Социальная и клиническая психиатрия. Предмет социальной психиатрии История, предмет, задачи и методы социальной психиатрии
Психическое здоровье людей – это, пожалуй, самый важный фактор современного мира. Психиатрия (в переводе с греческого языка означает «лечить душу») – это медицинская наука о аномальных расстройствах человеческой психики. Она изучает такие проблемы,как этиология, выявление, патогенез, лечение и многие другие аспекты психических отклонений. Основные вопросы, которые решает психиатрия – это определение закономерностей отклонений в психической функциональности, всевозможных признаков душевного расстройства, терапевтические мероприятия, диагностика и профилактика душевных недугов.
Категории психиатрии
Современная психиатрия разделяется на две категории: социальную и клиническую. В этой статье рассмотрим такое направление, как социальная психиатрия. В данной отрасли медицины, тем более отечественной, большая часть внимания, как правило, была сосредоточена на биологических аспектах душевных отклонений. Одной из основных деятельностей современной психиатрии является исследование ее социальной отрасли. Как объект науки и практической деятельности, данная отрасль психиатрии изучена не до конца и является объектом спора среди ведущих экспертов.
Специалисты в данной области медицины, как отечественные, так и иностранные, имеют много разных мнений по поводу социальной психиатрии, а также ее задач и способов их реализации.
Социальная психиатрия
Итак, социальная психиатрия является частью общей психиатрии, в задачи которой входит исследование влияния факторов общества на душевное состояние индивида. К этому определению стоит добавить, что социальная психиатрия ставит цель - изучение психического здоровья общественности. Под этим стоит подразумевать уровень психического здоровья населения, который определяется распространенностью среди человечества таких проблем, как:
умственная отсталость,
психические заболевания,
наркомания,
алкоголизм,
разные формы деструктивного поведения,
соотношение количества людей с наличием и отсутствием нарушений душевного здоровья и т.д.
Социальная психиатрия - это широкая междисциплинарная отрасль, включающая в себя полученные знания таких областей медицины, как психиатрия, социология, психология и психотерапия. Данная наука изучает социальные стороны патологий в поведении индивида и проблемы, которые возникают у него вовремя взаимодействия с социальным окружением.
К разделу социальной психиатрии относят психогигиену, которая подразумевает разработку мероприятий по охране психического здоровья людей, и психопрофилактику, определяющую меры предотвращения психических патологий. За несколько последних десятков лет социальная психиатрия переживала постоянные значимые изменения. По мнению всемирно известных медицинских умов, социальную психиатрию можно определить как модель, наиболее приближенную к потребностям индивида с психическими расстройствами. Также данную отрасль медицины считают более результативной, по сравнению с институционной системой. Это имеет отношение к эффективности лечения, а также к использованию финансирования, которое предназначено для медицинской помощи психиатрического характера.
Главная задача социальной психиатрии
Главной функцией социальной психиатрии считается предоставление возможности больному с душевными расстройствами полноценно находиться в обществе, то есть иметь возможность учиться, работать и развиваться. Планирование и введение в оборот системы, которая базируется на социальной психиатрии, нуждается в интегрированном подходе и тесном взаимодействии институтов социальной помощи, здравоохранения, труда и образования. Такой принцип дает гарантию создания наилучшей организации психиатрической помощи, которая будет соответствовать нуждам людей с душевными отклонениями. Социальная психиатрия подразумевает изучение нескольких вопросов:
психического здоровья людей разных возрастных категорий и разных социальных групп;
влияния микросоциальных и макросоциальных обстоятельств на душевное здоровье, на возникновение и протекание психических отклонений;
закономерностей появления и развития душевных расстройств под влиянием психоэмоционального стресса;
социальных причинхы появления неадекватного поведения;
социальных следствий психиатрических патологий;
возможностей социальных влияний в профилактике душевных заболеваний, терапии и реабилитации пациентов с расстройствами психики;
проблем улучшения способов организации социальной помощи пациентам;
отношения общества к людям с психиатрическими отклонениями.
Социальная психиатрия дает возможность любому пациенту ощутит себя полноценным членом общества. По мнению экспертов, главная функция социальной психиатрии – это дать возможность человеку, имеющему расстройство психики, полноценно функционировать в социуме. Это означает, что такой индивид может плодотворно работать или учиться.
