктов и напитков (свекла, кофе, морковь).

Воспаление десен это группа заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит). Проблемы с деснами знакомы большинству людей. Статистика говорит, около 80% всех обращений к стоматологу – это именно проблемы с деснами. Изменения нормального цвета десен, их отечность, кровоточивость и дискомфортные ощущения – подобные симптомы указывают на то, что в деснах начался воспалительный процесс.

Профилактика болезней зубов

Улучшение состояния полости рта и уменьшение количества болезней зубов и десен – одна из главных задач здравоохранения страны и каждого человека лично. Известно, что предупреждение стоматологических проблем – отличная профилактика и многих других заболеваний. В полости рта часто могут возникнуть очаги воспаления, которые открывают дорогу всевозможным инфекциям в кровь. Даже незначительная дырочка в зубе может привести к серьезным нарушениям не только в пищеварительной системе, но и других органов.

Профилактика болезней зубов доступна каждому человеку, и не обязательно для этого тратить крупные суммы денег и искать лучшего специалиста в сфере стоматологии для консультации. Хотя, все же проходить плановые осмотры необходимо, чтобы вовремя выявить возможные нарушения и отклонения.

Профилактические меры включают в себя правильный гигиенический режим, регулярные осмотры, полноценное питание и своевременное лечение зубов.

Профессиональные методики лечения десен

Профессиональное лечение десен начинается с визита к врачу-пародонтологу и осмотра. После визуального осмотра специалист отправляет пациента на панорамный рентгеновский снимок и на основании проведенной диагностики будет поставлен точный диагноз и назначена оптимальная схема лечения. Базовое лечение десен включает в себя регулярное проведение мероприятий по удалению мягкого и твердого налета с зубов и проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для лечения такого заболевания десен как гингивит, указанных мероприятий может быть вполне достаточно. Сложнее проходит лечение пародонтита и пародонтоза. Лечение указанных патологий десен должно включать в себя качественное удаление отложений собирающихся в пародонтальных каналах. Для этой цели может применяться специализированное оборудование – например, аппарат «Вектор». Если болезнь привела к расшатыванию зубных единиц, то схема лечения дополняется процедурой шинирования зубов, кюретажем десневых карманов и иными мероприятиями, подбираемыми индивидуально для каждого клинического случая.

Профилактические стоматологические средства

Для здоровья и красоты зубов необходимо использовать специальные стоматологические средства. Некоторые из них уже давно вошли в ежедневный обиход человека, а некоторые может порекомендовать стоматолог. Средства для профилактики болезней зубов рекомендуется приобретать либо в аптеках, либо в специализированных магазинах, чтобы вместо качественного и нужного товара не получить бесполезную или даже опасную подделку.

Существует несколько групп средств и препаратов для улучшения состояния полости рта и профилактики болезней зубов:

• Для полоскания рта: растворы фторидов, зубные эликсиры;
• Для гигиены полости рта: зубные пасты и порошки;
• Для аппликаций: фторлак, гели;
• Для втирания в ткани зубов: пасты, гели, фториды;
• Для приема внутрь: витамины, микроэлементы, фторированная соль, таблетки натрия фторида;
• Для герметизации фиссур: герметики, силанты.

Советы по уходу за полостью рта и профилактике болезней зубов

• Зубы нужно чистить не менее 2 раз в день – утром и вечером. Однако и переусердствовать нельзя, потому что слишком частая и активная чистка может повредить эмаль зубов и поранить десны. В течение дня в ротовой полости накапливаются остатки и микрочастицы пищи, которые во время сна становятся отличной средой для размножения патогенных бактерий;
• Помимо зубов следует чистить и язык, хотя многие люди этот процесс игнорируют.На его поверхности также накапливаются бактерии, как на деснах и зубах. Чистить язык необходимо перед сном обычной чайной ложечкой или отдельной зубной щеткой. Сейчас многие производители зубных паст и щеток предлагают универсальные изделия, которые имеют две различные поверхности – для чистки зубов и языка. При отсутствии отдельной принадлежности можно воспользоваться и обычной щеткой;
• Выбор зубной щетки должен основываться на определенных критериях. Дело в том, что при выполнении гигиенических процедур перед человеком стоит две задачи – очистить полость рта и помассировать десны для улучшения кровотока и обменных процессов. Слишком жесткие щетки могут повредить слизистую ротовой поверхности и эмаль, а слишком мягкие изделия не в состоянии справиться со своими прямыми задачами. Следовательно, в труднодоступных местах скапливаются микробы, что ведет к образованию зубного камня, кариеса и различных воспалений. Также следует учесть тот факт, что зубная щетка приносит пользу только первые 2 месяца использования, после чего ее нужно обязательно менять на новую;
• Для профилактики болезней зубов рекомендуется избавиться от курения, которое приводит к появлению неприятного запаха во рту, пожелтению эмали и некоторым заболеваниям;
• Нужно чистить зубы правильно, то есть с обеих сторон в равном соотношении. Движения должны быть направлены по росту зубов, при этом необходимо очищать и межзубные щели. Также длительность процедуры должна быть не менее одной минуты, а лучше две, поскольку в противном случае должного очищения не произойдет;
• Очень важно тщательно пережевывать пищу, потому что этот процесс не только улучшает пищеварение, но и способствует тренировке мышц лица и зубов. Помимо этого активно выделяющаяся слюна нейтрализует кислоты, разлагает крахмал и сахар, уничтожает патогенные микроорганизмы, поэтому пережевывание также относят частично к профилактике болезней зубов;
• Твердые фрукты и овощи должны быть обязательно в ежедневном рационе, потому что они способствуют очищению зубов. Яблоки, морковь, редька, огурцы – все это благоприятно сказывается на здоровье полости рта;
• Жевательные резинки необходимо жевать около 20-30 минут после еды, потому что они увеличивают выработку слюны. Но не следует чрезмерно увлекаться этим процессом, потому что длительное монотонное воздействие на десны способствует застойным процессам и нарушению кровообращения;
• Следует пользоваться зубными нитями, приобретенными в аптеке. Зубочисток лучше избегать, потому что ими можно травмировать десна;
• Посещение стоматолога должно осуществляться несколько раз в год даже при отсутствии каких-либо жалоб. Своевременно удаленные зубные камни и налет являются хорошей профилактикой болезней зубов.

Причины воспаления десен

Почему слизистая ротовой полости воспаляется:

1. Бактерии
   - в полости рта обитают патогенные микроорганизмы, которые в определенных условиях начинают активно размножаться, провоцируя воспаление. Когда же иммунная система функционирует без сбоев и во рту нормальная микрофлора, микробы опасности не представляют.
2. Зубной камень
   - твердые осложнения повреждают десна, развивается их кровоточивость, и тогда высок риск распространения бактерий на глубокие ткани.
3. Плохая гигиена
   - отсутствие правильного ухода за полостью рта приводит к постоянному присутствию налета на коронках, а это способствует размножению патогенных микроорганизмов.

Лечение воспаления десен

При воспалении слизистой полости рта назначаются местные противовоспалительные, обезболивающие, обволакивающие и антибактериальные препараты. Полезными для лечения десен будут и некоторые народные средства.

Полоскание рта при воспалении десен проводится такими средствами, как:

• Фурацилин
  - 2-3 раза в сутки;
• Хлоргексидин
  - после каждого приема пищи;
• Стоматофит
  - 3-4 раза в день в течение 2 недель;
• Ротокан
  - ежедневно до устранения воспаления;
• Перекись водорода
  - при кровоточивости 2 раза в день;
• Хлорофиллипт
  - 3 раза в день;
• Листерин
  - 2 раза в день;
• Малавит
  - раз в день в течение недели;
• Лесной бальзам
  - после еды;
• Мирамистин
  - до 5 раз в день.

Для обработки десен применяются следующие препараты:

• Парадонтоцит
  - в виде геля и ополаскивателя, содержит шалфей, душицу и гвоздику;
• Стоматофит А
  - оказывает обезболивающее действие;
• Холисал
  - гель для десен, применяется 3 раза в день, действует сразу;
• Солкосерил
  - мазь и гель для обезболивания и заживления;
• Асепта
  - бальзам на основе прополиса, останавливает кровотечение;
• Дентал
  - обезболивает и снимает отечность;
• Метрогил Дента
  - паста для восстановления слизистой при воспалении.

Лечебные зубные пасты при патологиях десен:

• Пародонтакс
  ;
• Президент
  ;
• Лесной бальзам;
• Мексидол Дент Фито
  .

Из народных средств для лечения слизистой полости рта применяются алоэ, морская соль, календула, ромашка, кора дуба, шалфей, перекись водорода, подорожник, тысячелистник. На их основе готовятся растворы для полоскания, мази, гели и компрессы.

Для оказания первой помощи при воспалении десен нужно провести полоскание рта растворами фурацилина, марганцовки или хлоргексидина.

Профилактика заболеваний зубов, десен и полости рта

Если попустительски относиться к профилактике заболеваний зубов и десен, можно уже в юности обзавестись парочкой коронок, а позже нашпиговать свои десна штифтами и имплантатами. Конечно, многие поспешат списать все зубные проблемы на плохую генетику, экологию, вечные стрессы и т. д. Но без своевременных мер по профилактике заболеваний зубов обойтись невозможно.
Для предупреждения любых заболеваний зубов и десен необходимо соблюдать гигиену зубов и ротовой полости, проводить профилактику пародонтоза и регулярно посещать стоматолога, не доводя состояние зубов до критического.

Профилактика и гигиена зубов и полости рта предполагает правильную чистку с использованием качественной зубной щетки и пасты, а также удаление налета и регулярный профилактический осмотр у стоматолога один раз в 6 месяцев.

Профилактика зубных заболеваний – это, в первую очередь, здоровый образ жизни, т. е. отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками, а также умеренное употребление кофе и чая. Во-вторых, очень важно для здоровья зубов правильное питание, чтобы организм получал все необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья в целом и здоровья зубов в частности, ведь их болезни напрямую зависят от общего состояния здоровья человека. Если же наблюдаются какие-либо отклонения в гигиене полости рта и зубов или присутствуют заболевания, то необходимо применять специфические методы лечения и профилактики.

Можно ли предотвратить возникновение стоматита у ребенка?

Стоматит – это воспалительная патология ротовой полости, которая проявляется отечностью, болезненностью и изъязвлением слизистой. Его возникновение могут провоцировать грибки, вирусы, бактерии.

Предотвратить развитие стоматита у ребенка можно. Для этого необходимо исключить влияние факторов, провоцирующих болезнь.

Специалисты отмечают, что проводить профилактику стоматита у ребенка необходимо еще до появления его на свет. Будущей маме важно обследоваться на наличие грибков и инфекций во влагалище. При обнаружении патогенов следует пройти лечебный курс. Это исключит вероятность заражения малыша во время родоразрешения.

Нужно отметить, что многие формы стоматита являются заразными. Например, если для предупреждения бактериального типа патологии достаточно поддерживать ротовую полость в чистоте, то профилактику вирусного или кандидозного вида болезни проводить достаточно сложно. Многое зависит от крепости иммунной системы.

Грибок Кандида есть у многих жителей планеты, но активизируется он лишь в случае ослабления защитных сил.

Правильное питание для здоровья зубов и десен

Правильное питание и здоровье зубов – понятия взаимосвязанные. Человек должен не только количественно, но и качественно улучшить показатели своего рациона. Это относится и к происхождению продуктов питания, и к их составу, и к сбалансированности рациона. Очень важно не злоупотреблять кислыми, солеными, острыми и сладкими продуктами. Главное - во всем соблюдать меру.

Что касается красителей и других вредных добавок в пищевые продукты, то здесь необходимо всегда помнить, что все химические пищевые красители повреждают зубную эмаль и приводят к ее разрушению, а значит, к возникновению кариеса и других заболеваний.

Режим правильного питания для зубов и десен важно соблюдать при беременности, когда не только мать, но и будущий ребенок нуждаются в определенном наборе витаминов и микроэлементов, ведь именно в это время закладываются элементы зубов в организме младенца. Рацион питания для профилактики заболеваний зубов и полости рта должен включать продукты, содержащие много витаминов, особенно витамины группы В, А, С. Также обязательно употреблять сыры, молоко, творог, где содержится много полезных веществ, в том числе кальций, необходимый для формирования костей, и рыбу, содержащую фосфор. Все витамины должны присутствовать в рационе питания в комплексе.

Для профилактики заболевания десен рекомендуется употреблять в пищу щавель, зеленый салат, яблоки, смородину, бруснику и морковь. Эти продукты оказывают множественный эффект: очищают зубную эмаль от мягких отложений; являются источником витаминов, биологически активных и минеральных веществ для всего организма.

Очень полезны для профилактики заболеваний зубов: зелень (петрушка, зеленый лук, укроп, кинза и пр.), листья крапивы, листья одуванчика. Эти продукты также являются источниками витаминов и биологически активных веществ, которые необходимы для зубов. Березовый сок в количестве 1 л в день способен удалять зубной налет, тем самым предотвращая образование зубных камней.

Редька и свежие лимоны также способствуют удалению зубных камней. Кроме того, любые продукты, содержащие витамин С, чрезвычайно полезны для зубов и десен.

Капуста кольраби содержит фосфор и кальций, необходимые для зубов. Также для профилактики заболеваний полости рта полезны соки брусники и рябины: они способствуют устранению воспалительных процессов, укреплению десен и насыщают организм многими витаминами.

Причины разрушения эмали

Разрушение эмали, а затем и глубоких тканей происходит под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Это могут быть системные заболевания (гиперацидный гастрит, рефлюкс-эзофагит), частое употребление кислых продуктов, травмы, кариес.

Основные внешние факторы, влияющие на разрушение зубной эмали:

1. Механические
   - стирание тканей вследствие сильного надавливания, удара, скрежета зубами.
2. Температурные
   - трещины появляются по причине контрастности воздействия температур.
3. Гигиенические
   - неправильный подбор средств по уходу за полостью рта.

