Как правильно зашнуровать голеностопный ортез. Ортез на голеностопный сустав: назначение, типы, правила выбора

⁰

Ортез на голеностопный сустав представляет собой специальное фиксирующее средство, которое используется с целью оказания помощи в восстановлении утраченных по какой-либо причине функций органов опорно-двигательной системы.

Основное его назначение заключается в сведении к минимуму боли в суставах, вызванной артритом, артрозом голеностопного сустава или различными травмами и патологиями.

Это устройство является своеобразным ограничителем поврежденной конечности, поэтому его задача — уменьшение оказываемой на сустав нагрузки. К тому же он предостерегает от нежелательного растяжения и деформации связок. В настоящее время данное фиксирующее средство призвано улучшить течение заболевания, а также значительно ускорить время выздоровления.

Зачем он нужен

Что же собой представляет голеностопный сустав? Это сустав, которые соединяет голень и ступню воедино. Он выполняет главную функцию при ходьбе, то есть способствует перераспределению тяжести и осуществляет перекат с пятки на переднюю часть стопы. В результате, данный сустав принимает вес всего тела человека. Поэтому, чем больше масса, тем значительней оказывается нагрузка.

Хотя голеностоп и представляет собой надежную и крепкую систему, сегодня именно он в большей степени подвергается риску. Это в первую очередь связано с ведением малоподвижного образа жизни, отсутствием достаточных физических нагрузок на определенные группы мышц и избыточным весом.

В настоящее время причиной повреждения голеностопа может стать любая мелочь: ношение высоких каблуков, неловкость, гололед, дождь и другие условия.

Последствия повреждения голеностопа

Повреждения голеностопного сустава представляют собой серьезную проблему и требуют консервативного и оперативного лечения.

Подобные травмы зачастую могут привести к инвалидности. Поэтому, чтобы избежать подобных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу-хирургу.

Для ускорения процесса выздоровления сустав фиксируется с помощью ортеза. Сегодня они приобретают все большую популярность, так как лучше других средств способны зафиксировать конечность в правильном положении.

К тому же, его нередко используют и для обычной профилактики полученных травм на работе, спорте или дома.

Особенности этого приспособления

Сегодня невозможно представить лечение поврежденного травм опорно-двигательного аппарата без применения ортеза на голеностопный сустав.

К его преимуществам можно отнести быстрое срастание разорванных связок, в сравнении с обычной повязкой.

Так, к примеру, лечение голеностопа проходит в течении трех недель. При использовании повязки процедура заживления длится до шести недель.

К тому же, еще одним явным преимуществом является то, что благодаря данному фиксирующему средству можно начать ходить практически сразу после перелома, не используя костыли.

Изготовление

Изготовление ортеза осуществляется по самым современным технологиям. Для производства используются только прочные и эластичные материалы. По своей форме средство напоминает носок.

Ортезы на голеностопный сустав подразделяются на два вида:

жесткие;
полужесткие.

По конструкции различают:

ортезы, усиленные металлическими шинами или пластиковыми вставками;
ременные ортезы;
шнуровые ортезы.

Приспособление устроено таким образом, что он не при каких обстоятельствах не способен вызвать аллергическую реакцию у пациента. К тому же он полностью повторяет форму человеческой ноги, что делает фиксацию настолько комфортной, насколько в данной ситуации это возможно.

В ортезах применяется согревающий эффект, позволяющий ускорить процесс восстановления связок.

Применение

Фиксирующие средства на голеностоп применяют в случае нестабильности связок конечности, а также для профилактики при растяжениях и отеках. С этой целью рекомендуется использовать полужесткую конструкцию. Жесткий же вариант необходимо применять только при вялом или частичном параличе, а также после перелома или разрыве связок.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Выбираем и устанавливаем тутор на голеностопный сустав

Тутор – это ортопедическое приспособление для фиксирования конечностей с целью восстановления их функций.

Устройство состоит из гильз различного расположения, которые имеют разнообразные варианты крепления. Бывают фиксирующие и динамические.

Первые надевают ночью, чтобы оградить себя от дискомфорта, возникающего из-за неосознанного движения. Вторые применяют днем, чтобы в процессе ходьбы не чувствовать боль.

Разновидности устройства

Помимо перечисленных выше динамических и фиксирующих видов устройства, есть еще несколько их классификаций.

По варианту изготовления:

типовой;
выполненный по индивидуальному заказу.

По материалу изготовления:

из пластика (обычного или низкотемпературного);
из натуральной кожи.

Когда используют фиксатор?

Тутор для голеностопного сустава имеет массу показаний к применению:

неврологические заболевания, такие как ДЦП, повреждения спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
после операций и травм на голеностопе и голени;
косолапости;
переломов лодыжки и шейки бедра;
при параличе мышц нижних конечностей;
укорочении одной из конечностей;
деформирующих артрозах и эквино-вальгусной или эквино-вирусной деформациях стопы.

Тем не менее, каждая из разновидностей туторов имеет и противопоказания.

Фиксатор для детей

Детский тутор на голеностопный сустав применяется в случае ДЦП и нарушениями развития конечности.

Они бывают разного размера по высоте: либо до колена, либо до паха. Стопа фиксируется так, чтобы ее можно было отвести только на определенное число градусов.

Очень важно следить за положением пятки в устройстве, ведь даже здоровым маленьким детям зачастую назначают фиксирующую ортопедическую обувь.

Пятка не должна висеть в воздухе, допустимо только плотное прилегание к приспособлению. Для этого необходимо правильно застегнуть ремешки и липучке на фиксаторе.

Примеры туторов на голеностопный сустав на фото ниже.

Как подобрать размер?

Если вам будет необходим тутор, специалист на месте проведет необходимые замеры. В этом случае рискованно и бесполезно заниматься самодеятельностью.

Но бывают случаи, когда нужно самим подобрать размер фиксатора. Например, если ребенок подрос, или по причине порчи предыдущего приспособления.

Чтобы подобрать правильный размер тутора для голеностопного сустава, необходимо сантиметровой измерительной лентой померить обхват подъема стопы.

Если вы подбираете фиксатор индивидуально, то здесь вам не стоит беспокоиться о каком-либо возможном несоответствии размера.

Так, при изготовлении изделия из турбокаста измерения проводят непосредственно с пациентом, выпрямляя его ногу так, чтоб от колена до голеностопа она была в свободном положении.

Затем берут материал, нагревают его до 60-100 градусов, но за счет особенностей турбокаста, он быстро остывает, и через какое-то время его температура становится 35-40 градусов.

В таком состоянии он очень пластичен, и тогда изготавливают устройство, моделируя прямо на ноге клиента.

Правильный способ установки

Процесс правильного одевания тутора зависит от степени вашей болезни или травмы. Но сперва надо выполнить ряд гигиенических процедур.

Перед одеванием:

омассируйте голеностоп, примите теплую ванну;
наденьте хлопчатобумажный гольф без швов.

После завершения процедуры ношения:

Помните, что во время использования туторов не рекомендуется применять лосьоны для тела, крема и мази.