Во время планирования системы, в корне которой лежит социальная психиатрия, нужно использовать интегрированный подход, также необходимо обеспечить тесное взаимодействие таких институтов, как институт образования, социальной помощи, здравоохранения и работы. Только при помощи такого подхода можно создать наилучшую организацию психиатрической помощи, которая будет полностью соответствовать интересам пациентов.
Психическое здоровье – это важнейшая часть общего состояния человека. Под этим понятием имеют в виду такое состояние личности, которое характеризуется цельностью и слаженностью всех психических процессов в организме. Данные процессы должны обеспечивать чувство личного психического комфортна, способность к осмысленным действиям и адекватное поведение.
«Общинная психиатрия»
Практику социальной психиатрии медики США и Европы называют несколько по иному, а именно «общинная психиатрия». Такая практика воплощает идею децентрализации психиатрической медицинской помощи, то есть помощь больному оказывается вне стационара в более узком социальном окружении. При этом практика общинной психиатрии является воплощенной в жизнь идеей, которая заключается в приближении к клиенту таких услуг, как медицинская психиатрическая помощь и конкретные помощь в реабилитации. Все это необходимо для того, чтобы человек с душевными патологиями не был отрезан от знакомой ему социальной среды, и имел возможность пользоваться услугами именно по месту своего проживания. Социальная психиатрия, несмотря на нечеткость и противоречивость ее теоретических обоснований, получила за последние годы широкое распространение как концепция и продолжает набирать обороты, открывая все новые возможности для людей, страдающих психическими отклонениями, и для общества в целом. Ведь психическое здоровье – это интеллектуальный и нравственный потенциал нации, важнейшая предпосылка прогресса мирового общества, его благополучия и стабильности. В двадцать первом веке значимость социально ориентированных методов в психиатрии увеличивается с каждым днем, что обусловлено социальными процессами, которые происходят в современном мире.
Социальная психиатрия
Социальная психиатрия - раздел психиатрии , целью которого является изучение влияние факторов социальной среды на психическое здоровье. Социальная психиатрия включает в себя не только эмпирическую науку, базирующуюся на социологии , но и терапевтическую практику, целью которой является сохранение психического здоровья и интеграция лиц, страдающих психическими расстройствами, в социум .
Развёрнутые определения
Примечания
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Социальная психиатрия" в других словарях:
Психиатрия Специализация: научный журнал по психиатрии Периодичность: 6 раз в год Язык: русский Адрес редакции: Москва Главный редактор: А.С. Тиг … Википедия
Англ. psychiatry, social; нем. Sozialpsychiatrie. Раздел психиатрии, изучающий влияние соц. условий на возникновение псих, болезней. Antinazi. Энциклопедия социологии, 2009 … Энциклопедия социологии
Сюда перенаправляется запрос «Психиатр». На эту тему нужна отдельная статья … Википедия
Эта статья предлагается к удалению. Пояснение причин и соответствующее обсуждение вы можете найти на странице Википедия:К удалению/19 декабря 2012. Пока процесс обсужден … Википедия
I Психиатрия (греч. psychē душа + iatreia лечение) область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, клинику и распространенность психических болезней и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики, порядок и методы… … Медицинская энциклопедия
Психиатрия - наука, направленная на выяснение причин психической болезни, на исследование синдромов и симптомов, типичных для того или иного заболевания, на анализ критериев прогноза болезни, на лечение и профилактику болезни. * * * (греч. psychicos –психика … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
- (от греч. psyche душа и iatreia лечение), отрасль медицины, изучающая причины, проявления и лечение психических заболеваний. История этой медицинской специальности кардинально отличается от истории терапии или хирургии. История психиатрии,… … Энциклопедия Кольера
Психиатрия - (псих + греч. iatreia – врачевание, лечение). Клиническая дисциплина, изучающая этиологию, патогенез, клинику, распространенность психических заболеваний, разрабатывающая методы их клинической и лабораторной диагностики, вопросы диагностики,… … Толковый словарь психиатрических терминов