К внутренним факторам относятся нарушения обменных процессов, гормональные сбои, прием лекарственных средств, генетическая предрасположенность.

К общим факторам относятся:

1. Патологический прикус
   - это приводит к неравному распределению нагрузки при жевании, и отдельные зубы стираются, чаще этому подвержены нижние резцы.
2. Скрежет зубами
   - бруксизм не только приводит к стиранию, но и становится фактором скола в области режущего края.
3. Дефицит микроэлементов
   - недостаток фосфора и кальция приводит к истончению и хрупкости эмали, этому могут способствовать заболевания эндокринной системы.
4. Стоматологические заболевания
   - кариес будет основной причиной разрушения эмали, также сюда относятся твердые зубные отложения, флюороз, эрозия.

На появление эрозии эмали влияют и вредные привычки: курение, алкоголь, жевание нитей, зубочисток, спичек. Спиртные напитки и табачный дым нарушают микрофлору полости рта, среда становится кислой, что провоцирует деминерализацию эмали.

Эрозии эмали также подвержены женщины в период беременности. В это время происходит перестройка организма, иммунитет снижается, развивается дефицит микроэлементов, полезные вещества вымываются из различных систем организма, включая зубной ряд.

Средства для восстановления

При разрушении эмали применяются профессиональные и домашние методы восстановления. Основными нужно рассматривать первые, и при появлении проблем с зубами обязательно обратиться к стоматологу.

Профессиональные методы восстановления эмали:

1. Имплантация
   - проводится для защиты зубов с повышенной чувствительностью, осуществляется на молекулярном уровне. Операция позволяет скорректировать прикус, вернуть природный оттенок и форму эмали.
2. Микропротезирование винирами
   - на передние зубы устанавливаются тонкие пластинки, которые защищают зуб и позволяют скрыть дефекты в виде потемнения, трещин, широких промежутков и небольших сколов.
3. Фторирование
   - зубы покрываются гелем, что повышает устойчивость к внешним раздражителям.
4. Послойное нанесение пломбировочного материала
   - проводится для восстановления формы коронки.

На начальной стадии разрушения эмали можно попробовать народные средства для укрепления и защиты зубов.

Наиболее радикальным способом будет обработка коронки мякотью лимонной цедры. Делать это можно только однократно, иначе можно получить обратный эффект. Каждую неделю можно выполнять чистку зубов измельченным активированным углем. Ежедневно в течение 10 дней рот можно ополаскивать раствором морской соли.

Для профилактики дальнейшего разрушения эмали рекомендуется отказаться от газированных напитков и кислых соков.

Профилактика зубных заболеваний: правильная техника чистки зубов щеткой (с видео)

В профилактике заболеваний зубов чистка играет особую роль. Правильная гигиена полости рта и зубов предполагает использование качественных зубных щеток, паст, порошков, гелей, ополаскивателей и зубных ниток.

Также необходимо использовать специальные фторсодержащие препараты для профилактики зубных заболеваний. Они обычно выпускаются в форме гелей или лаков. Можно применять фторированную соль. Врачи рекомендуют добавлять фтор в питьевую воду (1 мг на 1 л). Это поможет укрепить зубную эмаль.

Для профилактики заболеваний зубов и десен можно полоскать рот слабым раствором натрия фторида (фторированной соли). Также полезно принимать внутрь витамины и фторсодержащие препараты в таблетках или в виде раствора. Фторсодержащими гелями и лаками нужно покрывать зубную эмаль.

Использовать специальные средства для правильной чистки зубов необходимо регулярно, а не от случая к случаю, тогда они будут эффективны.

Если возникнет зубная боль, дискомфорт в области десен или при домашнем осмотре на зубах обнаружатся подозрительные темные пятна или что-то подобное, то необходимо сразу обратиться к стоматологу и не затягивать процесс самолечением.

Правильная чистка зубов щеткой, даже при наличии заболевания, необходима не реже двух раз в день: утром и вечером с продолжительностью не менее 3 минут. При этом зубную щетку нельзя передвигать горизонтально вдоль зубного ряда, поскольку таким способом зубной налет будет только глубже загоняться в зубные щели. Правильная техника чистки зубов – вертикальная (от корня зуба к его верхушке). Для очищения щелей между зубами следует использовать зубную нить - флосс.

При пародонтозе с повышенной кровоточивостью десен чистку зубов можно заменить полосканиями специальными растворами.

Посмотрите видео «Правильная чистка зубов» – в этой гигиенической процедуре нет ничего сложного:

Распространенные болезни ротовой полости

Человек, имеющий привычку разгрызать твёрдую скорлупу орехов, семечек, либо тот, кто любит грызть карандаш, подвергает эмаль большой неестественной нагрузке, из-за чего происходит её раскол. В микротрещину проникают болезнетворные возбудители, разрушающие зуб изнутри.

Частые болезни:

• кариес (разрушение эмали);
• гингивит (кровоточивость десны);
• стоматит (язвочки с белым налётом на слизистой);
• пиодермия детская (симптомы похожи на стоматит, возбудитель стрепто- или стафилококк);
• механическое разрушение зуба (эмаль, корень);
• зубной камень;
• сухость слизистой оболочки у пожилых людей (ксеростомия);
• периодонтит (воспаление десны рядом с корнем зуба);
• пародонтит (воспаление десны);
• флюс (гнойный процесс во рту вследствие инфицирования ранки).

Зубной камень образуется в местах плохого очищения налёта (валик на зубе в пограничной с десной области). Несвоевременное его удаление позволяет окаменевшему налёту открывать дорогу инфекциям к корню зуба, нарушает плотное прилегание десны к эмали.

Как правильно выбрать зубную пасту, щетку и бальзам для полоскания десен

Зубные щетки различаются по степени жесткости. Как правильно выбрать зубную пасту и щетку в зависимости от состояния зубов и десен?
Для тщательного удаления налета при здоровых деснах и зубах надо пользоваться достаточно жесткой щеткой, а лучше всего использовать ирригатор, который способен эффективно бороться с небольшими скоплениями. Головка этой щетки проделывает около десяти тысяч движений в минуту и быстро удаляет налет. Для удаления скоплений из проблемных зон требуется применять зубную нить. При зубном камне можно попробовать чистить зубы ультразвуковыми щетками или же пользоваться все теми же ирригаторами. При кариесе также можно пользоваться щетками-ирригаторами и применять другие методы очищения (зубная нить, жевательная резинка).

А как правильно выбрать зубную щетку при заболеваниях десен? В этом случае рекомендуется использовать самые щадящие зубные щетки с соответствующим значком на упаковке «Мягкая». Они будут деликатно обрабатывать зубы и десны.

Практически во всех странах активно и регулярно проводятся мероприятия по предупреждению зубных болезней, среди которых наиболее действенным является фторирование воды в местностях со сниженным содержанием фтора. Но в нашей стране этого делать не принято, поэтому необходимо самостоятельно принимать определенные дозы фторсодержащих препаратов по назначению стоматолога.

Укрепление эмали подобным способом является хорошей и надежной профилактикой кариеса.

Для удаления налета можно добавлять немного соды в зубную пасту. Очень полезно время от времени использовать зубной порошок. Но при этом надо хотя бы 1-2 раза в год выполнять профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете, особенно при наличии специфического налета, который можно снять только специальными методами. Например, это относится к зубному камню. Если зубной налет не столь устрашающий и укоренившийся, то его можно удалить самостоятельно, используя зубную пасту с отбеливающим эффектом или же пасту, содержащую фтор. Главное - не переусердствовать с чисткой, иначе, помимо удаления налета, будет повреждена и эмаль (при чрезмерном применении подобных паст).

Есть зубные пасты, содержащие компоненты, которые снижают чувствительность зубной эмали. Они рекомендованы для пациентов, зубы которых обладают повышенной чувствительностью к горячей, холодной, кислой и сладкой пище.

Стоматологи рекомендуют отличную зубную пасту, которая изготавливается из минеральных веществ, полученных из грязей, добываемых в Куяльницком лимане. Подобного рода паста производится на основе концентрата, полученного из минеральной воды того же лимана. Все они полезны для применения в качестве профилактического средства для предотвращения различных заболеваний зубов и десен.

Как правильно выбрать зубную пасту для профилактики заболеваний десен и их укрепления? В этом случае рекомендуются специальные зубные пасты, содержащие растительные экстракты с антисептическими свойствами. На упаковке зубной пасты следует обращать внимание на наличие в составе хлорофилла (растительного пигмента, ответственного за образование кислорода), бета-каротина (биологически активного вещества, предшественника витамина А), хвойно-каротинового концентрата, набора витаминов (А, С, Е, Р), биологически активных смол, которые обладают антисептическими свойствами и обусловливают горьковатый привкус зубной пасты. Наличие в пасте всех этих ингредиентов станет залогом успешной профилактики заболеваний десен.

Подобные пасты оказывают выраженное гемостатическое (кровоостанавливающее) действие, борются с повышенной кровоточивостью десен, оказывают противовоспалительное действие, дезодорирующий (освежающий) эффект (борьба с неприятным запахом изо рта), антисептическое действие (уничтожение вирусов, которые попадают в ротовую полость), усиливают регенерацию (восстановление) тканей пародонта.

Бальзамы для полоскания десен по составу должны быть схожи с рекомендованными зубными пастами. Они могут содержать более 20 экстрактов лекарственных растений, оказывающих благотворное воздействие на ткани пародонта. Например, очень полезны для десен хвойно-каротиновый экстракт, экстракт пихты и экстракт коры дуба. Они обладают антисептическими, заживляющими и общестимулирующими действиями.

Пасты и бальзамы с настоем зверобоя и ромашки оказывают противовоспалительный, антисептический и легкий вяжущий эффекты.

Многие зубные пасты и бальзамы, предназначенные для борьбы с болезнями пародонта, в своем названии имеют слово «пародонтол», поэтому не трудно будет их найти. Некоторые из них содержат антибактериальный препарат «Триклозан» и обладают антибактериальной защитой, другие содержат набор биологически активных веществ, оказывающих различные воздействия на пародонт и активирующих регенеративные процессы.

Есть пасты, содержащие набор растительных экстрактов, защищающих зубную эмаль, и пасты с каким-то конкретным настоем (например, зеленого чая), которые обеспечивают надежную защиту и от пародонтоза, и от кариеса.

Вообще при наличии какого-либо заболевания желательно подбирать зубную щетку и пасту вместе с лечащим стоматологом.

Профилактика пародонтоза: как делать массаж десен

Для профилактики различных заболеваний десен полезно делать их массаж. Его надо выполнять ежедневно, чтобы улучшить кровообращение в деснах, питание периодонта, альвеолярных отростков и зубов, а также обеспечить рефлекторное воздействие (по аналогии с воздействием на акупунктурные точки). Лучше делать массаж десен перед сном, когда уже выполнены все гигиенические процедуры.
Можно использовать во время массажа десен при пародонтозе препараты, содержащие биологически активные вещества, полезные для десен, или народные средства (например, мед с солью).

Как делать массаж десен для профилактики заболеваний полости рта? Техника массажа десен довольно проста. Надо указательным и большим пальцами обхватить десну с двух сторон. Затем нужно выполнить легкое нажатие и произвести движения вниз-вверх-вниз (на верхней челюсти), вверх-вниз-вверх (на нижней челюсти). Пальцы следует перемещать по всей десне, обработав все ее участки.

Подбор средств гигиены для профилактики болезней полости рта зависит от того, какой эффект является желаемым. Различают 4 вида ополаскивателей для рта:

• дезодорирующие – предназначены для придания свежести дыханию (Асепта Fresh, Целитель, Eco Fresh);
• антибактериальные – применяются для борьбы с инфекциями и грибком; различают лечебные (Curasept, Blorbpair) и используемые в качестве обычных гигиенических средств (President Antibaсterial, Листерин Total Care);
• противовоспалительные – предназначены для уменьшения кровоточивости десен, борьбы со стоматитом и пародонтитом, обезболивания (Мексидол дент, Lacalut Active, Пародонтакс);
• вяжущие – помогают снизить чувствительность зубной эмали (Lacalut Sensitive, Лесной Бальзам Фито Баланс, Sensodyne).

Для ополаскивания стандартно применяется 10 мл средства, не разбавленного водой. Рот полощется 30 секунд. В течение 30 минут после ополаскивания желательно не пить и не есть.

Для профилактики заболеваний полости рта подойдут и растительные отвары. Для полоскания после еды подойдут следующие рецепты:

1. Берется 1 ст. л. измельченной перечной мяты и заливается 0,5 л кипятка. Средство настаивается в закрытой емкости в течение 1 часа.
2. Листья алоэ измельчаются в блендере до пастообразного состояния. Получившуюся растительную кашицу добавляют в воду в пропорции 1 часть алоэ на 5 частей жидкости. Экстракт настаивается 1 час. После его доводят до кипения и варят 3 минуты. Травяной ополаскиватель процеживается через 2 слоя марли.
3. 4-8 чайных ложек дубовой коры заливаются 1 стаканом воды и варятся на протяжении получаса на медленном огне. После отвар процеживают. Для устранения горечи в готовое средство добавляют еще 1 стакан теплой воды.

Прежде, чем полоскать рот для профилактики одним из указанных выше средств, сначала нужно просто прополоскать его водой. Полоскание по времени занимает 1-1,5 минуты.

Способы профилактики заболеваний зубов и десен у взрослого и ребенка

Профилактика стоматологических заболеваний включает 2 основных типа методов. Первые проводятся пациентом самостоятельно. Вторые осуществляются в клинике и направлены на устранение возникших дефектов и предпатологических состояний.

Приоритет в современной стоматологии отводится мерам, с помощью которых предупреждается развитие заболеваний. Они включают гигиену – домашнюю и профессиональную, врачебные процедуры по укреплению зубов, поддержание общего здоровья организма.