Если у вас легкая степень заболевания, то процесс надевания выглядит так:

стоя, перекатывание с носка на пятку сперва с опорой, а потом без нее;
постепенное сгибание в голеностопном и коленных суставах.

Помните, что при ощущении тянущих болей на участках голеностопа, соприкасающихся с тутором, необходимо снять верхнюю гильзу с приспособления, поработать ногой, а потом надеть вновь.

При средней степени заболевания:

изделие надевают при согнутом колене;
первым делом надо зафиксировать гильзу голени, затем поработать коленом и при его выпрямленном положении надеть верхнюю гильзу.

При этой форме можно сгибать голеностопный, коленный и тазобедренный суставы, стоять и ходить. Курс лечения – от 10 дней, время использования зависит от дня курса.

Если вас настигла тяжелая степень болезни, то процедура одевания тутора такая же, как и в предыдущем случае, но стоять и ходить можно только с поддержкой.

Курс лечения надо согласовывать с врачом. Не стоит забывать делать массаж голеностопа в перерывах ношения фиксатора, выполнять упражнения для расслабления мышц и ухаживать за кожей, контактирующей с приспособлением.

При выполнении этих условий использование изделия не будет приносить столько дискомфорта, особенно если пациент – ребенок.

Мнение пациентов — лучшая реклама изделия

Отзывы пациентов, которые использовали тутор.

Где купить при необходимости

Купить тутор на голеностопный сустав сейчас не составит труда.

Есть множество ортопедических салонов, представленных по всей России. В интернете легко найти нужную информацию, изучить модели, их описание и цены и заказать с доставкой на дом.

Но помните, самое главное, чтобы вы следовали назначениям вашего лечащего врача. Только по его рекомендациям совершаем покупку.

Ниже приведены несколько крупных магазинов ортопедических товаров:

«Кладовая здоровья» — 137 салонов по России;
«Медицинская техника» — Москва;
«Ортека» — Москва и Санкт-Петербург;
«Ортомед» — Челябинск;
«Ладомед» — Москва и Ростов-на-Дону.

Тутор на голеностопный сустав – это универсальное и удобное приспособление, помогающее облегчить боль, восстановиться после травмы, исправить патологию.

Следуя рекомендациям специалиста, подобрать модель вам не составит труда, поскольку сейчас их выпускают в большом количестве и разнообразных по цвету, размерам, форме и цене. Желаем вам здоровья и эффективного лечения!

Подвижность нижних частей наших стоп всегда обеспечивает несколько суставов, в том числе и голеностопный. Он образуется костями голени и таранной костью. Внешняя форма голеностопа блоковидная. По статистике перелом костей стопы и сустава голеностопа являются наиболее травматичными повреждениями человеческого скелета. Доля их составляет не меньше 10-15% от общего количества.

Симптомы
Лечение и реабилитация после перелома голеностопного сустава
Видео по теме

Наиболее часто такие переломы являются внутрисуставными, однако в 28% случаев лечение может не дать позитивного результата. Как правило, повреждение данного сустава является непрямым, в фиксированном положении стопы верхняя часть ноги все же двигается. Это может произойти при падении в процессе ходьбы, бега и занятий спортом. Посмотрев фото перелома голеностопного сустава, вы сможете увидеть, как он выглядит, и что конкретно повреждается.

Симптомы

Симптомы перелома голеностопного сустава обычно можно заметить сразу после происшествия, равно как и в случае с другими довольно серьезными повреждениями. Пострадавший будет чувствовать сильные боли в зоне связок голеностопа. Иногда человек не может даже ступить на ногу, которая пострадала. Особенно сильная боль может проявиться пи попытках изогнуть ногу внутрь. Невозможно прощупать ногу, так как и это будет провоцировать сильную боль.

Что касается внешних симптомов, то может возникнуть кровоизлияние, так как в месте этом есть много связок и тканей, которые мягкие. В некоторых случая может получиться заметный отек. При диагностике особое внимание уделяется лодыжке. Часто чувствуется боль под лодыжками. При повреждении со смещением может произойти деформация. Открытый перелом будет заметен точно, так как могут быть видны окончания большеберцовой и малоберцовой костей.

Пострадавший испытывает проблемы с ходьбой, у него может наблюдаться весьма сильные боли, деформация, однако сделать из этого окончательные выводы не так уж просто. Такая вот картина может быть показателем и простого вывиха либо ушиба. Поэтому необходим рентген, который действительно покажет правдивую ситуацию. Если мы посмотрим на перелом голеностопного сустава, фото которого покажет обследование, то тут будут видны контуры связок. На основе снимка можно поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Лечение и реабилитация после перелома голеностопного сустава

Если появились подозрения на перелом в зоне голеностопа, то специалисты не советуют пытаться встать и в принципе делать какие-то движения ногой, которая повреждена. Прежде всего, первая помощь должна быть направлена на обездвиживание ноги. Делается это посредством наложения шины, которая может включать в себя две обычных доски, которые фиксируют голеностопный сустав. После пациента нужно доставить в стационер. Это можно сделать своим ходом, или же вызвать скорую помощь. Если перелом открытый, необходимо остановить кровотечение. Если оно незначительное, то может быть достаточно наложения чистой повязки. При более обильном кровотечении нужен жгут, который накладывается выше травмы.

Вопрос о том, как проводить лечение, весьма неоднозначен. Методы прямо зависят от того, какие конкретно кости подвержены, есть ли смещение. Если перелом открытый, то проводят остановку кровотечение и дезинфекцию раны. Если есть смещение, делается репозиция костей. Нередко такая травма предполагает то, что кости выходят из своих мест, так как в местности этой довольно много соединений. Когда кости пациента будут поставлены на места, то кожа заживаетс а нижнюю конечность специалисты продолжают обезболивать. В итоге накладывают повязку из гипса, срок его ношения определяется доктором.

Если перелом закрытый, то лечение может быть только консервативным. Лишь в особо тяжелом случае со смещением может понадобиться оперативное вмешательство. Через пару месяцев после травмы назначается восстановление. Конечно, бывают случаи, когда больной носит гипс до полугода, и тогда способы лечения могут быть совершенно иными.

Даже если гипс пациенту уже сняли, и все срослось, как нужно, то лечение еще не закончилось. При такой проблеме, как перелом голеностопного сустава, реабилитация будет процессом непростым и длительным. Гипсовая повязка, как правило, накладывается на срок в 3-4 недели. После этого специалист обычно назначает лечебную физкультуру.

Процесс восстановления начинается еще в процессе иммобилизации при повязке. Реабилитация после перелома голеностопного сустава предполагает начало движений в коленном суставе для активизации кровообращения и восстановления тонуса мышц. В самые первые дни после повреждения периодически опускайте ногу, что поможет провести качественную профилактику вторичных смещений. Реабилитация также включает в себя такие методы, как:

Физиотерапия;
Лечебные физические упражнения;
Теплые ванны;
Механотерапия;
Массажи для восстановления.

Начало восстановления ходьбы проходит с двумя костылями. На поврежденную ногу нужно наступать осторожно и не сразу. Разрабатывать голеностоп нужно постепенно, не допускать перегрузки.