Социальная реабилитация при аддиктивном поведении - Аддиктивное поведение (А. п.) одна из форм деструктивного поведения, к рая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психич. состояния посредством приема нек рых веществ или постоянной фиксации внимания на опр.… … Психология общения. Энциклопедический словарь
Раздел П.. изучающий значение социальных условий в возникновении психических болезней, использование социальных факторов для профилактики психических болезней, социально трудовой реабилитации психически больных … Большой медицинский словарь
Книги
- Трансактный анализ в психотерапии. Системная, индивидуальная и социальная психиатрия
- Трансактный анализ в психотерапии. Системная индивидуальная и социальная психиатрия , Берн Эрик Леннард. Первая монография по трансактному анализу, ставшая классическим текстом и основным источником по этому направлению. В книге содержится вся стройная теория Э. Берна, причем не только ее…
Год выпуска: 2009
Жанр: Психиатрия
Формат: DjVu
Качество: Отсканирогванные страницы
Описание:
В последние десятилетия социальная психиатрия стала наиболее актуальным и востребованным направлением психиатрической науки и практики. Исходя из этого, нами было подготовлено первое отечественное «Руководство по социальной психиатрии», вышедшее в свет в 2001 г. Работая над этой книгой, мы постарались обобщить и систематизировать современные сведения по социальной психиатрии, необходимые врачам-психиатрам, медицинским психологам и другим специалистам, работающим в сфере охраны психического здоровья. К созданию руководства были привлечены ведущие отечественные ученые. Большинство из них представляют Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, занимающий в последние годы ведущие позиции в этой области психиатрической науки. Кроме того, в подготовке книги принимали участие ученые из других научных учреждений Москвы, а также Архангельска, Калуги, Новосибирска, Томска.
Время показало, что издание такой книги было своевременным. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы российских психиатров и психологов, интерес, проявленный к руководству в ряде европейских стран, а также полностью разошедшийся тираж книги. Авторы надеются, что появление руководства способствовало повышению внимания как психиатров, так и органов государственной власти к социальным аспектам психического здоровья населения. Это нашло отражение во включении в Федеральную целевую программу «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 гг.)» подпрограммы «Развитие психиатрической помощи», а также в организации Общественного совета по вопросам психического здоровья при Главном специалисте - эксперте-психиатре Минздравсоцразвития РФ. Деятельность этого Совета дала возможность объединить усилия специалистов-профессионалов и потребителей психиатрической помощи.
Среди пожеланий авторскому коллективу доминировало предложение о выпуске второго издания руководства. Откликнувшись на него, авторы приняли решение подготовить исправленный и дополненный вариант книги. Осуществить такую идею позволили появившиеся за прошедшие пять лет новые сведения по различным аспектам социальной психиатрии, в том числе и полученные в результате исследований отечественных ученых.
Сохранив, за небольшим исключением, прежнюю структуру книги, мы не только расширили и дополнили почти все ее главы, но и включили ряд новых разделов, которые отсутствовали в первом издании. Так, впервые в структуру руководства включены такие разделы, как «Стигматизация психически больных», «Духовные аспекты психического здоровья», «Социально-психиатрические последствия религиозного сектантства», «Социальные факторы и наркомания», «Социальные факторы и игромания», «Социальные факторы в генезе противоправного поведения у лиц с психическими расстройствами», «Психические расстройства в результате боевого стресса», «Психическое здоровье комбатантов». С нашей точки зрения, данные вопросы приобретают все большее значение в социальной психиатрии, поэтому современная информация по ним будет полезной для профессиональной деятельности психиатров.
В заключение хотелось бы еще раз поблагодарить всех читателей, приславших свои отзывы и замечания, которые мы учли в работе над вторым изданием книги, а также выразить надежду на то, что данное руководство будет полезным и нужным для специалистов, занимающихся вопросами охраны и укрепления общественного психического здоровья.