Общее понимание профилактики в стоматологии

Профилактика – это предупреждение заболеваний зубов, десен и слизистой рта. Выделяют 3 ее типа:

1. Первичная профилактика. Заключается в мерах, предотвращающих патологические состояния.
2. Вторичная. Состоит в устранении заболеваний зубов и пародонта: кариеса, пульпита, гингивита, пародонтита и других.
3. Третичная. Включает восстановление целостности зубочелюстного аппарата: протезирование, хирургические операции, имплантацию.

Также профилактику подразделяют на ту, которую пациент проводит самостоятельно, осуществляемую врачом и реализуемую на общегосударственном уровне. Последний вид подразумевает просвещение населения о необходимости гигиены, правильного питания и своевременного лечения.

Методы первичной профилактики

Первичная профилактика считается главным и приоритетным способом предотвращения возникновения и развития стоматологических заболеваний. Она включает методы, которые не допускают появление патологий. Тогда как вторичная и третичная профилактика направлены на устранение дефектов.

Большинство способов первичной профилактики относятся к экзогенному типу. Это меры, которые осуществляются локально, в полости рта, и не подразумевают воздействия на весь организм.

Индивидуальная гигиена

Первый и самый главный метод профилактики заболеваний полости рта – тщательная гигиена. Своевременное устранение налета способствует нормальному формированию эмали, ее обогащению необходимыми компонентами, стабилизации трофики пародонта.

Индивидуальная гигиена проводится минимум дважды в день, в идеале – после каждого приема пищи. Она включает использование:

• зубной щетки – удаляет налет с коронок и массирует десна, подбирают идеальную по размеру головки, жесткости щетины, удобству ручки;
• зубной пасты – насыщает эмаль и пародонт витаминами, фтором, кальцием, используют профилактические или лечебные средства, выбирают, исходя из определенных проблем у конкретного человека;
• флосса – им очищают межзубные промежутки перед чисткой;
• ополаскивателя – как и паста, содержит компоненты, необходимые для здоровья десен и зубов, помогает дезинфицировать полость рта, используют после чистки;
• жевательной резинки : как бы ни ругали жвачки – это неплохой походный вариант, чтобы поддержать гигиену рта, они усиливает выработку слюны, которая омывает зубы, снимают небольшое количество налета, нормализуют кислотность, освежают дыхание.

Профгигиена

Профессиональная гигиена проводится в стоматологии. Она включает:

• снятие твердого минерализованного и пигментного налета с зубов, их шеек;
• чистку пародонтальных карманов;
• полировку корней зубов;
• шлифовку коронок.

Снятие зубного камня проводят механически или с помощью специального оборудования. К таким приборам относят ультразвуковой скейлер и пескоструйное устройство Air Flow.

Дополнительная информация! Ультразвуковой скейлер и Air Flow используют вместе или по отдельности. В первом варианте сначала снимают камень ультразвуком, а потом полируют «Эйр Флоу». Если у пациента пигментированный налет, достаточно только пескоструйного устройства.

Помимо чистки, профгигиена включает:

1. Обучение правильной технологии чистки зубов и подбор оптимальных средств гигиены.
2. Устранение факторов, провоцирующих скапливание налета. Это может быть курение, избыточное потребление сладкого, недостаточная домашняя гигиена и прочее.
3. Контролируемую чистку зубов. Ее пациент проводит в клинике под наблюдением врача. На коронки наносят красящее вещество, и клиент чистит зубы как привык. Затем ему показывают места, с которых он не счистил пигмент – это будут области, которым больной не уделяет внимания.

Реминерализация

Процедура заключается в насыщении эмали кальцием, фтором, цинком, стронцием. На зубы накладывают аппликации специальных препаратов. Они проникают внутрь коронок и укрепляют их.

Фторирование

Манипуляция похожа на реминерализацию. Используют только фтористые соединения. Эмаль покрывают фтор-лаком. Процедура укрепляет коронки, предотвращает их сколы, снижает повышенную чувствительность.

Важно! Реминерализацию и фторирование проводят после профессиональной гигиены. Последняя неизбежно слегка травмирует эмаль, что может привести к развитию кариеса. А насыщение коронок минералами не будет эффективным без предварительного снятия налета.

Герметизация фиссур

Процедура проводится у детей в первые месяцы после прорезывания премоляров и моляров. На поверхности этих единиц находятся глубокие борозды – фиссуры. Благодаря такому строению жевательные зубы измельчают пищу. Но в углублениях скапливается налет и остатки еды, которые не всегда можно снять зубной щеткой.

Герметизировать зубы имеет смысл только детям в возрасте 10 – 15 лет. У них эмаль еще проходит процесс минерализации и сильно подвержена кариозным поражениям. У взрослых внешняя оболочка коронок тверже, и наличие фиссур слабо влияет на развитие кариеса.

Герметизация фиссур подразумевает заполнение борозд пломбировочными материалами. Это снижает вероятность развития кариеса на 90% на ближайшие 5 – 10 лет.

Эндогенные методы

Эндогенная первичная профилактика заболеваний зубов и десен – комплексная система действий, направленных на укрепление всего организма и поддержание здоровья. К ним относят:

1. Полноценный рацион. Он должен быть сбалансированным, ежедневно снабжать организм необходимым количеством углеводов, жиров и белков, а также витаминами и минералами. В приоритете мясо (красное и белое), рыба, кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи.
2. Правильное потребление еды. Питаться необходимо несколько раз в день, в одно и то же время. Всю пищу нужно тщательно пережевывать, отказаться от избыточно мягких или жестких продуктов. Больше всего для здоровья зубов полезны твердые овощи и фрукты – они тренируют челюсти, счищают налет, нормализуют кровоснабжение.
3. Укрепление иммунитета. Сюда относят прием витаминных комплексов, закаливание, оздоровление на курортах, физическую культуру.
4. Соблюдение режима активности и отдыха. Необходимо избегать чрезмерной нагрузки, стресса, переутомления, недосыпания, чередовать труд со сном.
5. Своевременное устранение системных заболеваний. Любые патологии (простудные, инфекционные, эндокринные, сердечно-сосудистые) могут спровоцировать проблемы в ротовой полости или усугубить их.

Обратите внимание! К эндогенным способам также относят насыщение организма фтором: через воду, продукты питания, специальные добавки. Особенно это актуально для подростков в 12 – 15 лет, когда происходит активная минерализация эмали.

Особенности профилактики у беременных

Профилактика во время беременности решает 2 задачи:

1. Предупреждение заболеваний у женщины. При вынашивании ребенка меняется кислотность слюны, ослабевает местный и общий иммунитет, происходит вымывание питательных веществ из эмали. Поэтому при отсутствии необходимых мер развиваются кариес и гингивит.
2. Полноценное формирование зубных зачатков у плода. Они начинают закладываться на 6 – 7 недели беременности, поэтому важно употреблять как можно больше продуктов, богатых кальцием и фосфором.

Различают 2 типа профилактики стоматологических заболеваний у беременных: антенатальную и постнатальную. Первая проводится во время вынашивания плода, вторая – после родов.

• сделать полную санацию ротовой полости до зачатия;
• своевременно устранять кариозные и воспалительные процессы в полости рта;
• включить в рацион максимальное количество свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы, морепродуктов, мяса, яиц;
• принимать специальные витаминизированные комплексы для беременных.

Важно! Так как во время беременности увеличивается риск стоматологических заболеваний, необходимо еще более тщательно поддерживать должный уровень гигиены – очищать зубы и межзубные промежутки в первые 10 минут после еды.

ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ

Профилактика заболеваний зубов и полости рта

Болезни органов полости рта – самые распространенные заболевания человека, самые беспокоящие и в то же время плохо известные широким кругам общества. Им практически не уделяется внимания до тех пор, пока они не заставят "лезть на стенку". От состояния полости рта зависит здоровье всего организма. Безобидный на первый взгляд кариес может стать причиной заболеваний не только пищеварительного тракта, но и других важнейших органов и систем организма, в том числе и сердца. В России кариесом страдает практически 100 % населения.

Полость рта – это зеркало организма. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, эндокринной системы, крови отражаются в полости рта. Грамотный и внимательный врач-стоматолог может указать пациентам, к каким специалистам они должны обратиться.

С другой стороны, хронические болезненные процессы в полости рта влияют на аутоиммунные заболевания (ревматизм, гломерулонефрит, пиэлонефрит и другие). И не зря перед операциями требуется справка о санации полости рта. Но основная причина всех заболеваний органов ротовой полости – пренебрежение правилами гигиены.

Заболевания зубов и полости рта продолжительное время могут протекать практически бессимптомно, не давая о себе знать. Но это не значит, что человек, на первых стадиях не способен распознать и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Основное лечение всех зубных заболеваний и болезней полости рта должен проводить стоматолог – только врач может правильно поставить диагноз, выявить сопутствующие заболевания и назначить правильный курс лечения.

План занятий

	Тема занятия	Ответственный исполнитель
	А . Строение зубов. Кариес: причины, симптомы, принципы лечения, профилактика
	В . Профилактика стоматологических заболеваний: принципы питания, выбор зубных щеток, паст, гелей, эликсиров.
	А. Пульпит, пародонтит, пародонтоз: причины, симптомы, принципы лечения, профилактика	Руководитель школы врач-стоматолог
	В. Как правильно чистить зубы. О пользе и вреде жевательной резинки. Массаж десен.
	А. Заболевания слизистой оболочки полости рта: стоматит, глоссит, хейлит, лейкоплакия.	Руководитель школы врач-стоматолог
	В. Почему бывает неприятный запах изо рта. Фитотерапия стоматологических заболеваний
	А . Ответы детского стоматолога на вопросы, наиболее часто задаваемые родителями.	Руководитель школы детский стоматолог.
	В. Аномальные прикус: брекеты и как они работают. Что нужно знать о пирсинге мягких тканей полости рта.

Занятие 1

Строение зубов

Все знают, что у человека 32 зуба, по 16 на каждой челюсти. Эволюция привела к тому, что зубы млекопитающих, в том числе и человека, различаются по своему строению в зависимости от выполняемой функции. У человека выделяются резцы – передние зубы, предназначенные для откусывания пищи; клыки, участвующие в отрывании кусочков жесткой пищи, малые коренные (или как их называют стоматологи – премоляры) и большие коренные (моляры), предназначенные для измельчения пищи. Самые маленькие зубы – нижние резцы, самые длинные – клыки, наиболее массивные – первые большие коренные. Эти группы зубов отличаются не только по размеру, но и по форме, рельефу поверхности. Но принципиальное строение всех зубов одинаковое.

Зуб состоит из коронки, выступающей над слизистой оболочкой десны, корня, находящегося в кости челюсти, и шейки – немного суженной части зуба, соединяющей коронку и корень. Сам зуб крепится в лунке – альвеоле – специальной впадине в кости челюсти. Внутри зуба расположена полость, в которой находится сосудисто-нервный канал, или пульпа. Полость расширена в коронке, при переходе в корневую часть зуба сужается, образуя корневой канал, заканчивающийся верхушечным отверстием. В эти отверстия в зуб входят кровеносные сосуды и нервы. Резцы, клыки и нижние малые коренные зубы имеют по одному корню, остальные - по два и три (верхние большие коренные).

Сверху зуб покрыт эмалью. Это самая твердая ткань нашего организма. Под эмалью зуба находится основное вещество зуба – дентин, твердость которого равна 5. По своему составу он схож с костной тканью и на 69 % состоит из неорганических веществ, на 17,5 % - из органических, остальное – вода. В дентин из пульпы входят нервные окончания.

Полость зуба заполнена пульпой, в состав которой входят соединительная ткань, клеточные включения, обширная сеть кровеносных сосудов и нервных волокон. Содержащиеся в мякоти зуба клетки-одонтобласты участвуют в производстве составных элементов дентина. Хотя с прорезыванием зубов формирование дентина резко сокращается, но при экстренных ситуациях – травмах, химических повреждениях, кариесе – одонтобласты производят так называемый вторичный дентин.

Нервные волокна, расположенные в пульпе, оплетают кровеносные сосуды, клетки пульпы, часть их окончаний проникает в дентин. Характерная особенность нервов пульпы состоит в том, что какое бы раздражение на них не оказывалось – температурное, тактильное (прикосновение), - результатом будет только болевая реакция. В корневой части дентин покрыт не эмалью, а цементом, состоящим на 46 % из неорганических веществ, на 22 % из органических соединений.

Кариес

Причины заболевания

В научной литературе можно встретить определение кариеса как патологического процесса, сопровождающегося изменением цвета зубной эмали, размягчением твердой ткани и последующей их убылью при участии микроорганизмов. Само название этого заболевания происходит от латинского слова caries – гниль.

Сегодня кариесом в мире страдает до 95-98% населения, особенно он распространен, как ни странно, в развитых странах. Хотя ничего необъяснимого здесь нет – именно в этих странах у людей больше возможностей питаться "вредными" продуктами – сладостями, мягкой пищей, содержащей множество консервантов, некоторые из которых могут тоже оказывать вредное воздействие на зубы. Да и образ жизни большинства современных людей далек от совершенства – постоянные стрессы, употребление алкоголя, курение – все это в немалой степени способствует появлению многих заболеваний, в том числе и кариеса.

Основными причинами его являются:

Состояние микрофлоры полости рта;

Характер и режим питания (неполноценное питание и низкое качество питьевой воды, чрезмерное употребление углеводов);

Количество и качество слюноотделения;

Общее состояние организма (заболевания внутренних органов и систем);

Стрессы;

Наследственность, определяющая химический состав тканей зуба.

Симптомы кариеса

Выделяют четыре стадии кариеса.