Физиотерапевтическое восстановление после перелома должно сочетаться с ортопедическими и хирургическими мероприятиями, и все эти меры должны проводиться до окончательного выздоровления. Учитывается тут как уровень повреждения, так и время, нужное для заживления и полного восстановления здоровья организма.

Также в период реабилитации могут быть показаны средства наружного применения вроде гелей и мазей. Они должны обладать хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом, не давать коже пересохнуть, питать ее и увлажнять. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Помните о том, что восстановление в результате перелома голеностопного сустава является процессом весьма долгим и непростым. Осторожно увеличивайте степень нагрузок физического характера, особенно в зимний период, когда на дороге гололед. Не забывайте о том, что повторные травмы лечатся значительно хуже.

При лечении связок сустава важным моментом является фиксация и обездвиживание ноги. Раньше для этого использовали специальную лангету, а современная медицина предлагает применение более простого и надежного средства – ортеза для стопы.

Что такое ортез

Данное приспособление предназначено для фиксации голеностопного и других суставов после травм. Тутор на ногу надевают с целью:

восстановления двигательной функции сустава;
стабилизации и фиксации связок;
снятия нагрузки с суставов, позвоночника;
восстановления поврежденных мягких тканей после вывихов, переломов, ушибов;
устранения болевого синдрома, вызванного различными патологиями суставов;
защиты во время спортивных занятий, подразумевающих сильные нагрузки;
исправления деформации опорно-двигательного аппарата.

Классификация ортезов

Голеностопные ортезы на сустав позволяют уменьшить боль после травм, предупредить негативные последствия максимальных нагрузок на мышцы и кости ног. Без жесткой фиксации крайне сложно восстановить голеностопный сустав после повреждений. Ортез должен назначать врач, поскольку неправильно подобранное приспособление способно ухудшить состояние больного. Подходящую степень жесткости тутора выбирают, исходя из типа повреждения сустава.

Мягкий

Для профилактики травматизма голеностопного сустава подходят мягкие, эластичные ортезы для стопы. Их делают с использованием дышащих материалов, которые хорошо тянутся. При этом качественный бандаж обеспечивает компрессионный, согревающий эффекты. Кроме того, голеностопник оказывает микромассажное действие, благодаря чему в больной ноге активизируется кровоснабжение. Мягкий фиксатор стопы актуален не только с целью профилактики травмирования голеностопного сустава, но и для лечения легких повреждений лодыжки.

Средней степени фиксации

Полужесткий голеностопный ортез на сустав имеет вид эластичного сапожка со встроенной в пятку пластиковой вставкой. Данное приспособление крепится к ноге посредством специальных ремешков. Кроме того, разные модели ортезов средней фиксации могут быть оснащены дополнительными деталями:

силиконовыми или гелиевыми подушечками для смягчения изделия;
пневмокамерами для настройки плотности прилегания туторов к ноге;
регулируемой шнуровкой;
металлическими или прочными пластиковыми элементами для большей жесткости ортеза.

Сильной фиксации

Терапию серьезных травм опорного аппарата человека проводят с помощью жестких фиксаторов. Иммобилизирующие туторы оснащены металлическими пластинами, шарнирами, гильзами и разными пластиковыми прочными деталями. Такие приспособления максимально обездвиживают голеностоп, предотвращая смещение костей. Изделия сильной фиксации назначаются людям с сильной деформацией суставов или для восстановления ног после получения тяжелых травм.

Показания и противопоказания к применению

Использование какого-либо типа тутора зависит от характера повреждений или травмы стопы. Ключевой целью применения таких приспособлений является снятие нагрузки с больной ноги, благодаря чему можно восстановить ее двигательную функцию и снизить риск осложнений. Врач подбирает для пациента подходящий тутор на голеностопный сустав, основываясь на типе и степени тяжести заболевания. Показанием к применению фиксаторов служит:

перелом лодыжки;
растяжение связок, мышц;
нестабильность голеностопа вследствие вывихов/подвывихов;
патологии хронического характера (артриты, бурситы, артрозы, пр.);
воспалительный процесс в сухожилиях;
реабилитация после перенесенной операции;
паралич стопы, включая детский;
профилактика травм во время интенсивных тренировок.

Противопоказаниями к ношению голеностопного отреза считаются:

воспалительные процессы на коже;
открытые раны на ноге;
аллергия на материалы тутора.

Как выбрать фиксатор голеностопного сустава

Обездвиживающий ортез подбирается исключительно врачом, который основывается на анамнезе пациента и его индивидуальных особенностях (возрасте, наличии лишнего веча, степени травмы или тяжести хронической болезни). Для лечения несущественных, легких травм, как правило, используются мягкие изделия для голеностопа, при серьезных повреждениях ноги носят жесткие фиксаторы.

обхват щиколотки;
длина стопы;
обхват голени (область между щиколоткой и коленом);
обхват лодыжки (зона под косточками).

Если ваши параметры находятся посередине двух размеров, лучше приобрести меньший. Большой голеностопный ортез на сустав будет бесполезным: его невозможно нормально затянуть, поэтому обездвиживать больную ногу он не будет. На данном приспособлении лучше не экономить, тем более, если носить фиксатор нужно долго. Модели, оснащенные дополнительными элементами для увеличения комфорта больного, имеют более высокую цену.

Как правильно носить ортез на голеностопный сустав

Надевать фиксатор нужно в положении сидя на хлопковый носок без швов.
Постепенно время ношения иммобилизирующего приспособления увеличивают (в первый день допускается эксплуатация ортеза не дольше получаса).
День за днем стоит увеличивать нагрузку на больную ногу.
Если врач рекомендовал носить бандаж под обувь, следует приобрести пару мягких кроссовок на 1-2 размера больше вашего стандартного.
Время привыкания к фиксатору растягивается, как правило, на 1-6 недель, столько же длится отвыкание от приспособления.
Если после ношения тутора на ноге остаются красные пятна и не сходят на протяжении получаса после снятия, от фиксатора придется отказаться и обратиться к врачу повторно.

Где купить и сколько стоят ортезы для голеностопа

Покупать фиксирующие бандажи рекомендуется в специализированных медицинских магазинах или аптеках. Там у вас будет возможность примерить подходящие приспособления, оценить их удобство. Кроме того, только в официальных точках продаж медицинского оборудования вам смогут предоставить сертификаты качества на товары и дать гарантию. Стоимость голеностопных ортезов на сустав зависит от типа приспособления и компании-производителя. Примеры популярных моделей и их цена:

Orlett Lab средней фиксации (Орлетта) – до 4000 р.
Ладомед мягкий бандаж – 1900 р.
Турбокаст высокий средней фиксации – до 10000 р.

Каждый день наш голенстоп ный сустав испытывает большие нагрузки, из-за чего могут возникнуть травмы. Чаще всего травмируют этот сустав спростмены из-за большой нагрузги и офисные работники которые наоборот не нагружают голеностопный сустав.

Если вы повредили свой сустав обязательно обратитесь к врачу. Он вам расскажет как предотвратить ослажнения травмы.