«Руководство по социальной психиатрии»
История, предмет, задачи и методы социальной психиатрии
- Краткий экскурс в историю социальной психиатрии
- Предмет социальной психиатрии
- Задачи социальной психиатрии
- Методы социальной психиатрии
Психиатрия и общество
- Психическое здоровье и состояние общества
- Психиатрия, этика и право
- Психиатрия и этика
- Психиатрия и право
- Стигматизация психически больных
- Региональные подходы к охране психического здоровья
- Социально-психиатрические аспекты миграции
- Духовные аспекты психического здоровья
- Социально-психиатрические последствия религиозного сектантства
Социальные факторы в возникновении, клинике и профилактике психических расстройств
- Социальные факторы и психические расстройства у детей и подростков
- Социальные факторы и психические расстройства в пожилом и старческом возрасте
- Социальные факторы и психические расстройства у женщин
- Социальные факторы и пограничные психические расстройства
- Социальные факторы и шизофрения
- Социальные факторы и аффективные расстройства
- Социальные факторы и зависимое поведение
- Социальные факторы и наркомания
- Социальные факторы и игромания
- Социальные факторы и деструктивное поведение
- Социальные факторы и аномальное сексуальное поведение
- Социальные факторы и расстройства пищевого поведения
Социальные факторы в судебной психиатрии
- Социальный фактор в судебной психиатрии на уровне макросоциальных измерений
- Социальный фактор в судебной психиатрии на уровне микросоциальных измерений
- Социальный фактор в судебной психиатрии на уровне социально-личностных измерений
- Социальные факторы в генезе противоправного поведения у лиц с психическими расстройствами
Частные направления социальной психиатрии
- Этнокультуральная психиатрия
- Этнокультуральные особенности психических расстройств
- Этнокультуральные особенности суицидальности
- Психиатрия чрезвычайных ситуаций
- Психические расстройства вследствие чрезвычайных ситуаций
- Психические расстройства в результате боевого стресса
- Психическое здоровье комбатантов
- Экологическая психиатрия
- Теоретико-методологические аспекты экологической психиатрии
- Социальные факторы и психолого-психиатрические последствия аварии на Чернобыльской АЭС
- Промышленная психиатрия
Организационные вопросы социальной психиатрии
- Социальные аспекты организации психиатрической помощи и охраны психического здоровья
- Распространенность психических расстройств в современной России
- Основные предпосылки к улучшению организации психиатрической помощи
- Проблемы интеграции психиатрии в общественное здравоохранение
- Роль окружающей среды в охране психического здоровья
- Социальная поддержка в системе охраны психического здоровья
- Организация служб охраны психического здоровья
- Социальные факторы и инвалидность вследствие психических заболеваний
- Концепции реабилитации в социальной психиатрии
Список основной литературы
Распространенность психических заболеваний составляет около 3% больных психотическими формами заболеваний и 10%-15% больных с пограничными расстройствами. Эти показатели разнятся на разных территориях и в разные исторические периоды и зависят от многих факторов: - Нестабильная социальная обстановка в обществе, экономические и политические кризисы, войны, создавая длительное психоэмоциональное напряжение, способствуют росту числа больных с невротическими и другими психогенными расстройствами. - Социальные факторы, такие как социальная нестабильность, бедность, безработица, низкий уровень образования, терпимое отношение общества к употреблению тех или иных психоактивных веществ (ПАВ), значимо увеличивают распространенность зависимостей от ПАВ. - Постарение населения увеличивает удельный вес пациентов с психическими расстройствами пожилого и старого возраста - Доступность и качество медицинской помощи (своевременное и адекватное лечение перенесших черепномозговую травму уменьшает вероятность развития травматической эпилепсии, правильное наблюдение за женщинами во время беременности и ведение родов снижает риск рождение детей с олигофрениями и т.д.) - Распространенность эндогенных психических расстройств менее зависит от внешних причин. Шизофренией в любой стране мира страдает приблизительно 1% населения. Однако недостаточная миграция в анклавах приводит к учащению близкородственных браков, накоплению патологических генов и росту частоты эндогенных психозов. - Организация психиатрической помощи, ее доступности (чем больше врачей, тем больше выявленных больных, выше статистические показатели, но лучше лечение, т.е. вторичная и третичная профилактика психических расстройств - снижение распространенности) Эпидемиологическими исследованиями установлено, что около 50% пациентов поликлиник и около 80% находящихся в многопрофильных стационарах нуждаются в психолого-психиатрической помощи в связи с раной степенью выраженности психическими нарушениями, вызванными либо самим соматическим заболеванием, либо развившимися независимо от него. В связи с такой частой встречаемостью психической патологией современная организация медицинской помощи предусматривает в штатном расписании поликлиник и стационаров должности психиатров, психотерапевтов и психологов.
14Социальные основы психиатрии.