1. Начальный кариес, или стадия пятна, когда на эмали появляется пятно различной окраски (от белого до темно-коричневого) величиной в среднем 1-3 мм округлой или расплывчатой формы. Зачастую неприятных ощущений этот процесс не вызывает, иногда возникает оскомина. Кариес сначала проявляется потерей блеска эмали на ограниченном участке, после чего меловидное пятно может темнеть, приобретая шероховатую поверхность. С течением времени на месте пятна образуется небольшой дефект и кариес переходит на вторую стадию. Определить начальный кариес визуально трудно, для его выявления используют различные методы: окрашивание зуба специальными красителями (пятно при этом с различной интенсивностью воспринимает окраску); высушивание зуба, после которого можно увидеть тусклое, матовое пятно в сравнении со здоровой эмалью; трансиллюминацию – направление на зуб ультрафиолетового света, при этом в области кариозного пятна появляется тень (здоровая эмаль полностью поглощает ультрафиолетовый свет).

2. Поверхностный кариес – в эмали образуются дефекты разных размеров. Изредка возможны жалобы на боль при попадании на зуб сладкого, соленого, кислого, но при устранении раздражителя (например, после полоскания рта) боль быстро проходит. Редко появляется чувствительность при чистке зубов жесткой зубной щеткой и районе шейки зуба. Поверхностный кариес легко определяется врачом при осмотре.

3. Средний кариес более глубоко поражает ткани, достигая дентина и размягчая его. Но все же дефект не доходит до полости зуба, еще остается достаточно толстый слой дентина. Как правило, жалоб нет, но может возникнуть боль после приема пищи, особенно сладкого, кислого, проходящая сразу после устранения раздражителя. Стоматолог определяет глубину распространения кариозной полости с помощью стоматологического зонда, который застревает в дефекте, содержащем размягченную ткань зуба и остатки пищи.

4. Глубокий кариес развивается тогда, когда кариозная полость достигает глубоких слоев дентина. Даже при попадании в кариозную полость пищи появляется боль, возможны боли от термических раздражителей. Иногда больно становится и без всякого раздражителя. При осмотре больного зуба врач увидит глубокую кариозную полость с нависающими краями эмали, заполненную размягченным пигментированным дентином. При правильном и своевременном лечении на этой стадии пульпу удается сохранить. В некоторых случаях требуется поставить временную пломбу с лечебной прокладкой для стимуляции процесса создания вторичного дентина для защиты пульпы.

В основном кариес протекает как хроническое заболевание. Но иногда стоматологу приходится сталкиваться со случаями острого и даже молниеносного кариеса. Развивается такой процесс очень быстро, поражая одновременно целую группу зубов (например, резцы). За очень короткое время в зубах образуются полости, быстро достигающие пульпы. Они большие по размерам, с неровными краями из эмали и дентина.

Такие острые случаи кариеса связаны, прежде всего, с угнетением защитных сил организма. Беседуя с пациентом, удается выяснить, что недавно им были перенесены острые инфекционные заболевания или обострения хронических, испытывались чрезмерные физические или умственные нагрузки, стрессы. Часто острый кариес развивается при смене места жительства, что связано со сменой климата, воды, нервным перенапряжением при самом переезде.

Лечение кариеса

В домашних условиях нельзя вылечить ни одно стоматологическое заболевание. Можно народными средствами и несложными процедурами лишь облегчить состояние, но вылечить болезни зубов этими методами нельзя.

Сегодня используются три основных вида пломбировочных материалов:

Цементы - большая группа материалов, основными из которых являются цинк-фосфатные, силикатные, силико-фосфатные, поликарбоксилатные и акрилатные. Цинк-фосфатные цементы используются для постоянных пломб в исключительных случаях, например, для лечения временных зубов или постановки пломбы на зуб, на который планируется изготовить коронку. Эти материалы прочны, но имеют ряд особенностей – плохо прикрепляются и быстро выпадают, выглядят некрасиво и растворяются в ротовой жидкости. Силикатные цементы применяются преимущественно для пломбирования передних зубов и кариозных полостей в районе шейки зуба. Их недостаток – хрупкость и плохая прикрепляемость. Чаще используются силико-фосфатные цементы, прочные и эластичные, особенно для пломбирования передних зубов. Современные стеклоиономеры из группы поликарбоксилатных цементов наиболее прочные, хорошо держатся на поверхности зуба, эластичны и плохо растворяются в полости рта.

Металлсодержащие пломбировочные материалы представлены различными видами амальгамы, содержащими ртуть, и металлсодержащими материалами, ртуть не содержащими. Амальгама наиболее часто используется для пломбирования жевательных зубов. В настоящее время нет материала, способного полностью заменить амальгаму, обладающую высокой прочностью при сжатии. Для изготовления амальгамы порошок, содержащий серебро, олово и медь, смешивают с ртутью. Ртуть высокой концентрации чрезвычайно ядовита. Но ртуть находится в пломбе в связанном состоянии, даже если пломба старая и начинает разрушаться. Стоматологи, например, постоянно работают с амальгамами, но пока не выявлено случаев их отравления ртутью.

Композиты – современные пломбировочные материалы, наиболее широко применяемые для пломбирования зубов. Они, как правило, состоят из трех частей – органической (полимерной) матрицы, неорганического наполнителя и поверхностных активных веществ (силанов). Композитный материал подбирается врачом индивидуально для конкретного зуба и в зависимости от формы кариозной полости.

Ни один из используемых материалов для пломбирования не идеален и имеет свои достоинства и недостатки. Какой материал использовать в каждом конкретном случае, врач подбирает исходя из степени кариозного поражения, сопутствующих поражений зубного аппарата, эстетических критериев и финансовых возможностей пациента. В государственных поликлиниках, которые работают в системе обязательного медицинского страхования, используют не только простые отечественные дешевые материалы, бесплатные для пациентов, но также и платные материалы последних поколений.

Лечение кариеса включает не только местную терапию – оно должно быть направлено на устранение факторов, способствующих развитию кариеса, и на повышение общей сопротивляемости организма.

Для восполнения дефицита минеральных веществ назначают препараты кальция, фтора и фосфора, а для стимуляции минерального обмена могут быть назначены курсы ультрафиолетового облучения. При острых формах кариеса для повышения иммунитета назначают витамины (особенно С и Р), препараты-иммуномодуляторы (калия оротат, натрия нуклеинат). С целью стимуляции центральной нервной системы применяют препараты женьшеня, золотого корня, элеуторококка. Помимо соблюдения обычной гигиены, необходимо полоскать рот настоями мать-и-мачехи, тысячелистника для нормализации кислотно-щелочного баланса во рту.

Профилактика кариеса

Все мероприятия по профилактике кариеса можно объединить в две группы:

1. Внешняя (экзогенная) безлекарственная профилактика кариеса зубов включает употребление богатой белками, аминокислотами, макро- и микроэлементами, витаминами пищи. Особенно важны продукты, содержащие кальций и фосфор (молочные и рыбные продукты). Безлекарственная профилактика предполагает преимущественное употребление жесткой пищи, тщательную личную гигиену полости рта с применением лечебно-профилактических зубных паст, ограничение углеводов, замену сахара на сахарозаменители, отказ от слишком горячих и холодны напитков.

2. Лекарственная профилактика подразумевает применение препаратов кальция и фтора, витаминов В1, В6, D, рыбьего жира, нуклеината натрия, фитина, метионина, и т.д. Назначают эти препараты чаще всего детям, особенно зимой и весной, когда организм испытывает недостаток в витаминах и микроэлементах. Лекарственная профилактика заключается в применении реминерализующих средств (растворов глюконата кальция, фтористого натрия, ремодента; фтористого лака и гелей) в виде аппликаций на твердые ткани зубов, полосканий, ванночек или электрофореза, втирания.

Правильное питание

Потребляемая пища должна быть полноценной по составу и качеству. В первую очередь она должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно витаминов С, В, А, а также кальция, меди, фтора. Злоупотребление углеводами, основной питательной средой для патогенной микрофлоры полости рта, способствует развитию болезней зубов. Пища должна быть сбалансированной по соотношению белков, жиров и углеводов. Отрицательно сказывается на состоянии зубов употребление только пищи мягкой консистенции, поэтому в рационе должны обязательно присутствовать твердые продукты, особенно фрукты и овощи. Это способствует "тренировке" жевательного аппарата.

Специальных диет именно для профилактики заболеваний полости рта нет, главное – питание должно быть здоровым.

Выбор зубной щетки

Зубная щетка должна соответствовать анатомическим особенностям вашей ротовой полости. Головка щетки должна быть изогнутой и не слишком широкой. Лучше, когда щетина располагается редкими пучками, подстриженными в виде копья. Щетки с излишне густой щетиной затрудняют уход за ними, а также снижают очищающий эффект.

Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте. После чистки зубов щетку промыть тщательно в проточной воде с мылом и поставить в стакан щетиной вверх. Щетку необходимо менять раз в месяц, так как сама щетка изнашивается, что уменьшает чистящий эффект и ведет к накоплению микроорганизмов – рассаднику инфекций.

После приема пищи, когда нет возможности сполоснуть рот и тем более воспользоваться зубной щеткой, очистите жевательные поверхности зубов и межзубные промежутки с помощью зубочистки.

Зубные пасты

Зубные пасты подразделяются на гигиенические и лечебно-профилактические.

Гигиенические зубные пасты

Оказывают только очищающее и освежающее действие и не содержат специальных лечебных и профилактических компонентов. Наиболее распространенные зубные пасты – "Апельсиновая", "Мятная", "Семейная".

Лечебно-профилактические зубные пасты

В их состав кроме вышеуказанных компонентов также входят биологически активные добавки: витамины, экстракты, настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты. Эти пасты предназначены, как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической и гигиенической целями, так и для профилактики кариеса, заболеваний пародонта, некариозных поражений, заболеваний слизистой оболочки полости рта. Все лечебно-профилактические зубные пасты делятся в зависимости от входящих в их рецептуру биологически активных веществ на 5 групп:

Солевые зубные пасты: "Бальзам";

Зубные пасты, содержащие ферменты: "Особая";

Зубные пасты, содержащие различные биологически активные добавки: "Прима", "Бороглицериновая";

Противокариозные зубные пасты: "Жемчуг", "Blend-a-med", "Fqua-fresh", "Colgate".

Зубные гели

Относительно новой лекарственной формой в стоматологии являются зубные гели. Поскольку они не обладают абразивностью, очищающие свойства у них выражены меньше, чем у паст.

Типичными гелями являются "Флюодент", "Флюоокаль", "Elmex", "Blend-a-med". Гелеобразные пасты обладают высокой пенообразующей способностью, имеют приятный вкус и красивый внешний вид.

Зубные эликсиры

Эликсир является вспомогательным гигиеническим средством, предназначенным для дезодорации и освежения полости рта во время утренней и вечерней чистки зубов, а также после приема пищи.

К числу гигиенических зубных эликсиров относятся: "Идеал", "Свежесть", "Мятный", "Флора", "Лимонный". Предназначены для полоскания полости рта (15-20 капель на стакан воды) с целью очищения полости рта от остатков пищи, дезодорации (удаления неприятного запаха) и ароматизации.

Эликсир "Oral-B" является противокариозным эликсиром, содержит 0,05 % активного фтора и предназначен для реминерализующей терапии кариеса в стадии пятна.

Занятие 2

Пульпит

Причины заболевания

Повреждение пульпы может произойти в результате того, что кариозная полость достигает зубной полости; в результате перегрева твердых тканей зубов во время стоматологических манипуляций (при обтачивании зуба для установки протеза или пломбирования); проникновения через дентин микроорганизмов из полости рта. При этом в пульпе сразу же начинают возникать ответные реакции на воздействие повреждающих факторов, в результате чего развивается воспаление пульпы – пульпит.

Виды пульпита и их симптомы

В зависимости от степени поражения пульпы и соответствующих симптомов выделяют несколько видов пульпита.

Острый пульпит характеризуется кратковременной приступообразной болью с длительными промежутками между приступами, острой болевой реакцией на горячее и болями в ночное время. Боль может отдаваться по всей челюсти или передаваться на зубы противоположной челюсти, иногда в висок. От холодного боль может успокаиваться. Острые боли длятся 24 часа и далее переходят в хронические, для которых характерны менее выраженные симптомы.

При хроническом фиброзном пульпите возникают приступообразные боли в зубе от различных раздражителей: температурных, механических и химических; самопроизвольные боли возникают редко, могут и вообще отсутствовать. Иногда боли возникают по прошествии некоторого времени после воздействия раздражителя, например, после питья холодной воды, а также от резкой смены окружающей температуры.

Хронический гангренозный пульпит характеризуется болями в зубе от приема горячей пищи. Во рту может появиться гнилостный запах из-за разрушения и гниения пульпы. Беспричинные боли чаще всего не возникают. При хроническом гипертрофическом пульпите боли возникают при приеме пищи, появляется кровоточивость из полости зуба. Дело в том, что при этой форме пульпита зубная мякоть сильно разрастается, иногда выходя из кариозной полости, хронические пульпиты обостряются и приобретают характерные симптомы острой формы.

Лечение пульпита

Для снятия боли можно принять обезболивающее (анальгин, темпалгин). Можно осторожно удалить остатки пищи из пораженного зуба, а затем в эту полость положить ватку, смоченную ацетилсалициловой кислотой или анальгином. С утра необходимо ехать в стоматологическую клинику. Только своевременное обращение к доктору может спасти зуб от осложнений (периодонтита).

Основные мероприятия при лечении пульпита направлены на устранение погибших тканей. В стоматологическом кабинете врач удалит с помощью соединений мышьяка или под анестезией пульпу, проведет антисептическую обработку кариозной полости и каналов. Поскольку лечение пульпита достаточно болезненная процедура, она проводится с обезболиванием. Канал зуба и кариозную полость пломбируют.

Периодонтит

Причины заболевания

Периодонтит – это воспаление пространства между цементом корня зуба и стенкой альвеолы – периодонта. Периодонтит появляется в результате нелеченного кариеса и пульпита, но может быть травматическим, токсическим, медикаментозным. Например, неправильная дозировка или длительное нахождение в полости рта мышьяковистой пасты, раствора формалина могут вызвать поражение периодонта.