Один из способов лечения голеностопного сустава это ортрез. В этой статье вы узнаете подробно что такое ортрез? Как его применяют, для чего и какие бывают виды ортезов? Еще вы узнаете что такое голеностопный сустав, причыны растяжения и перелома?

Что такое ортез на голеностопный сустав

Ортез - это медицинское приспособление, предназначенное для фиксации сустава, снятия с него нагрузки, обеспечения покоя. Дополнительными функциями является снятие болевых ощущений и согревание поврежденного участка. Ортез может применяться:

В качестве основополагающего средства для лечения при травмах легкой и средней степени тяжести
Для уменьшения сроков восстановления после тяжелых трав и перенесенных операций
Для профилактики повреждений во время занятий спортом
Для укрепления связок при хронической нестабильности голеностопа
В качестве согревающей и фиксирующей повязки при различных заболеваниях суставов (артрит, артроз и др.)

Ортезы являются дополнением к комплексному лечению, они ускорят выздоровления, но сами по себе избавить от проблемы не могут. Поэтому для выбора ортеза рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он назначил обследование и соответствующее лечение, также врач поможет подобрать бандаж на голеностопный сустав правильной жесткости, подходящий в конкретном случае.

Современные отртезы очень удобны в применении, часто их изготавливают из ткани и они представляют собой плотный носок, которые удобно носить под обувью.

Также могут назначать ортезы из пластика или с металлическими вставками вместо гипсовой повязки. Такое решение очень практично для пациента, так как ортезы меньше весят.

Чтобы точно определить необходимость ортеза на голеностоп следует четко уяснить себе, что такое голеностопный сустав?

Голеностопный сустав - это подвижное соединение, играющее очень важную роль в обеспечении хождения и осуществляющее функцию перераспределения тяжести тела с пяток на передние части стоп. Из-за сильной нагрузки на этот сустав он часто подвержен различным повреждениям: растяжениям, разрывам связок, переломам и пр. А эффективным средством лечения и профилактики подобных травм является ортез на голеностопный сустав.

Стопа с голенью соединяются воедино именно посредством голеностопного сустава. При ходьбе голеностопному суставу отводится основная функция, способствующая перераспределению веса и осуществлению переката с пятки на переднюю часть ступни.

В результате этого голеностопный сустав воспринимает на себя весь вес человека, поэтому с ростом массы нагрузка оказывается большей, а значит, интенсивнее происходит износ сустава и возникает большая вероятность его травмирования.

Хоть голеностоп и является довольно надежной системой, все же именно этот сустав находится в наибольшей зоне риска.Прежде всего, это связано с малоподвижным образом жизни, избыточным весом, недостаточностью физических нагрузок.

Сегодня причина повреждения голеностопного сустава может быть весьма банальной – от ношения высоких каблуков, до простой неловкости, и это не говоря уже о влиянии внешних факторов в виде дождя и гололеда.

Виды ортеза

Каждый вид отреза предназначен для различных случаев, разделяют следующие виды ортезов:

Ортез голеностопный для коррекции применяют при деформации стопы, например, при плоскостопии или от косточки на большом пальце;
Разгружающий бандаж помогает снизить нагрузку на больную ногу;
Фиксирующий ортез используют при травмах, переломах, вывихах, когда есть необходимость полностью обездвижить конечность;
Динамический помогает сделать движения голеностопа физиологически правильными и не допустить травм.
Ортез регулируемый используется для фиксациии, благодаря специальной конструкции такая модель позволяет хорошо подогнать модель под стопу и обеспечить очень надежную фиксацию.
Давящий ортез на голеностопный сустав помогает остановить кровотечение;
Ортезы, пропитанные лекарством, оказывают местное обезболивающее и лечебное действие.

В зависимости от особенностей конструкции выделяют:

шарнирный ортез голеностопный, что состоит из шарниров и обеспечивает нормальную подвижность в сочленении
безшарнирный вариант, что по своим функциональным качествам больше напоминает обычный бандаж и позволяет избавиться от патологических видоизменений стопы путем плавной смены его формы и размера

По типу жесткости различают мягкий, средний и жесткий ортезы и туторы. Все они используются при различны показаниях, в зависимости от того, какой эффект от ношения изделия требуется.

Мягкие ортезы представляют собой суппорт голеностопа, который по действию напоминает обычный эластичный бинт.

Разница между бинтом и фиксатором в удобстве при применении, так ортез легко надевается на стопу и его невозможно перетянуть, а бинт нужно долго наматывать, кроме того, этому необходимо научиться, чтобы повязка получилась не слабой и не слишком тугой.

Мягкий ортез назначают в основном для профилактики, например, профессиональным спортсменам. Также возможно ношение такого изделия при суставных заболеваниях, во время ремиссии.

Иногда врачи выписывают носить мягкую повязку или ортез через некоторое время после операции, когда человек много ходит, чтобы снизить риск травм ослабленного голеностопа.

Полужесткий.Такие изделия применяются для фиксации голеностопного сустава, но при этом не нарушают двигательную активность стопы, и человек может нормально передвигаться. Обеспечивает такой эффект специальная конструкция, при которой фиксирующую основу создают специальные жесткие вставки.

Подобные конструкции назначают обычно после травм, например, растяжений или вывихов, иногда может быть показано ношение полужесткого ортеза и через несколько недель после перелома, чтобы обеспечить безопасное для голеностопа передвижение человека.

Полужесткие ортезы очень эффективны в период лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, например артрита и артроза.

При таких патологиях суставы воспаляются и начинают перетираться, а ортез позволяет хорошо его зафиксировать, не позволяя разрушаться хрящу, при этом пациент прекрасно ходит. С гипсовой повязкой такое обычно не возможно.

Жесткие ортезы - это отличная защита голеностопа, они представляют собой сложную конструкции, изготовленную из пластмассовых и железных вставок.

Такое изделие очень хорошо фиксирует голеностоп и напоминает по своему действию гипсовую повязку

Фиксатор голеностопного сустава очень удобен в применении, он легко надевается и снимается, и при этом отлично выполняет свои функции.

Назначают такое изделие обычно при травмах и даже переломах, в качестве замены гипса. Часто использование жесткого ортеза показано после оперативного вмешательства, когда нужно хорошо обездвижить сустав.

Также жесткий фиксатор голеностопного сустава выписывают при вывихах и даже приступах подагры, чтобы снизить боль и ускорить заживление тканей.

Тутор обычно назначают для восстановления конечности после какой-либо травмы и даже после операции. Они фиксируют голеностоп и избавляют от боли при движении. От ортеза тутор отличается тем, что имеет другую конструкцию, в которой отсутствуют шарниры.

По мнению пациентов тутор очень удобно использовать, он легко надевается и хорошо фиксирует ногу, его можно снимать и стирать, когда это необходимо, что обеспечивает хорошую гигиену при ношении фиксатора.

Применяют такие изделия при самых различных патологиях, часто тутор могут назначить детям с ДЦП, при переломах лодыжки, при параличе и укорочении конечности, также подобные конструкции эффективны при воспалительных и дегенеративных заболеваниях голеностопного сустава, такие как деформирующие артроз и др.