Социальная психиатрия - раздел психиатрии , целью которого является изучение влияние факторов социальной среды на психическое здоровье . Социальная психиатрия включает в себя не только эмпирическую науку, базирующуюся на социологии , но и терапевтическую практику, целью которой является сохранение психического здоровья и интеграция лиц, страдающих психическими расстройствами, в социум .
В формулировке G. Huber (1987 ) социальная психиатрия представляет собой разнообразные формы и методы лечения и реабилитации лиц с психическими расстройствами (дневные и ночные клиники, клубы пациентов, мастерские, общежития и т. п.). Кроме того, автор включает в это понятие отношение общества к психически больным.
По мнению известного английского ученого A. Лейгтона, предмет социальной психиатрии определяют пять основных положений:
Социальная психиатрия ориентируется на общности людей .
Она ориентируется на социокультурные процессы в обществе и конструктивно использует их при оказании помощи психически больным.
Она ответственна в большей мере перед обществом и его институтами, нежели перед конкретным пациентом.
Она привносит клинические знания в стратегически важные структуры социальной системы общества .
Она привносит в клиническую психиатрию знания общественных наук о поведении человека .
Один из лидеров немецкой социальной психиатрии К. Дёрнер (1995 ) сформулировал основные базисные принципы социальной психиатрии:
Социальная психиатрия предполагает равенство возможностей всех членов общества, включая и лиц с психическими расстройствами.
Психиатрические диагнозы не должны носить стигматизирующего характера.
В основе социальной психиатрии должны лежать принципы солидарности с лицами, страдающими психическими расстройствами.
Приоритетом деятельности психиатра должна являться профилактика и реабилитация .
Согласно Т.Б. Дмитриевой , Б.С. Положию (1994 ), задачами психиатрии являются изучение:
Связи факторов социальной среды с распространённостью, возникновением, клиническими проявлениями и динамикой психических расстройств.
Возможностей социальных воздействий в терапии, реабилитации и профилактике психической патологии.
Одним из основателей советской социальной психиатрии является Дмитрий Евгеньевич Мелехов .
15Биологические основы психиатрии. Термин «биологическая психиатрия» известен давно (его использовал еще С. Monakow в 1925 г.).
Биологическая психиатрия сформировалась и интенсивно развивалась в противовес многочисленным направлениям в психиатрии, постулирующим примат «психогенеза» в возникновении психических болезней (психодинамика, психосоматика, психоанализ и др.). Другими словами, возникновение и выделение биологической психиатрии в самостоятельное направление - это в известной степени дань, которую психиатрия вынуждена платить за многие годы своего относительно одностороннего развития.
Сегодня биологическая психиатрия - это разветвленная область психиатрии, развивающаяся на основе достижений современной биологии, биохимии, иммунологии, нейроморфологии, генетики, эндокринологии, нейрофизиологии и других базисных наук. В ее арсенале методы тончайшего анализа структуры и функций нервной системы и организма больных в целом.
К биологической психиатрии относят следующие направления исследований:
Генетика психических заболеваний (генетический анализ биологических признаков болезни, молекулярная генетика, фармакогенетика и др.);
Биохимия (включая нейрохимию);
Иммунология (включая иммунохимию мозга, иммуноморфологию);
Нейроморфология;
Нейрофизиология (исследования высшей нервной деятельности, методы энцефалографии и т. п.);
Биологическая психофармакология (фармакокинетика и метаболизм психо-тропных препаратов, изучение индивидуальной чувствительности и др.);
Экспериментальное моделирование психозов.
В настоящее время фундаментальные исследования структуры и функций нервной системы достигли такого уровня развития, что появились реальные основы для принципиально новых подходов к изучению патогенеза психических заболеваний. Эти достижения связаны с открытием нейрональных трансмиттерных и лекарственных рецепторов и их эндогенных лигандов, анализом последовательности нуклеотидов в молекулах ДНК в нервной ткани, выделением мозгоспецифических антигенов и др.
Независимо от того, какие из существующих ныне и вновь возникших направлений окажутся решающими на пути познания природы психических болезней, очевидно, что их общая интегративная теория возникнет как итог мульти-дисциплинарных подходов к рассматриваемой проблеме. Биологическая психиатрия будет играть видную роль в решении этой задачи.