Виды периодонтита и симптомы заболевания

По тому, какую область периодонта поражает инфекция, выделяют два вида периодонтита. Маргинальный периодонтит – воспаление на всем протяжении корня. Инфекция проникает из полости рта через зубодесневый карман. Околоверхушечный периодонтит – поражение периодонта в области верхушки корня. В просторечии этот вид периодонта называется кистой. По степени проявления периодонтит бывает острым и хроническим.

Основная жалоба при заболевании периодонта – боль при надкусывании. Возникает такое ощущение, что зуб стал больше. При обострении хронического периодонтита часто возникает отек, который известен под названием флюса. Сам хронический периодонтит протекает часто бессимптомно, иногда возникает чувство онемения в области пораженного зуба. Наиболее тяжело протекает верхушечный периодонтит. Киста, разрастаясь, способствует разрушению костной стенки альвеолы, зубы в области кисты могут смещаться. Иногда корневая киста может прорастать в верхнечелюстную пазуху или носовую полость. Опасность хронических периодонтитов в том, что они являются очагами скрытой инфекции.

Лечение острого и хронического периодонтита

Первая помощь при боли – содовое полоскание. Для этого в стакане теплой воды развести 0,5 чайной ложки питьевой соды. Полоскать нужно часто, каждые 30 минут. Можно полоскать также слабым, светло-розовым раствором перманганата калия. При острой боли можно принять обезболивающее (анальгин) и срочно обратиться к врачу. Осложнения периодонтита могут быть опасны для жизни человека. Современные методы лечения позволяют сохранить зуб на ранних стадиях заболевания. Еще в недавнем прошлом основным методом лечения периодонтита было удаление зуба.

Виды заболеваний пародонта и их симптомы

Гингивит (от лат. "гингива" - десна) – это воспаление слизистой оболочки десны, не затрагивающее более глубоких тканей пародонта. Зубодесневое соединение при этом не нарушается. Гингивит может быть двух видов. Катаральный гингивит (острый и хронический) характеризуется отечностью слизистой оболочки, покраснением десны, ее кровоточивостью, возникновением болезненных ощущений при приеме пищи.

Для гипертрофического гингивита характерно разрастание тканей десны. Больной жалуется на увеличение межзубных сосочков, кровоточивость десен при еде и чистке зубов. Иногда разросшаяся десна прикрывают всю коронку зуба. В результате в пространстве между десной и зубом скапливаются остатки пищи, на которых поселяются бактерии и заболевание переходит в более тяжелые стадии – пародонтит и пародонтоз.

Пародонтит – это глубокое поражение тканей пародонта на ограниченном участке (2-4 зуба): разрушается связочный аппарат зуба, костная ткань межзубных перегородок. Для пародонтита характерно следующее:

Заболевают им чаще всего люди в возрасте старше 30-40 лет;

На зубах много отложений;

Десна кровоточит, отекает, могут появляться язвочки;

На рентгеновском снимке видно изменение костной ткани межзубных перегородок;

Зубы шатаются, часто смещаются, "гуляют";

При жевании возникает боль;

Ощущается зуд, жжение десен.

Пародонт может протекать в острой и хронической форме, если не начать своевременного лечения, разрушение тканей продолжается и пародонтит переходит в пародонтоз.

Пародонтоз – это тотальное поражение всех тканей пародонта, характеризующееся дистрофическими процессами. Суть развития пародонтоза заключается в том, что происходит нарушение питания тканей пародонта, обмена белков, минеральных солей, задержка их роста и обновления.

Больные жалуются на болевые ощущения в десне, жжение, зуд, кровоточивость при чистке зубов и при еде, неприятный запах изо рта, обнажение корней зубов (за счет рассасывания кости и уменьшения десны). Зубы приобретают характерный вид – они веерообразно расходятся из-за разрушения связочного аппарата.

Пародонтоз опасен не только сам по себе – он может привести к тяжелым осложнениям, как местным, так и общим. К местным осложнениям относятся:

Гиперстезия – обнажение корней зубов и повышенная их чувствительность;

Кариес – сопутствует 40-60% случаев заболеваний пародонта;

Пульпиты;

Атрофический некроз пульпы – гибель пульпы в этих зубах.

Но более тяжелы общие осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни:

Сепсис – в зубодесневых карманах образуется мощный очаг инфекции, может произойти заражение всего организма, поражение внутренних органов;

В результате нарушения соотношения зубов верхней и нижней челюсти (окклюзии), развитие заболевания височно-нижнечелюстного сустава, появляются заболевания желудочно-кишечного тракта, ухудшение общего состояния организма;

Пародонтальные абсцессы – отеки и гнойные нарывы в полости рта, иногда приводящие к возникновению флегмоны – гнойному воспалению мягких тканей ротовой полости, а это уже угроза для жизни.

Лечение заболеваний пародонта

Лечение заболеваний пародонта должно проводиться комплексно и по индивидуальному плану.

1. Консервативное лечение

Профессиональная гигиена полости рта – проводится врачом и включает в себя удаление зубных отложений, бляшек, камней, нависающих краев пломб, обязательное пломбирование кариозных зубов. В домашних условиях пациенту необходимо соблюдать гигиену полости рта – не только два раза в день чистить зубы, но и с помощью зубных нитей вычищать межзубные пространства; после каждого приема пищи полоскать рот щелочными, например, содовыми, растворами, настоями ромашки, шалфея.

Антибактериальная терапия.

Антисептическая обработка.

Склерозирующая терапия (укрепляющая терапия тканей пародонта – десен, костей, сосудов).

2. Общее лечение – воздействие на общие факторы, вызывающие заболевание или усугубляющие его течение, прежде всего, лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза, вегетососудистой дистонии. Врач-пародонтолог направляет пациента к специалистам других областей медицины.

3. Физио- и общеукрепляющая терапия направлена на улучшение снабжения тканей питательными веществами и кислородом; восстановление сопротивляемости организма за счет употребления поливитаминных препаратов (в виде таблеток или инъекций); массаж десен.

4. Ортопедическое лечение – включает восстановление зубных рядов, шинирование подвижности зубов и восстановление функции жевания.

Следует помнить, что запущенный пародонтоз с глубоким поражением тканей действительно неизлечим, но с помощью медикаментозной терапии, ортопедического лечения можно приостановить процесс и сгладить его отрицательные проявления и не допустить дальнейшего развития заболевания и его осложнений.

Как правильно чистить зубы

Чистить зубы нужно бережно и нелениво. Занимать эта процедура должна 4-5 минут, 2 раза в день, утром и вечером. В процессе тщательного очищения зубов мы совершаем около 500 движений зубной щеткой. Чистя зубы, нужно помнить о том, какие цели преследует эта несложная процедура, а именно:

Удаление остатков пищи из межзубных промежутков;

Устранение белкового налета на зубе и зубной бляшке, которая постепенно может превратиться в зубной камень;

Борьба с патогенной микрофлорой в ротовой полости.

О пользе и вреде жевательной резинки

Действительно ли жевательная резинка столь полезна и помогает предотвратить кариес?

В определенных случаях жевательная резинка может быть полезной. Сразу же после еды жевание резинки способствует очищению жевательных поверхностей зубов. Но при этом нетронутыми остаются межзубные промежутки, а именно там скапливаются основные остатки пищи, провоцирующие кариес. Такого же эффекта, как от жевательной резинки, можно добиться, если после приема пищи съесть жесткий овощ или фрукт – морковку, яблоко, лист капусты. Еще лучше воспользоваться обыкновенной деревянной зубочисткой. Кроме того, жевание увеличивает слюноотделение, а в слюне, как мы помним, содержатся клетки и вещества, обладающие антимикробным действием – лимфоциты, лейкоциты, лизоцим. Это уменьшает риск развития кариеса, но лишь в незначительной степени. Опять же, с другой стороны, жевание стимулирует выработку желудочного сока. Если сразу после еды это может быть полезным, или по крайней мере безвредным, то на голодный желудок или после кислой пищи это может привести к ожогу слизистой оболочки желудка, а в дальнейшем – к гастриту или язвенной болезни.

Вкусовые добавки и ароматические отдушки, добавляемые в жевательную резинку, помогают на какое-то время избавиться от неприятного запаха изо рта. Так что, если вы отправляетесь на непродолжительную встречу, где будете находиться рядом с собеседником, предварительно можно буквально 1-2 минуты пожевать пластинку резинки (дольше не имеет смысла). Однако дезодорирующий эффект от жевательной резинки достаточно быстро проходит.

Постоянно жующий что-то, выглядит эстетически непривлекательно. Могу дать совет – пользуйтесь жевательной резинкой после еды, не более 2-3 минут, если нет возможности почистить зубы или прополоскать рот. Никогда не жуйте на голодный желудок. В принципе, как мне кажется, жевание резинки нечего общего не имеет со стоматологией – это такая же привычка, как послеобеденная сигарета, только менее вредная. А вот детям лучше ограничить потребление жевательных резинок: связочный аппарат зубов еще не устойчив, жевание быстро входит в привычку, от которой трудно избавиться, нарушается кислотный баланс в желудке. Кроме того, маленькие дети часто глотают жевательную резинку. Ничего страшного для пищеварительной системы в этом нет, но резинка может попасть в дыхательное горло, особенно во время ходьбы или игры. Если же вы покупаете резинку для ребенка, обращайте внимание на ее состав, срок годности, производителя. Дешевые накачественные жевательные резинки могут быть причиной отравлений и аллергических реакций в ротовой полости, особенно если содержат много красителей.

Массаж десен

Процедура эта несложная, особых методик не имеет, но очень важна для поддержания здоровья ваших зубов. Проводить массаж желательно ежедневно утром и вечером, уделяя этой несложной манипуляции несколько минут вашего времени. Массаж способствует улучшению кровоснабжения зубов, укреплению тканей, окружающих зуб. Для проведения массажа тщательно вымойте руки с мылом, чтобы не занести инфекцию. Указательными или безымянными пальцами легкими круговыми движениями массируйте десны, особенно в районах альвеол. Обязательно промассируйте все участки десен – передние и боковые. Не надо надавливать сильно, можно повредить слизистую оболочку. При заболеваниях пародонта будьте особенно внимательны, не пораньте слизистую острыми краями ногтей. Эта несложная процедура принесет свои результаты уже через месяц-другой. Делать массаж десен надо не только тогда, когда у вас уже обнаружено какое-то заболевание, но и для профилактики. Приучите своих детей к этому, чтобы это стало такой же неотъемлемой частью гигиены рта, как чистка зубов или полоскании рта после еды

Занятие 3

Стоматит

Очень часто в практике врача приходится слышать жалобы пациентов на неприятные ощущения в слизистой оболочке рта. Чаще всего это симптомы стоматита – воспаления слизистой оболочки, покрывающей ротовую полость.

Причин возникновения стоматита много: это травмы, инфекции, аллергические реакции, отравления солями тяжелых металлов. Воспаление слизистой оболочки полости рта может возникать при недостатке витаминов, расстройствах эндокринной системы, болезнях желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы. Иногда бывает так, что стоматит проявляется раньше, чем остальные симптомы основного заболевания.

Наиболее часто приходится сталкиваться с острым герпетическим стоматитом. Вирус герпеса, проникая через ротовую полость, поражает слизистую в первую очередь.

Травматический стоматит появляется как результат механического поражения слизистой оболочки ротовой полости, например при травмировании ее острыми краями зубов, зубными протезами, зубными камнями, а также при действии на слизистую химических веществ, горячей пищи, ионизирующего излучения. При поражении слизистой оболочки рта вирусной инфекцией развивается везикулярный стоматит. Вирус этот передается от больных животных или людей через грязные руки или воздушно-капельным путем.

Симптомы стоматита

Заподозрить стоматит у себя и как можно скорее обратиться к врачу вы должны, если:

Слизистая оболочка рта отекает, изменился ее нормальный цвет (стал ярче или, наоборот, бледнее);

На поверхности слизистой появились посторонние высыпания, "прыщики", язвочки, часто покрытые налетом;

Десны болезненны и кровоточат;

Вы сами или окружающие отмечают гнилостный запах изо рта;

Во рту возникает чувство жжения, зуд, сухость, болезненность при приеме пищи;

При аллергическом стоматите часто заметна атрофия сосочков языка (так называемый "лакированный" язык);

На фоне этого повышается температура (иногда до 38-40°С);

Чувствуется слабость в мышцах, суставах, плохое общее состояние.

Обращаться к врачу-стоматологу нужно незамедлительно. Стоматиты могут стать причиной более тяжелых заболеваний, в том числе и раковых. И только врач сможет определить настоящую причину стоматита и, соответственно, назначить правильное лечение.

Глосситы – это воспалительные заболевания языка, причиной которых чаще всего бывает бактериальная или вирусная инфекция. Глоссит может быть симптомом более серьезного заболевания всего организма, связанного с поражением внутренних органов и нарушением обмена веществ (железодефицитная анемия, В-витаминодефицитные состояния).

Инфекция (особенно вирус герпеса) проникает в слизистую языка, пораженную ожогами, механическими травмами. Способствует развитию глоссита курение, алкоголь, горячая пища, острые специи, а также аллергические реакции на зубную пасту, жидкости для полоскания рта, сладости.

Острый глоссит достаточно быстро проявляет себя, его симптомы ярко выражены и замечаются больным. Это:

Жжение, воспаление языка;

Красный или бордовый цвет слизистой;

Бледный налет на поверхности языка;

Увеличение языка в размерах, его размягчение;

Трудности при жевании, глотании, речи.

Необходимое лекарство должен подобрать только доктор с учетом сделанных анализов. В домашних условиях можно применять частые (6-8 раз в день) полоскания теплыми растворами шалфея, ромашки, календулы.