Важным моментом при лечении связок сустава является его полное обездвиживание и фиксация. В этих целях применяют специальную лангетку. Более современным средством фиксации является ортез на голеностопный сустав.

Обычная повязка, которая применяется для закрепления ноги в определенном положении, ненадежна, поскольку со временем может разболтаться.

Сустав получит возможность двигаться, что вызовет боль и может привести к его деформации

Доводы в пользу применения ортеза для поврежденного голеностопного сустава достаточно весомы:

при использовании фиксатора нога жестко закреплена в определенном положении;
связки быстрее срастаются, время лечения поврежденной ноги сокращается вдвое;
доступность ортеза и удобство использования.

Изготавливается ортез по современным технологиям. При его производстве используют прочные, но достаточно эластичные материалы. По своей форме ортез не громоздкий, может быть похож на носок, гольф или сапог. Способы крепления разные: застежки, шнуровка, липучки, ремни и другие элементы.

Ортез может иметь разную жесткость. Мягкий фиксатор выполнен из пластичных тканей и имеет вид повязки. Полужесткий ортез на голеностоп снабжен застежками и применяется вместо эластичного бинта.

Может иметь дополнительные жесткие вставки в виде пластин. Жесткий фиксатор обязательно содержит пластиковые вставки и специальные эластичные шины.

Выбор степени жесткости ортеза на голеностоп зависит от вида повреждения сустава. В целях профилактики травматизма стопы используют мягкие приспособления. Для лечения более серьезных травм применяют полужесткие и жесткие фиксаторы.

Главное назначение ортеза для голеностопного сустава заключается в обеспечении полного покоя для больной ноги. При использовании такого приспособления лечение заболеваний дает положительный эффект.

Помимо ускорения процессов заживления тканей и срастания связок, ношение ортопедического изделия для голеностопа имеет такие последствия:

фиксация сустава во избежание его разбалтывания, следствием чего является правильное срастание связок;
за счет стабилизации голеностопа укрепляются связки и сухожилия;
вследствие постоянного ношения ортеза уменьшается отечность тканей ноги и проходят болевые ощущения;
подвижность конечности зачастую восстанавливается в полном объеме.

Специалисты не рекомендуют своим пациентам носить ортезы на голеностоп постоянно, потому что это приводит к атрофии мышц стопы и голени. При травмах, напротив, ношение фиксатора показано, в данном случае мышцы укрепляются, связки правильно срастаются.

Как выбрать ортез

Жесткость и вид необходимого бандажа назначает врач, но выбирать его приходится пациенту самостоятельно в ортопедическом магазине. Как правило, помогают выбрать изделия продавцы-консультанты, которые подберут варианты различной стоимости, именно той жесткости, которая пациенту необходима.

В первую очередь важно узнать точный размер, для этого одного размера обуви будет не достаточно, дома нужно вооружиться сантиметровой лентой и снять мерки. Для этого измеряют длину стопы, обхват лодыжки и щиколотки, а также объем голени.

Все мерки нужно выписать на лист бумаги и предъявить продавцу.Важно понимать, что у каждого производителя могут быть разные размеры, поэтому при вторичном подборе ортеза нужно все равно снять мерки и свериться с таблицей на упаковке.

Если купить изделие не глядя, такого же размера как предыдущий ортез, есть риск ошибиться.Также стоит отметить, если мерки пациента не совпадают с размерной сеткой, а находятся где-то посередине, то брать надо меньший вариант.

Если взять ортез, который пациенту велик, толку от него не будет, так как он не сможет надежно зафиксировать голеностоп и будет болтаться на ноге.

При покупке изделия стоит обратить и на следующие факторы:

Материал. Качественные отрезы изготавливают из практичных и гипоаллергенных материалов, они не должны иметь резкого химического запаха, а все ткани должны быть удобными на ощупь.

Если у пациента присутствуют аллергии на какие-либо материалы, нужно обязательно ознакомиться с составом ортеза на упаковке

Цена. Важно понимать, что слишком дешевые бандажи на голеностоп не могут быть качественными, так как производитель несет определенные затраты при их производстве.

Но не обязательно покупать и самые дорогие изделия, ведь цена может повышаться из-за популярности производителя или красивого дизайна, а при лечении это не имеет никакого значения.

Также стоит обратить внимание на сам магазин, часто продавцы завышают цены из-за статуса своего магазина

Условия покупки. Очень важно при покупке ортеза уточнить у продавца, возможно ли вернуть изделие после примерки в домашних условиях. Часто пациенты отмечают, что в магазине фиксатор голеностопа им подошел, а дома стал болтаться на ноге или в нем просто стало не удобно ходить. Такое часто бывает, если примерка производилась на отекшую стопы или размер был подобран неправильно.

Особенности ортеза

Трудно себе представить современную медицину и лечение поврежденных органов опорно-двигательной системы без использования ортеза на голеностопный сустав.

Его несомненными достоинствами являются быстрое восстановление разорванных и растянутых связок, в сравнении с традиционными тугими повязками.

Так восстановление голеностопа проходит в течение 18-22 дней, а при использовании обычных повязок процедура восстановления может растянуться до 40-45 дней

Еще одним несомненным достоинством ортеза можно считать возможность ходить почти сразу после перелома, не прибегая к помощи костылей, что обусловлено высокими фиксирующими свойствами.

На голеностопный суставприходится большая часть нагрузки, поскольку он задействован при ходьбе, да и весь вес человека давит на стопу.Сочленение состоит из костных соединений и связок, обеспечивает способность двигать стопой. Связки голеностопа соединяют кости стопы и лодыжки, что дает устойчивое положение сустава.

Наиболее распространенными являются следующие повреждения голеностопного сустава:

растяжение, разрыв или надрыв связок
перелом
вывих

Для каждого из этих видов повреждений имеются свои методы диагностики и способы лечения.

Травма голеностопного сустава может надолго выбить человека из жизненного ритма и даже привести к хроническим проблемам со стопой при неправильном сращивании костей. При повреждении голеностопа необходимо незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Наиболее распространенным повреждением является растяжение связок голеностопного сустава. Эта травма возникает в основном при подворачивании ноги. Причин растяжения связок может быть несколько.

Неосторожное падение, при котором нога подворачивается внутрь. Особенно часто это происходит в зимний период. Также подобные травмы наблюдаются у женщин, которые ходят на каблуках.
Резкий неаккуратный разворот стопы в сторону, например, во время ходьбы или бега по поверхности с ямами, кочками.
Случайно нанесенный удар по голени, в результате которого возникает подгибание стопы. В основном это происходит при игре в футбол, когда противник вместо мяча может задеть вашу ногу.
Во время физических упражнений, занятий фитнесом, теннисом или другим спортом, связанным с движением.
С рождения ослабленные связки стопы, склонные к травмам.