Хейлит – одно из самых распространенных заболеваний губ. Определяющим фактором, способствующим возникновению хейлита, является нарушение формы губ, их неправильное смыкание.

Другая группа причин заболевания хейлитом – нарушение покровных тканей губ: кожи, красной каймы и слизистой оболочки; аллергические реакции, пониженная устойчивость к микроорганизмам (бактериям и грибкам). Взаимодействуя, эти два фактора приводят к поражению губ патогенной микрофлорой. Высушенные покровы губ трескаются, туда проникают микроорганизмы и начинается воспалительный процесс. В запущенных случаях на красной кайме губ появляются небольшие язвочки, пузырьки, которые после созревания оставляют болезненные эрозии. В более поздних стадиях образуется трещина, не заживающая и приносящая страдания человеку. Причиной развития хейлита может быть и аллергия (часто на косметические средства). Такой Хейлит протекает с наличием влажных эрозий, труднее поддается лечению и требует наблюдения у врача-аллерголога.

Лечение хейлита заключается в назначении физиопроцедур (лазеротерапии, иглорефлексотерапии), кортикостероидных препаратов, антиаллергических препаратов, снижающих чувствительность слизистой оболочки, витаминов, успокаивающих средств. Для сохранения нормального увлажнения слизистой губ нужно пользоваться постоянно гигиенической помадой.

Основной исцеляющей мерой является восстановление правильного смыкания губ. Оно проводится после основной терапии, когда удается снять воспаление, избавиться от эрозий и язвочек. Миотерапия – восстановление нормального тонуса мышц – проводится с помощью специальной гимнастики.

Лейкоплакия – это ороговение слизистой оболочки полости рта или красной каймы губ в ответ на экзогенное раздражение. Лейкоплакия относится к группе заболеваний, которые могут переходить в рак. Причин развития этого заболевания может быть несколько:

Внешние факторы: механические травмы (пломбы, протезы, вредные привычки), термические (сигареты, горячая пища), химические;

Патология желудочно-кишечного тракта, снижающая устойчивость слизистой оболочки к внешним раздражителям;

Наследственная предрасположенность;

Сахарный диабет и нарушение обмена холестерина.

Почему бывает неприятный запах изо рта

Появление неприятного запаха изо рта (галитоза) может быть обусловлено несколькими причинами, которые можно разделить на "местные" и "общие". Местные причины возникновения галитоза связаны с деятельностью бактерий, выделяющих летучие сернистые выделения. Связано это может быть с несколькими обстоятельствами.

Микробный налет . Недостаточная гигиена полости рта приводит к накоплению зубного налета, который является благоприятной средой для развития микробных колоний.

Заболевания десен и кариес . При пародонтозах и пародонтитах между зубом и десной возникает карман, в котором могут задерживаться остатки пищи. Размножение микробов и распад пищевых веществ приводит к появлению неприятного запаха. Скапливаться остатки пищи могут и под зубными протезами.

Уменьшение выделение слюны нередко отмечается у тех, кто храпит по ночам, а также при хроническом насморке, когда нарушается проходимость носа для воздуха. Сухость слизистой оболочки может быть связана с применением лекарств, например, атропина. Известно, что табачные смолы и алкоголь также вызывают сухость слизистой оболочки рта. Это, в свою очередь, приводит к активации микробной флоры.

Дисбаланс микрофлоры полости рта . Чаще всего преобладание патологической флоры отмечается после антибактериальной терапии, а также длительного использования гормональных средств.

Гормональные нарушения . Нередко сухость и неприятный запах изо рта отмечается при предменструальном синдроме. Повышение уровня эстрогенов приводит к усилению слущивания клеток слизистой полости рта. В результате образуется благоприятная среда для размножения микробов.

Общие причины связаны с деятельностью внутренних органов. Запах в таких случаях, как правило, исходит из легких. Через них, как известно, организм удаляет летучие вещества.

Еда. Чаще всего вызывают неприятный запах острые приправы, чеснок, лук, сыр. С одной стороны, они могут приводить к сухости во рту. С другой стороны, содержащиеся в них соединения серы попадают в кровь и уже через легкие вместе с дыханием ее покидают. Потому с запахом после употребления этих продуктов бороться достаточно сложно. Аналогичный механизм у алкоголя. Избавиться от запаха, связанного с пищей и употреблением алкоголя, проще всего – достаточно от этих продуктов отказаться.

Заболевания горла и носа. Нередко хронический насморк и фарингит сопровождаются появлением "несвежего дыхания". Возникает оно вследствие деятельности бактерий, размножающихся на слизистой оболочке. Аналогичный механизм отмечается при заболеваниях пищевода и желудка. Механизм возникновения неприятного запаха в этом случае не отличается от того, что имеет место при заболеваниях ЛОР-органов.

Нарушения обмена веществ . Например, при сахарном диабете появляется запах ацетона. Аналогичный запах может отмечаться при голодании, когда отмечается интенсивный распад белков. При нарушении азотистого обмена (чаще всего при болезнях почек) отмечается запах аммиака.

Фитотерапия в лечении заболеваний полости рта

В стоматологии фитотерапия может быть только вспомогательным средством. Рекомендуется предварительно спросить врача, какие растительные препараты он посоветует, а от каких лучше отказаться.

Антисептические и антибактериальные настои и сборы

1 столовую ложку цветков ромашки заварить в стакане кипятка, охладить, процедить. Полоскать рот утром, после приема пищи и на ночь.

40-60 капель настойки календулы развести в стакане теплой воды. Тщательно полоскать рот 5-6 раз в день. Этим же раствором с помощью шприца без иглы можно орошать десневые карманы при пародонтозе.

1 столовую ложку листьев шалфея залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, охладить, процедить. Полоскать рот после приема пищи, утром и перед сном.

20 миллилитров настойки шалфея развести в стакане теплой воды. Использовать для полоскания рта.

25-30 капель настойки эвкалипта развести в 0,5 стакана теплой воды. Полоскать рот 3-4 раза в день, на ночь можно провести ингаляцию полости рта.

Противовоспалительные и заживляющие средства

100 г свежих листьев каланхоэ пропустить через мясорубку, отжать сок. Смочить салфетку соком и наложить на 15-20 минут на десну при гингивите 3-4 раза в день.

50 г листьев зверобоя залить 0,5 л 40 %-ного спирта или водки. Настаивать 1 месяц в темном месте. Использовать как противовоспалительное средство при заболеваниях полости рта. Смазывать и накладывать салфетки на 5-10 минут.

Кровоостанавливающие средства

1 столовую ложку коры дуба залить стаканом воды, кипятить на водяной бане 15 минут, остудить, процедить. Полоскать рот 3-4 раза в день.

1 столовую ложку травы горца перечного (водяного перца) залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать рот при кровоточивости десен.

Растительные средства, способствующие удалению зубных отложений

2 столовые ложки травы хвоща полевого заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по ¼ стакана 3 раза в день.

1 чайную ложку почек березы залить стаканом кипятка, настоять в течение 45 минут, процедить. Принимать 2-3 раза в день по 1 столовой ложке перед едой.

Обезболивающие и снижающие аллергические реакции фитопроцедуры

1 чайную ложку сухих корней алтея лекарственного залить стаканом воды, прокипятить 5 минут, остудить. Смочить салфетку в отваре, осторожно наложить ее на болезненные десны, особенно с изъязвлениями.

1 чайную ложку 4%-ного раствора прополиса смешать с таким же количеством глицерина (для уменьшения раздражения). Ватной палочкой нанести осторожно смесь на пораженные десны.

1 столовую ложку череды трехраздельной залить стаканом кипятка, настаивать 1 час. Принимать внутрь по 1 столовой ложке настоя 3-4 раза в день – это способствует снижению сенсибилизации (аллергических реакций) организма.

1 столовую ложку листьев земляники заварить стаканом воды как чай. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день. Курс лечения два месяца. Снижает сенсибилизацию организма.

Занятие 4

Когда следует начинать чистить зубы ребенку?

Начинать очищать полость рта новорожденного следует с первых дней его появления на свет. В начале для этих целей можно использовать мягкую махровую тряпочку, смоченную в теплой кипяченой воде или специальную щетку-напалечник. Благодаря этой процедуре полость рта очищается от остатков пищи и слизи. Кроме того, это хороший массаж десен и языка.

После прорезывания первого зуба можно еще какое-то время использовать щетку-напалечник, но затем следует перейти на мануальную зубную щетку, предназначенную для детей от 4 до 24 месяцев. У такой щетки достаточно крупная, удобная для удержания взрослым человеком ручка, что упрощает задачу родителей. Предварительное использование махровой тряпочки приучит ребенка к процедуре очищения рта, и когда произойдет постепенный переход на зубную щетку, он воспримет это спокойно, без криков и истерик.

А вот зубную пасту не рекомендуется начинать использовать слишком рано, маленькие дети еще не умеют сплевывать, и будут ею давиться, глотать, срыгивать. На использование пасты переходят постепенно, в более позднем возрасте, причем начиная с очень малого количества.

Когда ребенка следует показать стоматологу?

Чем раньше, тем лучше. Желательно, чтобы педиатр, наблюдающий за общим развитием организма ребенка, до двухлетнего возраста следил и за состоянием его ротовой полости. Когда возникают какие-либо стоматологические проблемы, ребенка вне зависимости от возраста нужно обязательно показать детскому стоматологу. И в любом случае, после двух лет или в возрасте около трех лет, посетить стоматолога просто необходимо. Поскольку, начиная с этого возраста, можно проводить профилактические мероприятия и контролировать эффективность их действия.

Можно ли обойтись без чистки зубов?

Налет, скапливающийся на зубах, - это бактерии, которые посредством выделяемых ими кислот способны разрушать зубы (кариес зубов) и вызывать воспаление десен (заболевания пародонта). Поэтому необходимо очищать зубы и десны от налета. Очищение полости рта от болезнетворных бактерий – важное лечебно-профилактическое мероприятие. Однако, только одной зубной щеткой далеко не всегда удается удалить налет, поэтому нужна не только щетка, но и пасты, а наряду с этим главными средствами индивидуальной оральной гигиены следует использовать также зубные нити (флоссы), лечебно-профилактические ополаскиватели, вспомогательные средства личной гигиены полости рта, в том числе лечебно-профилактические спреи, ершики, ортодентические зубные щетки и др.

Когда нужно менять зубную щетку?

Необходимо заменить зубную щетку когда произойдет износ ее щетины. Самым простым способом установить, износилась щетина или нет, является изменение цвета индикаторных пучков щетины: в начале они ярко синие, а потом становятся бледно-голубыми.

Такой способ определения износа щетины самый надежный и самый показательный, так как щетка может износиться и за две недели, и за два месяца, все будет зависеть от того, сколько зубов во рту, и как по этому "чему-то" "чешут" щеткой. Но когда нет пучков индикаторной щетки, приходится ориентироваться по внешнему виду щетки.

Срок износа щетины зависит, в первую очередь, от силы нажима, от частоты чисток зубов, от продолжительности процедуры, от степени абразивности зубной пасты – ведь от нее изнашиваются не только зубы, но и щетки, и при определенных ситуациях щетина может изнашиваться и за две недели. Но в любом случае щетку следует менять не реже чем раз в три месяца.

Как нужно содержать зубную щетку?

При хранении зубной щетки дома, в детском саду, в школе или другом учебном заведении – щетка должна иметь четкую маркировку и использоваться только одним человеком.

Нельзя занимать щетку у соседа по парте.

Нельзя одалживать щетку лучшему другу (подруге).

Нельзя одалживаться щеткой у своего ребенка.

Нельзя всем членам семьи пользоваться одной зубной щеткой.

На щетку должно наноситься небольшое количество зубной пасты.

Зубная щетка требует антибактериального ухода, т.е. ее следует очищать от тех микробов, которые на ней остались после чистки зубов, а для этого можно использовать слабые растворы антисептиков или ополаскивателей, или растворы типа слабой марганцовки, фурацилина и т.п.

Зубные щетки должны сушиться и храниться так, чтобы они не соприкасались между собой. Если произошел такой контакт или чьей-то щеткой воспользовался посторонний человек, она тут же должна быть заменена новой.

У кого развивается кариес?

Кариес появляется у детей уже с молочным прикусом, а у отдельных особо избалованных чад молочные зубы прорезаются уже с "дырками", а это самый откровенный предвестник того, что та же участь ждет и постоянные зубы. Кариес развивается в любом возрасте и в любых зубах, особенно он процветает, когда для этого создаются все благоприятные условия. В тех семьях, где родители или любящие бабушки и дедушки пичкают своих ненаглядных деточек, внучек и внучков, конфетками, тортиками, пирожными и прочими сладостями, боясь разгневать любимое чадо отказом или ограничением, у детей кариес проявит себя в полной красе и в очень раннем возрасте.

Родители, будьте особенно внимательными, если обнаружите на поверхности зубов белые, желтые или коричневые пятна, а также если зуб ребенка реагирует на холодную, горячую или сладкую пищу. Эти признаки могут свидетельствовать о поражении зуба кариесом.

Бруксизм

Бруксизм означает скрежетание зубами. Скрежетание – это непроизвольное сжимание челюстей и воспроизведение зубами характерных звуков.

Обычно это явление наблюдается во время сна. Оно не такое уж редкое: как утверждает международная статистика, симптомы бруксизма выявляются у 50-96% взрослых и приблизительно у 15 % детей. Довольно часто его проявления проходят незамеченными для самого страдающего недугом человека, так как они обычно дают о себе знать в ночное время, хотя могут проявляться и днем.

Признаки бруксизма:

Непроизвольное скрежетание зубами;

Повышенная стираемость зубов, переломы, отколы зубов или пломб, особенно в переднем участке зубов;

Боли лицевых мышц и их усталость после сна;

Щелканье и хруст в височно-нижнечелюстном суставе;

Головные боли;

Подвижность зубов;

Повышенная чувствительность зубов.