К косвенным факторам, приводящим к растяжению ножных связок, можно отнести:

постоянные незначительные подворачивания ноги при хождении в обуви на высоком каблуке или танкетке, использовании неудобной обуви;
спортивный фактор - когда спортсмены, качая все основные группы мышц, не придают значения суставам стопы;
медицинские заболевания, связанные с поражением мышц и снижением нервной проводимости.

В действительности связки нельзя растянуть, поскольку они состоят из коллагеновых волокон, которые по своей структуре достаточно эластичны. Их можно только порвать. А вот степень разрыва связок уже и определяет серьезность повреждения. При так называемом растяжении рвется незначительное количество волокон.

Специалист-травматолог должен отправить вас на рентген травмированной части ноги, чтобы убедиться отсутствии перелома

Затем травмированной ноге необходимо тепло, теплые ванночки, компрессы, которые активизируют местное кровообращение и будут способствовать быстрому заживлению связок

Пациентам с растяжениями требуется отказаться:

от употребления спиртных напитков. Алкоголь повышает отечность, снижает скорость восстановления тканей и способствует усилению кровоточивости;
от посещения горячей ванны, сауны и бани;
от наложения горячих компрессов;
массажа в течение первых 2-х суток после травмы. Манипуляции могут привести к увеличению кровотечения и росту отека конечности. Массажное воздействие на сустав допустимо только после нейтрализации острого состояния, когда больной находится на этапе восстановления.

Тяжелое растяжение голеностопа приводит к ослаблению сустава и может стать причиной возникновения новой патологии, например:

хроническая нестабильность таранной кости, которая вызывает дискомфорт при движениях и постепенную деформацию конечности;
разрушение костной ткани (трещины, переломы);
повреждение малоберцового или заднего большеберцового нерва;
травмирование ступни;
подвывих или вывих сухожилия малоберцовой мышцы;
гематомы в эпиневральном футляре;
повреждение сухожилий и мышц.

Сократить риск возникновения растяжения можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

постоянное ношение фиксатора голеностопа;
проведение специальной гимнастики от растяжений перед основными спортивными занятиями;
работа над укреплением связок и малоберцовых мышц;
ношение особой повседневной и спортивной обуви. Ботинки для повседневной носки должны обладать поддерживающим эффектом. При выборе кроссовок следует уделять внимание твердости задника, широте носка и жесткости супинатора, наличию съемной стельки;
осторожное передвижение по грубой поверхности;
поддержание нормального веса;
ограничение нагрузки на суставы.

Симптомы, по которым можно определить растяжение:

сильная боль в суставе, невозможность двигать ногой;
опухлость в месте предполагаемого разрыва связок;
кровоизлияние в поврежденной области и вокруг нее.

При обращении к врачу с жалобами на боль в голеностопе признаки разрыва определяются визуально, а также путем прощупывания проблемного места и определения возможности движения стопой. Специалист-травматолог должен отправить вас на рентген травмированной части ноги, чтобы убедиться отсутствии перелома.

Различают несколько степеней повреждения связок:

первая (так называемое растяжение) - разрывается небольшое количество волокон, при этом ощущается умеренная боль, но способность движения сохраняется;
вторая (надрыв связок) - боль становится достаточно сильной и движение ограничено около 3 дней;
третья (разрыв связок) - наблюдается сильная боль в суставе и неспособность двигать ногой.

Лечение повреждений связок должно быть незамедлительным. После получения травмы необходимо наложить на больное место давящую повязку и компресс изо льда на 15 минут, это поможет снять отек.

Затем травмированной ноге необходимо тепло, теплые ванночки, компрессы, которые активизируют местное кровообращение и будут способствовать быстрому заживлению связок.

По назначению врача применяют различные согревающие мази. Ноге необходим полный покой, не нужно опираться на нее и двигать ей во время лечения.

Другим распространенным повреждением голеностопного сустава является перелом. Этой травме обычно подвержена либо внешняя кость стопы, либо задняя часть сустава. Перелом голеностопа происходит в следующих случаях:

резкий вывих ноги при подворачивании на скользкой поверхности или в неудобной обуви на высоких каблуках;
большая физическая нагрузка на сустав во время прыжков, бега;
движение по неровной поверхности.

Признаки перелома сустава (один из них - на фото) схожи с симптомами растяжения связок и заключаются в следующем:

появляется выраженная отечность места повреждения;
происходит наглядная деформация самого сустава;
возникает очень сильная боль в районе сгиба стопы;
невозможность движения стопой, болевые ощущения, если наступить на нее.

Для определения перелома делается рентгеновский снимок, на котором видна степень повреждения костей.
Перелом может быть со смещением и без него.

При переломе без смещения лечение несложное, работоспособность сустава почти всегда восстанавливается. Если имеется смещение, требуются более серьезные методы терапии

Важно правильно собрать разломанную кость, чтобы она срослась, как нужно. Именно от качественного и своевременного соединения частей кости сустава зависит дальнейшая его работоспособность и полноценность образа жизни пациента.

В некоторых случаях при переломе голеностопного сустава необходима операция для вживления специальных медицинских винтов или пластин в целях наиболее правильного срастания костей.

В отличие от растяжения связок, при переломах крайне не рекомендуется пользоваться ортезами. Их можно применять только после того, как кости срастутся. Конечно, в этом случае используется жесткий фиксатор для голени и стопы.

При ушибах и небольших вывихах голеностопного сустава ноге нужно обеспечить покой, использовать тугие повязки или ортез. Рекомендуется делать теплые ванночки, йодовую сетку или пользоваться разогревающими мазями. Если болевой синдром не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Голеностопный сустав обеспечивает свободную подвижность всей ноге, поэтому его целостность необходимо беречь. При повреждении голеностопа нужно немедленно обратиться в больницу и четко следовать рекомендациям врача.

Для профилактики возникновения травм полезно делать небольшие разминающие упражнения, а при повышенных нагрузках носить мягкие ортезы.

Традиционное медицинское вмешательство, при постановке диагноза артроз голеностопного сустава, подразумевает обязательное медикаментозное лечение, направленное на устранение болевых проявлений, вызванных артрозом, а точнее купировать возникшие симптомы.

Вторым направлением в традиционной схеме лечения, является назначение терапии, способствующей восстановлению суставных поверхностей и повреждённых костей.

Недостатком такого лечения является то, что дозы препарата, которые попадают в сустав, настолько малы, что как-то позитивно повлиять на регенеративные процессы в суставе они не способны

Нестероидные противовоспалительные препараты, имеют свойство снимать болевые ощущения в суставе, но этим оказывают сомнительную услугу. Проявления болевого синдрома при патологии суставов – это сигнал о несогласованной работе мышц, которые подвергнуты большим нагрузкам.

При купировании боли анальгетиком сигнал уходит, и человек безболезненно нагружает воспалённый сустав.

Обезболивающие препараты не способны снять причину боли в суставе, не восстанавливают баланс мышечной нагрузки. После маскировки симптомов деструктивных изменений в суставе посредством применения анальгетиков, артроз зачастую прогрессирует.

Правильным лечением артроза голеностопного сустава, является точное выявление и устранение причины развития деструктивных изменений.

Основными факторами, вызывающими артроз, являются возрастные внутрисуставные изменения и постоянные чрезмерные нагрузки на сустав

При углублённом изучении артроза кинезитерапевтами, был сделан вывод, что основными причинами дегенеративных изменений в суставе есть не столько высокие нагрузки, а отсутствие способности сустава и его мышечного аппарата противостоять этим нагрузкам.

Чтобы устранить данную мышечную и суставную дисфункцию, вызывающую симптомы заболевания, были разработаны комплексы специальных упражнений.

Именно поэтому, лечить патологию голеностопа посредством дозированных движений является идеальным вариантом, когда необходимо лечение артроза голеностопного сустава

Если лечить болезни суставов таким способом, можно добиться конкретных положительных результатов.

Чем выше масса тела, тем тяжелее протекает артроз голеностопного сустава и тем хуже он поддается лечению.Диетотерапия при артрозе ног направлена на нормализацию веса и обмена веществ.

Исключите из рациона высококалорийные продукты, особенно жирное мясо, колбасы и фастфуд. Вместо этого старайтесь есть зеленые овощи, блюда из круп, особенно с отрубями (овес, бурый рис), куриные и перепелиные яйца, птицу, морскую рыбу, кисломолочные продукты, печеный картофель.

Для снятия болевого синдрома часто применяют фиксирующие повязки из эластичного бинта или ортезов.Не менее важно для выздоровления правильно питаться, ведь это сразу сказывается на тканях, в том числе и хрящах.

Кроме того, стоит кушать дробно и понемногу, чтобы при необходимости убрать лишний вес, так как дополнительные килограммы – это громадная нагрузка на больной сустав.

Профилактика

Всем, кто попадает в группу риска с учетом факторов возникновения болезни, необходимо следить за своим здоровьем для профилактики недуга.

К примеру:

питаться правильно, с обилием полезной пищи и минимумом острой или соленой;
не допускать ожирения;
при травмах суставов не «перехаживать» дома, а обращаться к травматологу для своевременного и правильного лечения;
лечить воспаления и хронические болезни;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
подбирать удобную обувь

Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого стали темой сегодняшней беседы, поражает около 10% населения, но зная врага в лицо, мы сможет избежать этой болезни. А в случае ее возникновения сразу же обратиться за помощью.

Голеностопный сустав ежедневно испытывает серьезные нагрузки. В процессе ходьбы, ему приходится контролировать работу стопы под весом собственного тела, перераспределяя нагрузку с пятки на переднюю часть стопы. Благодаря нашим голеностопным суставам мы можем ходить уверенно и одновременно плавно.

Из-за того, что этот сустав подвергается высоким нагрузкам, он чаще других подвержен изнашиванию и различного рода травмам. В случае травмирования голеностопного сустава, в первую очередь требуется его фиксация в анатомически правильном положении. Зафиксировать сустав в правильном положении проще и надежнее всего при помощи ортеза (иногда его еще называют бандажом).

Для чего нужен ортез на голеностопный сустав?

Голеностопный ортез представляет собой ортопедическое изделие, которое надежно фиксирует голеностоп с целью его защиты и стабилизации. Это очень простые и эффективные в применении устройства, которые могут напоминать длинный носок.

Изготавливают голеностопные ортезы из одновременно плотных и эластичных материалов, в которые при необходимости могут вшиваться вставки из пластика или даже металла. Фиксируются они при помощи липучек, ремешков или других креплений, позволяющих регулировать размер и степень фиксации ортеза. Кроме высокой фиксирующей способности, одно из главных достоинств ортеза состоит в том, что он позволяет конечности двигаться.

Голеностопные ортезы назначаются с целью:

Иммобилизации голеностопного сустава при целом комплексе заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Профилактики травм голеностопа у людей, которые ведут высоко активный образ жизни (спортсмены, туристы) и подвержены разнообразным вывихам, растяжениям, разрывам и пр.
Профилактики травм и воспалительных процессов у людей, имеющих избыточный вес.
Профилактики деформации костей у пациентов, склонных к таким патологиям.
Профилактики травм и воспалительных процессов у людей, испытывающих повышенную нагрузку на ноги вследствие других факторов. Например, профессиональной деятельности.
Снятия болевого синдрома.
Ускорения сроков выздоровления. Как показывает практика, использование ортопедического ортеза обеспечивает значительно более быстрое (почти в два раза) восстановление поврежденных тканей, в сравнении с обычной бинтовой повязкой или эластичным бинтом.

Показания к применению голеностопных ортезов

К прямым показаниям использования ортезов относятся:

целый комплекс воспалительных и дегенеративных заболеваний (в первую очередь, артритов и артрозов), в том числе и хронических;
переломы в области голеностопа;
повреждения связок различной сложности;
вывихи и подвывихи в области голеностопа;
нестабильность голеностопного сустава;
детские врожденные аномалии, рахит и пр.;
профилактика травм у спортсменов и людей с избыточной массой тела.

Противопоказания к использованию голеностопных ортезов

любые серьезные повреждения кожи в области голеностопа (раны, ожоги, дерматологические проблемы);
открытые переломы;
не срощенные закрытые переломы;
аллергии.

Обращаем ваше внимание на то, что ношение голеностопного ортеза должен назначить врач.

Виды голеностопных ортезов

Рассмотрим основные виды ортезов на голеностопный сустав, исходя из их жесткости:

Мягкие ортезы (легкая и средняя степень фиксации) . Этот вид больше других напоминает носок, поскольку изготавливается из мягких материалов (преимущественно ткани). Чаще всего используется с целью профилактики и лечения травм лодыжки. Наиболее прост в использовании и уходе (легко одевается, стирается и носится в обуви).
Полужесткие ортезы (сильная степень фиксации) . Эти изделия имеют более высокую степень фиксации благодаря вставкам из пластика или металла. Легко заменяют гипс. Чаще всего они оснащены шнуровкой или ремнями (для дополнительной фиксации). К полужестким ортезам прибегают в случаях ушибов и травм голеностопа.
Жесткие ортезы (полная степень фиксации) . Это ортопедические изделия с максимальной степенью фиксации, оснащенные жесткими вставками или шинами. Их чаще всего используют при переломах и серьезных заболеваниях суставов.

Выбираем размер голеностопного ортеза правильно

Напоминаем, что ортез должен назначить врач, основываясь на диагнозе и индивидуальных особенностях пациента (возраст, вес и т.д.) Кроме рекомендаций лечащего врача, необходимо взять во внимание такие факторы как:

размер стопы;
ширину голеностопа, щиколотки, голени, лодыжки.

Именно от них будет зависеть размеры ортеза голеностопного сустава. И помните: чем оптимальнее будет подобран размер ортеза, тем лучше. Изделие неподходящего размера не окажет нужного эффекта, но вполне может усугубить проблему.

Получить практические советы по поводу того, как определить размер голеностопного ортеза, вы сможете в нашем салоне, где работают высококвалифицированные специалисты.

Носим голеностопный ортез правильно

Начнем с того, как надеть ортез на голеностопный сустав. Все достаточно просто. Большинство голеностопных ортезов легко надевать и снимать. Носить их можно как на босую ногу, так и на тоненькие носочки.