Что же является причиной бруксизма? Он не имеет какой-то специфической причины, но считается, что он является результатом комбинации ряда факторов, таких как:

Эмоциональный стресс;

Личностные особенности, такие как: агрессивность, повышенное и постоянное сдерживание себя и своих эмоций в повседневной жизни; излишняя щепетильность и педантизм; пуританство; люди, которые находятся в состоянии постоянного или временного цейтнота, также склонны к бруксизму;

Малокклюзия – отсутствие ровного, правильного смыкания зубов;

Наследственный фактор: бруксизм чаще встречается у тех детей, чьи родители имеют склонность к этому заболеванию.

Лечение бруксизма заключается в поведенческой терапии, которая проводится у психотерапевта, реже у невропатолога или психоаналитика, после выявления причин и постановки диагноза.

Аномальный прикус

Причиной появления аномалии положения зубов и прикуса могут быть:

Наследственность, так, например, можно унаследовать маленькую челюсть матери и крупные зубы отца. В таком случае зубам будет не хватать места в челюсти;

Травма – потеря зубов в результате какого-то несчастного случая, что приводит к смещению рядом стоящих зубов в сторону дефекта;

Заболевания – можно потерять зубы в результате осложненных форм кариеса или заболеваний десен. Это также приводит к смещению зубов;

Недостатки питания в период роста организма, которые сказываются на развитии челюстей;

Вредные привычки – такие как сосание пальца, особенно если они практикуются длительное время;

Непропорционально большой язык может быть причиной выдвижения центральных нижних зубов или даже нижней челюсти вперед;

Преждевременное удаление молочного зуба, в результате его разрушения, может привести к деформации развития челюсти, особенно если после удаления зуба не было предпринято временное ортопедическое замещение полученного дефекта с целью сохранения места для прорезывания будущего постоянного зуба.

Ортодонтическое лечение лучше проводить в период роста челюстей, т.е. в детском и подростковом возрасте, когда еще не закончилось формирование челюстей и прорезывание зубов. В таких условиях и легче, и проще, и быстрее справиться с устранением ортодонтических недостатков.

Что такое брекеты и как они работают?

Зубы могут быть в определенной степени перемещены в нужном направлении в результате приложения к ним давления определенной силы. В последнее время все чаще стали использовать систему брекетов – проволочных дуг с памятью формы и резиновой тягой. Процесс перемещения зубов длительный и должен проводиться очень осторожно, чтобы не причинить вреда пациенту.

После использования брекетов очень часто дополнительно применяют специальные ретейнеры (фиксаторы) для удержания зубов в их новом положении и предупреждения их смещения на прежнее место.

Уход за брекетами . Зубной налет очень легко и быстро скапливается на ортодонтических конструкциях длительного ношения, поэтому требуется очень тщательный уход за ними. Этот уход более сложный, чем обычно, и требует не только большего времени и тщательности, но большего количества индивидуальных средств гигиены полости рта. К ним относятся лечебно-профилактические зубные пасты, содержащие фтористые, кальциевые и противовоспалительные (лучше травяные) компоненты; профилактические зубные щетки, щетки типа "орто", зубные нити обычные и суперфлоссы, щетки-ершики, массажеры, ирригаторы (или оральные центры), лечебно-профилактические ополаскиватели.

Если необходимая гигиена полости рта не соблюдается, то вероятность развития кариеса зубов и заболеваний десен у пациентов увеличивается в несколько раз по сравнению с их сверстниками без ортодонтических аппаратов на зубах.

Надо заметить, что при ношении брекетов износ средств гигиены, за счет их соприкосновения с жесткими металлическими конструкциями, будет происходить в несколько раз быстрее, и, например, той же зубной щетки будет хватать только на 2-3 недели. Обязательно надо полоскать рот лечебно-профилактическими ополаскивателями, содержащими фтористые, противоналетные и противовоспалительные травяные компоненты.

Пищевые ограничения . При наличии брекетов лучше избегать жесткой и грубой пищи, чтобы не спровоцировать перелома, смещения и других поломок аппарата. При употреблении сырых овощей и фруктов их необходимо порезать на мелкие кусочки. Также следует ограничить прием пиши, такой как булка, пирожки, или жевательная резинка, так как после них очень трудно очистить систему брекетов, для этого требуется немало усилий и занимает эта процедура длительное время. Пищу, богатую сахарами, лучше полностью исключить из рациона, так как она в еще большей степени будет способствовать развитию кариеса, особенно в местах, трудных для очищения из-за сложных и множественных конструкций, зафиксированных на зубах. Если же ребенок с брекет-системой съел какую-либо сладкую пищу, богатую сахарами, то после этого в обязательном порядке необходимо почистить зубы и прополоскать рот фторсодержащим ополаскивателем.

Пащиентам с брекет-системами необходимо регулярно осматриваться у лечащего ортодонта, чтобы тот мог отслеживать результаты процесса, как позитивные, так и негативные. Именно постоянное и систематическое наблюдение позволяет своевременно избежать возможных негативных проявлений в процессе лечения.

Ортодонтическое лечение требует огромных усилий со стороны пациента. Но после того как он преодолеет все препятствия, оставшуюся жизнь он сможет гордиться своей улыбкой.

Что нужно знать решаясь на пирсинг?

Прокалывание мягких тканей ротовой полости может стать причиной появления разного рода осложнений.

Наиболее распространенными симптомами осложнений являются:

Боль, отек из-за увеличивающегося потока ротовой жидкости;

Покраснения из-за повышенного притока крови к языку;

Инфицирование раны из-за большого количества патогенных микроорганизмов во рту.

При проведении пирсинга даже квалифицированным специалистом остается риск заражения такими заболеваниями, как гепатит, СПИД. Не исключаются вероятность продолжительного кровотечения из-за повреждений сосудов, аллергических реакций на используемые в украшении материалы.

Имеется также вероятность гальванических токов во рту из-за наличия разнородных металлов, возможна потеря вкусовой чувствительности языка, утрата его подвижности или онемение, постоянное покраснение мягких тканей во рту, включая постоянную травму десны.

Помимо этого не исключены:

Сложности, связанные с употреблением пищи, ее жеванием, заглатыванием и формированием пищевого комка;

Вероятность стирания, разрушения зубных пломб;

Повреждения зубов, вплоть до повреждений пульпы;

Вероятность появления дефектов и искажений в изображении при проведении рентгенологического исследования рта и черепа;

Затруднение обследования ротовой полости.

Уход за вставленным средством.

В течение 4-6-недельного периода заживления следует:

Воздерживаться от продолжительных разговоров, особенно в первые часы и дни после пирсинга. Это позволяет снизить неприятные ощущения, связанные с дискомфортом и отеком ротовой полости;

Постоянно использовать для ополаскивания полости рта теплую, слегка подсоленную воду или специальные антисептические средства;

Отказаться от курения, употребления алкоголя и специй в пище;

Употреблять мягкую пищу и витамины, это будет способствовать более быстрому заживлению.

После заживления перфорации украшение можно на непродолжительное время удалять изо рта. Тем более что периодически в этом обязательно будет возникать необходимость, например:

Для тщательного очищения полости рта;

Для очищения всех поверхностей украшения;

Чтобы избежать контакта с жесткой и клейкой пищей;

При занятии силовыми и контактными видами спорта;

Если развивается привычка покусывать украшение.

Раньше в человеческом обществе преобладало стремление отбросить всяческие варварские традиции и ритуалы, сейчас же реки повернули вспять. Но, по большому счету, это не важно. Важно любить себя и наслаждаться жизнью. И раз уж человек решился вставить себе что-то в рот, то за этим украшением надо тщательно ухаживать, чтобы не происходило загрязнение, и оно не потеряло свой внешний вид и не испортило внешность, а было той "завлекалочкой", сексуальной или какой-то другой, о которой мечтал ее обладатель. Главное, чтобы она не приносила неудобства, боли и травмы.

Болезни органов полости рта – самые распространенные заболевания человека, самые беспокоящие и в то же время плохо известные широким кругам общества. Им практически не уделяется внимания до тех пор, пока они не заставят «лезть на стенку». От состояния полости рта зависит здоровье всего организма. Безобидный на первый взгляд кариес может стать причиной заболеваний не только пищеварительного тракта, но и других важнейших органов и систем организма, в том числе и сердца. В России кариесом страдает практически 100 % населения.

Полость рта – это зеркало организма. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, эндокринной системы, крови отражаются в полости рта. Грамотный и внимательный врач-стоматолог может указать пациентам, к каким специалистам они должны обратиться. С другой стороны, хронические болезненные процессы в полости рта влияют на аутоиммунные заболевания (ревматизм, гломерулонефрит, пиэлонефрит и другие). И не зря перед операциями требуется справка о санации полости рта. Но основная причина всех заболеваний органов ротовой полости – пренебрежение правилами гигиены. Заболевания зубов и полости рта продолжительное время могут протекать практически бессимптомно, не давая о себе знать. Но это не значит, что человек, на первых стадиях не способен распознать и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Основное лечение всех зубных заболеваний и болезней полости рта должен проводить стоматолог – только врач может правильно поставить диагноз, выявить сопутствующие заболевания и назначить правильный курс лечения.

Кариес. Причины заболевания. В научной литературе можно встретить определение кариеса как патологического процесса, сопровождающегося изменением цвета зубной эмали, размягчением твердой ткани и последующей их убылью при участии микроорганизмов. Само название этого заболевания происходит от латинского слова caries – гниль. Сегодня кариесом в мире страдает до 95-98% населения, особенно он распространен, как ни странно, в развитых странах. Хотя ничего необъяснимого здесь нет – именно в этих странах у людей больше возможностей питаться «вредными» продуктами – сладостями, мягкой пищей, содержащей множество консервантов, некоторые из которых могут тоже оказывать вредное воздействие на зубы. Да и образ жизни большинства современных людей далек от совершенства – постоянные стрессы, употребление алкоголя, курение – все это в немалой степени способствует появлению многих заболеваний, в том числе и кариеса. Основными причинами его являются^ состояние микрофлоры полости рта; характер и режим питания (неполноценное питание и низкое качество питьевой воды, чрезмерное употребление углеводов); низкое содержание фтора в воде; количество и качество слюноотделения; общее состояние организма (заболевания внутренних органов и систем); стрессы; наследственность, определяющая химический состав тканей зуба. Профилактика кариеса. Все мероприятия по профилактике кариеса можно объединить в две группы: 1.Внешняя (экзогенная) безлекарственная профилактика кариеса зубов включает употребление богатой белками, аминокислотами, макро- и микроэлементами, витаминами пищи. Особенно важны продукты, содержащие кальций и фосфор (молочные и рыбные продукты). Безлекарственная профилактика предполагает преимущественное употребление жесткой пищи, тщательную личную гигиену полости рта с применением лечебно-профилактических зубных паст, ограничение углеводов, замену сахара на сахарозаменители, отказ от слишком горячих и холодны напитков. 2.Лекарственная профилактика подразумевает применение препаратов кальция и фтора, витаминов В1, В6, D, рыбьего жира, нуклеината натрия, фитина, метионина, и т.д. Назначают эти препараты чаще всего детям, особенно зимой и весной, когда организм испытывает недостаток в витаминах и микроэлементах. Лекарственная профилактика заключается в применении реминерализующих средств (растворов глюконата кальция, фтористого натрия, ремодента; фтористого лака и гелей) в виде аппликаций на твердые ткани зубов, полосканий, ванночек или электрофореза, втирания.

Правильное питание. Потребляемая пища должна быть полноценной по составу и качеству. В первую очередь она должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно витаминов С, В, А, а также кальция, меди, фтора. Злоупотребление углеводами, основной питательной средой для патогенной микрофлоры полости рта, способствует развитию болезней зубов. Пища должна быть сбалансированной по соотношению белков, жиров и углеводов. Отрицательно сказывается на состоянии зубов употребление только пищи мягкой консистенции, поэтому в рационе должны обязательно присутствовать твердые продукты, особенно фрукты и овощи. Это способствует «тренировке» жевательного аппарата. Специальных диет именно для профилактики заболеваний полости рта нет, главное – питание должно быть здоровым.

Выбор зубной щетки. Зубная щетка должна соответствовать анатомическим особенностям вашей ротовой полости. Головка щетки должна быть изогнутой и не слишком широкой. Лучше, когда щетина располагается редкими пучками, подстриженными в виде копья. Щетки с излишне густой щетиной затрудняют уход за ними, а также снижают очищающий эффект. Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте. После чистки зубов щетку промыть тщательно в проточной воде с мылом и поставить в стакан щетиной вверх. Щетку необходимо менять раз в месяц, так как сама щетка изнашивается, что уменьшает чистящий эффект и ведет к накоплению микроорганизмов – рассаднику инфекций. После приема пищи, когда нет возможности сполоснуть рот и тем более воспользоваться зубной щеткой, очистите жевательные поверхности зубов и межзубные промежутки с помощью зубочистки.

Зубные пасты. Зубные пасты подразделяются на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие и не содержат специальных лечебных и профилактических компонентов. Лечебно-профилактические зубные пасты-в их состав кроме вышеуказанных компонентов также входят биологически активные добавки: витамины, экстракты, настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты. Эти пасты предназначены, как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической и гигиенической целями, так и для профилактики кариеса, заболеваний пародонта, некариозных поражений, заболеваний слизистой оболочки полости рта. Все лечебно-профилактические зубные пасты делятся в зависимости от входящих в их рецептуру биологически активных веществ на 5 групп: пасты, содержащие растительные препараты, солевые зубные пасты, зубные пасты, содержащие ферменты, зубные пасты, содержащие различные биологически активные добавки, противокариозные зубные пасты.