Полную консультацию относительно того, как носить ортез голеностопный, также можно получить у опытных специалистов ортопедических салонов «ОРТЕКА».

Голеностопный сустав призван нести основную нагрузку при движении человека. Он выполняет функцию перекатывания стопы от пятки к пальцам, принимая на себя всю тяжесть тела. И проблемы с этим участком ноги случаются нередко. Справиться с ними помогают специальные ортопедические приспособления бандажного типа - ортезы на голеностопный сустав, задачей которых является удержание стопы в правильном положении.

Показания к использованию

Различные приспособления ортезного типа надеваются на голеностоп для лечения и профилактики суставных заболеваний. Такие изделия назначаются врачом–ортопедом, ревматологом, травматологом или невропатологом для достижения следующих целей:

длительная фиксация сустава в физиологическом положении при привычных вывихах в нем;
правильное и быстрое сращение переломов и трещин;
скорейшее заживление поврежденных тканей после операций, растяжений или разрывов связок;
профилактика спортивных травм, особенно при прыжках;
облегчение ходьбы при частичном или полном параличе стопы;
придание голеностопу неподвижности при бурситах, артритах и артрозах, благодаря этому в нем уменьшается отечность и стихает боль.

Виды изделий

Ортезы для голеностопного отдела ноги выполняются в нескольких модификациях. Различаются они по типу жесткости и материалу изготовления. Ортопедической промышленностью производятся такие виды аксессуаров:

Жесткие. Корпус этих изделий изготовлен из пластмассы. Они придают голеностопу полную неподвижность, необходимую для правильного срастания переломов и трещин костей сустава. Ортезы жесткого типа служат отличной альтернативой гипсовой повязке, которая традиционно назначается после тяжелых травм. Важным преимуществом пластиковых фиксаторов является возможность доступа к поврежденному суставу для осмотра врачом. Кроме того, эти приспособления позволяют пострадавшему вскоре после травмы передвигаться без костылей.
Полужесткие, обладающие средней степенью фиксации сустава. Они представляют собой изделия из плотного эластичного материала, имеющие пластиковый задник и такие же ребра жесткости. Благодаря последним травмированный голеностоп надежно закрепляется и не смещается при ходьбе. Аксессуары такого вида уменьшают боль в суставе и ускоряют его выздоровление.
Мягкие, изготовленные только из растяжимой ткани типа той, из которой делается эластичный бинт. Эти ортезы плотно фиксируют голеностоп, но позволяют человеку ходить. В больном участке ноги восстанавливается кровообращение, повышается мышечный тонус. Например, срастание связок голеностопного отдела после их разрыва происходит при использовании только бинтовой повязки через полтора месяца, а при условии ношения мягкого ортеза - в течение 20–23 дней.
. При парезе или неполном параличе стопа становится неуправляемой и безвольно свисает, при ходьбе волочась по земле. В помощь таким пациентам разработаны специально для них предназначенные фиксаторы. Последние состоят из 2 отдельных частей, соединяющихся между собой эластичным ремнем с регулируемой длиной. Такой прибор заставляет голеностоп сгибаться, поднимая при ходьбе переднюю часть стопы.
Динамические ортезы. Назначаются при привычных . Состоят эти приспособления из жесткой основы, которая прилегает к задней поверхности голени, охватывает пятку и доходит до середины стопы, и набора закрепляющих ее спереди ремней.

Дополнительно в конструкции некоторых моделей голеностопных бандажей могут присутствовать такие составные части:

силиконовые прокладки и вставки для повышения комфортности ношения изделия;
шнурки и липучки для максимально плотного облегания ноги;
пневмокамеры для лечебного массажа больного сустава;
металлические пластины, придающие добавочную жесткость изделию.

Голеностопные ортезы, предназначенные для детей, имеют шарниры, позволяющие увеличивать размер приспособления одновременно с ростом ноги маленького пациента.

Правила применения

Модель приспособления, иммобилизирующего голеностопный сустав, выбирает врач после оценки ряда факторов:

характера и тяжести травмы или заболевания;
веса и возраста пациента;
условий его жизни.

Чем тяжелее травма, чем хуже состояние больного, тем жестче должна быть конструкция ортеза. После того как с типом бандажа врач и пациент определились, человек идет в ортопедический салон. Там консультант произведет необходимые замеры и поможет клиенту выбрать изделие оптимального размера. Кроме длины стопы, нужно знать обхват:

середины голени (между пяткой и подколенной ямкой);
самого тонкого участка щиколотки;
лодыжки в месте чуть ниже косточек.

Если вы сомневаетесь, какой из 2 соседних размеров купить, то выбирайте меньший. Слишком свободный ортез не сможет надежно обездвижить голеностопный сустав, поэтому эффект от его ношения будет стремиться к нулю.

Примерив аксессуар и убедившись в его комфортности и плотном прилегании к ноге, внимательно осмотрите устройство. На нем не должно быть трещин, а креплениям, пряжкам и ремням следует быть исправными и легко застегивающимися.

Чтобы голеностопный ортез принес максимум пользы, придерживайтесь следующих рекомендаций по его надеванию и ношению:

Надевайте бандаж поверх хлопчатобумажного носка, в положении сидя.
В первый день не пытайтесь ходить в ортезе. Надев изделие, просто посидите в нем, подвигайте ногой, чтобы дать голеностопу свыкнуться с новым состоянием.
На второй–третий день начинайте ходить, но увеличивайте время ношения ортеза постепенно. Поначалу надевайте его не дольше чем на 2 часа. Старайтесь сразу не подвергать ногу чрезмерной нагрузке. Период привыкания к бандажу длится от 1 до 5 недель.
Длительность ношения устройства определяет врач, в процессе лечения контролирующий состояние сустава.
Если у вас есть возможность носить поверх ортеза обувь, то купите себе легкие ботинки на размер-полтора больше вашего. Они должны плотно облегать ногу вместе с бандажом с помощью липучих застежек или высокой шнуровки.
После снятия приспособления на коже может остаться краснота, а в суставе 10–20 минут ощущаться боль. Если покраснения и дискомфорт беспокоят дольше, то используемый ортез вам не подходит. Не надевайте его больше, а обратитесь к врачу для подбора другой модели.
Если необходимость носить ортез отпала, то отказывайтесь от него тоже постепенно, ежедневно уменьшая продолжительность ношения фиксатора. Время отвыкания от ортеза, как и привыкания к нему, должно составлять не менее 2 недель.

Заключение

При разумном подборе и ношении ортез становится эффективным средством в борьбе с заболеваниями и травмами голеностопного сустава. Не забывайте, что назначить ношение лечебного фиксатора может только врач. Особенно это правило касается жестких моделей.

Неподходящий по размеру или типу аппарат может травмировать мягкие ткани ноги, нарушить их кровоснабжение. Наоборот, если изделие правильно выбрано, а пациент неукоснительно соблюдает все рекомендации специалиста, оно поможет справиться со множеством проблем - от легкого растяжения связок голеностопа до восстановления сустава после операции.