Зубные гели. Относительно новой лекарственной формой в стоматологии являются зубные гели. Поскольку они не обладают абразивностью, очищающие свойства у них выражены меньше, чем у паст. Гелеобразные пасты обладают высокой пенообразующей способностью, имеют приятный вкус и красивый внешний вид. Гели содержат от 0,1 до 1,5 % активного фтора, что позволяет их рекомендовать для профилактики и лечения кариеса в стадии белого пятна. Ежедневно, один раз в сутки вечером, гигиена полости рта заканчивается втиранием фторосодержащего геля в твердые ткани зубов в течение 2-3 минут зубной щеткой.

Зубные эликсиры. Эликсир является вспомогательным гигиеническим средством, предназначенным для дезодорации и освежения полости рта во время утренней и вечерней чистки зубов, а также после приема пищи. Предназначены для полоскания полости рта (15-20 капель на стакан воды) с целью очищения полости рта от остатков пищи, дезодорации (удаления неприятного запаха) и ароматизации.

Зубные нити (флоссы). Это специальные нити из синтетических волокон для очистки контактных поверхностей зубов и межзубных промежутков. Применение нитей позволяет предотвратить развитие кариеса контактных поверхностей зубов и воспаления десен. Чтобы увеличить эффективность применения нити ароматизируют и пропитывают фторидами.

Ирригаторы. Внешне стоматологический ирригатор похож на электрическую зубную щетку, только вместо щетины у него на конце особый наконечник. Действие приспособления построено на основе принципа ирригации – гидромассажа. Находящийся в ирригаторе компрессор создает давление, в результате которого вода под сильным напором поступает в наконечник. Таким образом, с помощью водяной струи возможно очищать межзубные промежутки, поверхности зубов в труднодоступных местах, десны, язык и щеки. Для увеличения эффективности процедуры в поступающую воду ирригатора можно добавить специальные лекарственные бальзамы или жидкости, оказывающие антисептическое воздействие.

Почему бывает неприятный запах изо рта?

Появление неприятного запаха изо рта (галитоза) может быть обусловлено несколькими причинами, которые можно разделить на «местные» и «общие». Местные причины возникновения галитоза связаны с деятельностью бактерий, выделяющих летучие сернистые выделения. Связано это может быть с несколькими обстоятельствами. Микробный налет. Недостаточная гигиена полости рта приводит к накоплению зубного налета, который является благоприятной средой для развития микробных колоний. Заболевания десен и кариес. При пародонтозах и пародонтитах между зубом и десной возникает карман, в котором могут задерживаться остатки пищи. Размножение микробов и распад пищевых веществ приводит к появлению неприятного запаха. Скапливаться остатки пищи могут и под зубными протезами. Уменьшение выделение слюны нередко отмечается у тех, кто храпит по ночам, а также при хроническом насморке, когда нарушается проходимость носа для воздуха. Сухость слизистой оболочки может быть связана с применением лекарств, например, атропина. Известно, что табачные смолы и алкоголь также вызывают сухость слизистой оболочки рта. Это, в свою очередь, приводит к активации микробной флоры. Дисбаланс микрофлоры полости рта. Чаще всего преобладание патологической флоры отмечается после антибактериальной терапии, а также длительного использования гормональных средств. Гормональные нарушения. Нередко сухость и неприятный запах изо рта отмечается при предменструальном синдроме. Повышение уровня эстрогенов приводит к усилению слущивания клеток слизистой полости рта. В результате образуется благоприятная среда для размножения микробов.Общие причины связаны с деятельностью внутренних органов. Запах в таких случаях, как правило, исходит из легких. Через них, как известно, организм удаляет летучие вещества. Еда. Чаще всего вызывают неприятный запах острые приправы, чеснок, лук, сыр. С одной стороны, они могут приводить к сухости во рту. С другой стороны, содержащиеся в них соединения серы попадают в кровь и уже через легкие вместе с дыханием ее покидают. Потому с запахом после употребления этих продуктов бороться достаточно сложно. Аналогичный механизм у алкоголя. Избавиться от запаха, связанного с пищей и употреблением алкоголя, проще всего – достаточно от этих продуктов отказаться. Заболевания горла и носа. Нередко хронический насморк и фарингит сопровождаются появлением «несвежего дыхания». Возникает оно вследствие деятельности бактерий, размножающихся на слизистой оболочке. Аналогичный механизм отмечается при заболеваниях пищевода и желудка. Механизм возникновения неприятного запаха в этом случае не отличается от того, что имеет место при заболеваниях ЛОР-органов. Нарушения обмена веществ. Например, при сахарном диабете появляется запах ацетона. Аналогичный запах может отмечаться при голодании, когда отмечается интенсивный распад белков. При нарушении азотистого обмена (чаще всего при болезнях почек) отмечается запах аммиака.

Как же все-таки избавиться от неприятного запаха изо рта?
Исходя из того, что основным источником скверного запаха являются бактерий, борьба за свежее дыхание должна, главным образом, заключаться в правильном уходе за полостью рта. Тактика ведения боя против бактерий состоит из следующих ключевых этапов. Сажаем бактерии на диету. Известно, что большинство веществ, образующих неприятный запах, бактерии выделяют после потребления продуктов, содержащих белок – это и есть их любимая пища. Именно по этой причине, люди, предпочитающие блюда вегетарианской кухни, реже страдают проблемами со свежестью дыхания, чем любители мясных яств. Немного скорректировав рацион и включив в него больше овощей и фруктов, вы тем самым лишите бактерии «излюбленных деликатесов», таким образом значительно сократив их популяцию. Уменьшаем «численность населения» бактерий. Для этих целей, конечно же, правильно чистим зубы и десны, пользуясь всеми доступными средствами – щеткой, зубной нитью, ирригатором, ополаскивателями для полости рта. Помимо этого, посещаем кабинет гигиениста для профессиональной гигиенической чистки зубов. Это уменьшит налет, предотвратит его дальнейшее накопление и удалит остатки пищи, лишая бактерии питательной среды и, как следствие, избавляя от неприятного запаха изо рта. Лишаем бактерии постоянной прописки. Другими словами, стараемся ослабить анаэробную среду, в которой живут и размножаются вредные микроорганизмы, прежде всего, тщательно очищая язык. Большинство из нас, как правило, игнорирует эту процедуру, хотя она, наряду с чисткой зубов, должна быть частью ежедневного ухода за ротовой полостью. Более того, во многих случаях, применение одного этого способа, без каких-либо дополнительных мер, помогает устранить проявления халитоза.

Не допускаем образования новой «армии» бактерий. Не забывайте раз в полгода навещать стоматолога. Даже если никаких видимых причин для этого нет, грамотный специалист сможет распознать симптомы некоторых заболеваний на самых ранних стадиях, когда еще нет очевидных проявлений. Одним из таких заболеваний является пародонтит, который начинается с «безобидной» кровоточивости десен во время чистки зубов и неприятного запаха изо рта, а закончиться может потерей зубов. Кроме того, на приеме у стоматолога можно узнать много нового, к примеру, как на самом деле надо чистить зубы! Ведь большинство из нас может даже не догадываться о том, что делает это совершенно неправильно. Ликбез по чистке зубов поможет узнать, как наиболее эффективно очищать зубной налет, а также какие средства (пасты, щетки, скребки и полоскания) подходят именно вам. Эффективной очистке зубов может мешать наросший на них зубной камень. Удалить его самостоятельно невозможно. Однако существует масса передовых методик, с которыми вас также ознакомит стоматолог. К примеру, гигиеническая чистка при помощи технологии Air Flow, позволяющей снять зубные отложения и зубной налет без повреждения эмали. Консультация специалиста необходима и в случае установки протезов. Врач обязательно должен объяснить вам, как правильно их очищать. Как и натуральные зубы, язык и десны, протезы также могут являться «площадкой» для размножения бактерий. И очищают их, как правило, обычной или специальной зубной щеткой с внешней, а затем и с внутренней стороны. После очистки протезы следует поместить в контейнер со специальной антисептической жидкостью (выбрать нужную также поможет опытный специалист).

Фитотерапия в лечении заболеваний полости рта

В стоматологии фитотерапия может быть только вспомогательным средством. Рекомендуется предварительно спросить врача, какие растительные препараты он посоветует, а от каких лучше отказаться.

Антисептические и антибактериальные настои и сборы

• 1 столовую ложку цветков ромашки заварить в стакане кипятка, охладить, процедить. Полоскать рот утром, после приема пищи и на ночь.
• 40-60 капель настойки календулы развести в стакане теплой воды. Тщательно полоскать рот 5-6 раз в день. Этим же раствором с помощью шприца без иглы можно орошать десневые карманы при пародонтозе.
• 1 столовую ложку листьев шалфея залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, охладить, процедить. Полоскать рот после приема пищи, утром и перед сном.
• 20 миллилитров настойки шалфея развести в стакане теплой воды. Использовать для полоскания рта.
• 25-30 капель настойки эвкалипта развести в 0,5 стакана теплой воды. Полоскать рот 3-4 раза в день, на ночь можно провести ингаляцию полости рта.

Противовоспалительные и заживляющие средства

• 100 г свежих листьев каланхоэ пропустить через мясорубку, отжать сок. Смочить салфетку соком и наложить на 15-20 минут на десну при гингивите 3-4 раза в день.
• 50 г листьев зверобоя залить 0,5 л 40 %-ного спирта или водки. Настаивать 1 месяц в темном месте. Использовать как противовоспалительное средство при заболеваниях полости рта. Смазывать и накладывать салфетки на 5-10 минут.

Кровоостанавливающие средства

• 1 столовую ложку коры дуба залить стаканом воды, кипятить на водяной бане 15 минут, остудить, процедить. Полоскать рот 3-4 раза в день.
• 1 столовую ложку травы горца перечного (водяного перца) залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать рот при кровоточивости десен.

Растительные средства, способствующие удалению зубных отложений

• 2 столовые ложки травы хвоща полевого заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по? стакана 3 раза в день.
• 1 чайную ложку почек березы залить стаканом кипятка, настоять в течение 45 минут, процедить. Принимать 2-3 раза в день по 1 столовой ложке перед едой.

Обезболивающие и снижающие аллергические реакции фитопроцедуры

• 1 чайную ложку сухих корней алтея лекарственного залить стаканом воды, прокипятить 5 минут, остудить. Смочить салфетку в отваре, осторожно наложить ее на болезненные десны, особенно с изъязвлениями.
• 1 чайную ложку 4%-ного раствора прополиса смешать с таким же количеством глицерина (для уменьшения раздражения). Ватной палочкой нанести осторожно смесь на пораженные десны.
• 1 столовую ложку череды трехраздельной залить стаканом кипятка, настаивать 1 час. Принимать внутрь по 1 столовой ложке настоя 3-4 раза в день – это способствует снижению сенсибилизации (аллергических реакций) организма.

Профилактика заболеваний зубов и её важность известна каждому. Об этом говорят с экранов телевизоров, учат в школе, при каждом посещении рассказывают стоматологи. Вот только на практике оказывается, что далеко не все имеют четкое представление о необходимых правилах и рекомендациях.

Первый и основной – необходимость чистить зубы дважды в день – далеко не единственный способ профилактики заболеваний зубов. Существует множество не менее важных рекомендаций, которые также следует соблюдать.

Правильное очищение зубов

Существует ряд базовых методов профилактики стоматологических заболеваний, которые следует соблюдать каждому человеку, вне зависимости о его состояния, самочувствия и образа жизни:

• Зубы необходимо чистить дважды в день . Вечерняя чистка позволяет избавиться от накопившегося за день налета и кусочков пищи. Утренняя очищает их о скопившегося за ночь налета и бактерий. Чистка должна длиться не менее 2 минут. За это время нужно пройти внешние, внутренние и верхние поверхности зубов верхней и нижней челюсти, а также очистить от налета поверхность языка и щек. Необходимо отметить, что чистка зубов также важна для десен, поскольку обеспечивает хороший массаж. Зубы необходимо очищать от налета вертикальными, выметающими движениями. Щетка должна быть небольшой, не больше 3 длин одного зуба.
• После каждого приема пищи необходимо прополоскать рот чистой водой . Это позволяет избавиться от остатков еды, которые являются хорошей средой для распространения бактерий. В особенности это касается сладкой пищи, поскольку простые углеводы, входящие в её состав, начинают расщепляться уже в ротовой полости под воздействием слюны.
• Ирригаторы . Сейчас в продаже есть множество моделей ирригаторов – специальных аппаратов, которые выпускают пульсирующую струю воды небольшого диаметра. Она прекрасно очищает зубы, межзубное пространство и придесневые карманы от налета. Также это обеспечивает приток крови к деснам, что служит хорошей профилактикой их заболеваний.
• Зубная нить. Ежедневно необходимо очищать с помощью нити пространство между зубами. Именно в нем скапливается налет, который сложнее всего вычистить с помощью зубной щетки.

Таким образом, чистка зубов щеткой и пастой – это только часть необходимых мер профилактики заболеваний зубов.

Профилактическое посещение стоматолога

Стоматология относится к немногочисленным направлениям медицины, которая требует проведения регулярной диагностики вне зависимости от самочувствия и наличия симптомов.

• Дважды в год посещать стоматолога и проходить профилактический осмотр полости рта.
• Ежегодно проходить профессиональную чистку зубов: снимать зубной камень, в том числе, скрытый.
• При любых болях в полости рта, кровоточивости десен, чувствительности к холодному или горячему необходимо обращаться к стоматологу сразу же.
• Лечить любые проявления кариеса немедленно после их появления.

Последнее правило – наиболее важное. Ткани зуба – единственные в организме не способны к регенерации, поэтому даже небольшая дырочка будет увеличиваться.

Если профилактика не помогла

Если все же вы обратили внимание на появление кариеса или болезненность десен, необходимо обратиться в стоматологическую клинику для прохождения лечения.

И если вы затрудняетесь с выбором, его поможет сделать сайт «Ваш Доктор». На этом интернет-сайте можно собрать информацию обо всех частных клиниках столицы, а также записаться на прием или консультацию в любую из них.

Дата публикации: 2018-03-12

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.